某院近5年多重耐药菌流行病学特点及耐药性研究

目的回顾性分析广东省第二中医院近5年多重耐药菌的种类、标本类型及临床科室分布,以及其耐药情况,为临床多重耐药菌的治疗、防控提供科学的指导。方法统计2011~2015年该医院实验室细菌培养阳性标本,分析各菌种中多重耐药菌产生的种类、比例、耐药情况及其在临床标本、科室之间的分布情况。结果 5年间分离的多重耐药菌有2 568例,占阳性标本的37.41%,其中数量排在前5位的为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;多重耐药菌阳性率较高的标本是痰液、中段尿、血液、分泌物、脓液,从导管头、耳分泌物中分离阳性率较低(P0.05);多重耐药菌在病区之间存在差异,其中重症监护室、呼吸科、外科最高,脾胃科和乳腺科最低(P0.05);多重耐药菌的耐药性发生较广泛,对β-内酰胺类、氨基糖苷类抗菌药物的耐药性较高,对复合抗菌药物如复方磺胺甲噁唑、含酶类抑制剂的敏感性相对较高。结论多重耐药菌在临床上越来越多见,阳性率逐年增高,耐药菌株分布广,临床科室应予高度重视。合理、科学地使用抗菌药物,严格控制多重耐药菌的传播,加强此类患者的隔离,对有效防控多重耐药菌的扩散有重要意义。     

脑梗死恢复期患者血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的了解脑梗死恢复期患者血培养分离菌菌种分布及对抗菌药物的耐药性。方法对2015-2017年血培养分离的1 225株非重复菌株,按其来源分为脑梗组和非脑梗组,并对两组血培养分离病原菌的分布和药敏结果进行统计分析。结果脑梗组血培养阳性率(28.7%)显著高于非脑梗组(12.5%),两组菌种分布相似;两组葡萄球菌均未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,但脑梗组患者金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率高于非脑梗组;两组肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率70%,其中高水平氨基糖苷类耐药率均为100%。非脑梗组患者分离的万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率为8.3%。非脑梗组患者分离株中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌显著高于脑梗组;两组患者的铜绿假单胞菌分离株对抗菌药物的耐药率大多相近,耐药率大多低于30%。结论脑梗死恢复期患者血培养阳性率明显高于同期住院患者,革兰阴性菌是脑梗死恢复期患者血流感染主要病原菌,脑梗组与非脑梗组患者血培养分离株对受试抗菌药物的敏感率有不同程度的差异,因此脑梗死恢复期患者血培养阳性时用药应考虑患者具体病情和分离菌株的药敏结果而定。     

泛耐药鲍曼不动杆菌致小鼠急性感染模型的建立

目的 用泛耐药鲍曼不动杆菌经腹腔注射小鼠,观察及评估其感染情况,建立小鼠急性感染模型.方法 用不同浓度泛耐药鲍曼不动杆菌注射小鼠,以生理盐水为阴性对照,同时以铜绿假单胞菌ATCC 27853为质控对照.观察小鼠的生存状况,并在不同时间检测小鼠血液中CRP浓度及白细胞计数,计算LD50,最后培养及鉴定模型小鼠病灶中的细菌菌种.结果 小鼠经腹腔注射不同浓度的泛耐药鲍曼不动杆菌后,呈感染表现;白细胞与C反应蛋白在小鼠感染6h后呈现不同程度的升高,并与对照组比较差异有统计学意义.3×109 cfu/ml组小鼠最先表现临床症状和死亡,最短死亡时间为接种后12h,死亡率达100％,经计算小鼠模型的LD50为1.5×108 cfu/ml.经培养鉴定,从感染死亡的小鼠分离的菌株与接种菌一致.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌诱发小鼠细菌性的急性感染时,呈现人感染该菌后的部分症状,可利用此模型进行临床的实验研究工作.     

漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响

目的 研究漆黄素对胶质瘤C6细胞侵袭、迁移、增殖及细胞周期的影响.方法 以不同浓度的漆黄素(12.5、25、50μmol/L)处理C6细胞,以DMSO作为对照组.分别采用Transwell体外侵袭实验、Transwell体外迁移实验检测漆黄素对C6细胞侵袭、迁移能力的影响,采用流式细胞术检测漆黄素对C6细胞增殖及细胞周期的影响.结果 Transwell侵袭实验显示:漆黄素处理24 h后与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞侵袭率明显降低.Transwell侵袭实验显示:漆黄素处理C6细胞12h后与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞迁移率显著降低.流式细胞术检测细胞增殖结果显示:与对照组相比,漆黄素处理组的C6细胞增殖率明显降低.流式细胞术检测细胞周期结果显示:与对照组相比,漆黄素处理组的G1期细胞比例逐渐增高,而G2期和S期的细胞比例相应降低,将细胞周期阻滞在G1期.结论 漆黄素能够明显抑制胶质瘤C6细胞的侵袭、迁移能力;并可通过阻滞C6细胞的细胞周期进程来抑制其增殖.