16000张门诊处方调查分析

目的了解我院门诊处方开具、用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取我院门诊4～7月份处方(精麻处方除外)16000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010]28号)及相关资料,对不合格处方进行统计分析。结果不合格处方312张,占抽查处方的1.95%,包括不规范处方149张,用药不合理处方163张。结论我院门诊处方质量合格率98.05%,符合三甲医院处方质量要求,但仍存在一些不合格处方,医院应加强监管机制,医师、药师加强药学知识的学习,进一步提高处方质量,保障患者用药安全、有效。     

丁螺环酮治疗老年焦虑症临床分析

焦虑障碍是精神科的常见疾病，近年来其发病率有所增加，已引起医学界的广泛关注。老年焦虑症的病程长短不一，部分患者病程持续时间较长，治疗较为困难。有文献表明，丁螺环酮抗焦虑效果显著，为探讨丁螺环酮治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性，作者进行了临床观察，现将结果报告如下。     

RhoA/ROCK信号通路在糖尿病结肠肌层中的表达

背景:糖尿病(DM)胃肠动力障碍的机制目前尚不明确,越来越多的研究认为胃肠平滑肌肌源性因素在该病的发生中起重要作用。近年RhoA/ROCK信号通路在DM并发症中的作用成为研究热点。目的:分析DM患者结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路主要信号分子的表达变化,探讨该信号通路在DM结肠动力障碍中的可能作用。方法:收集2012年9月-2013年12月南京医科大学第一附属医院行结肠癌根治术患者的正常结肠组织,根据糖化血红蛋白水平,将患者分为DM组和对照组。采用免疫组化或蛋白质印迹法检测结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路主要信号分子RhoA、ROCK1、MYPT1和p-MYPT1的表达情况。结果:免疫组化结果显示DM组结肠肌层中RhoA表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);蛋白质印迹法结果显示,与对照组相比,DM组RhoA、ROCK1和p-MYPT1蛋白表达均明显减少(0.62±0.42对1.15±0.69,0.54±0.09对0.75±0.05,0.70±0.28对1.04±0.47;P0.05),而MYPT1蛋白表达差异无统计学意义(0.94±0.50对1.21±0.80,P0.05)。结论:DM患者结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路活性被抑制,可能与DM结肠动力障碍有一定相关性。     

肺结核咯血窒息前的表现及护理急救(附124例分析)

咯血是肺结核常见并发症之一,重者由于血凝块阻塞气道窒息,成为骤死的重要原因。因此,及时发现咯血患者窒息前的某些表现并改善病人的状况,可有效地避免窒息,减少死亡。本文总结近年肺结核咯血伴有窒息前期表现患者124例,探讨其临床表现特点和护理措施。临床资料 1.一般情况:男75例、女49例,年龄18～67岁,平均39.2岁。全部患者均经2张以上胸片诊断,其中Ⅲ型83例,Ⅳ型41例,未发现Ⅰ、Ⅱ型患者。 2.临床表现:肺结核咯血发展成窒息的临床过程,笔者将其分为窒息前期和窒息先     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性。方法收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析。结果在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65.97)μg/L;低于有效血药浓度(<100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(>400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L。结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生。     

单钳道内镜下荷包缝合术在肠道穿孔中的临床应用

目的：探讨单钳道肠镜下荷包缝合术闭合肠镜诊治中并发肠穿孔创面缺损的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2010年9月至2017年12月在常州市第一人民医院行肠镜诊治过程中并发穿孔的22例患者的临床资料,总结治疗完成情况、并发症发生情况及随访结果。结果：21例患者成功行单钳道肠镜下荷包缝合术闭合创面缺损,缝合时间为10-25min,平均15.1min,术后住院天数4-15d,平均7.3d。术后16例患者出现腹痛,15例出现发热,经保守治疗后均恢复或缓解。术后3至12个月复查肠镜示创面愈合,无金属夹或尼龙绳残留。结论：单钳道肠镜下荷包缝合术能有效闭合肠镜诊治中并发的穿孔。     

头孢曲松与其他药物联合用药实例分析

目的 通过实例分析头孢曲松联合其他常用药物用于临床感染预防和治疗的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集头孢曲松分别与地塞米松、大环内酯类抗生素、氨曲南及加替沙星等联合用药病例共6例,分别评价其联合用药的疗效,分析不合理用药问题及导致耐药的原因.结果 阐释头孢曲松与其他药物联合用于预防及治疗感染的不合理性,阐明头孢曲松与地塞米松可联合治疗严重感染等、头孢曲松与大环内酯类联合可用于社区获得性肺炎(CAP)的治疗,提出临床合理用药建议.结论 头孢曲松与地塞米松及大环内脂类药物联用有其适应症;头孢曲松与多种药物联合运用存在不合理,应引起临床重视.