模拟技能培训联合临床实践技能训练在神经内科实践教学的应用

<正>医学生的临床基本技能还停留在理论阶段,虽然在进入实习岗位前已集中技能培训,但培训内容相对简单,医学生临床技能操作参与度低,对操作内容掌握不充分,无法完成实际操作及带教老师讲解不充分等各种问题,导致大部分医学生在实习结束后,其相关临床操作技能仍然无法满足临床需求^[1]。     

内源性眼内炎病因和临床治疗13例分析

目的分析内源性眼内炎的病因、全身易感因素及治疗结果。方法回顾13例（14眼）内源性眼内炎患者发病时的全身状况及眼部情况,玻璃体液的涂片和培养结果,治疗方法和视力愈后。结果13例（14眼）内源性眼内炎均行玻璃体液涂片和培养,阳性9例（10眼）,其中细菌6例（7眼）,包括革兰阳性球菌2例（2眼）、大肠埃希菌1例（1眼）、结核杆菌1例（1眼）、绿脓杆菌2例（3眼）;真菌3例（3眼）。11例患者有全身易感因素。在药物治疗的同时,除2眼行眼内容摘出外,其余均行玻璃体切割术,7眼保住眼球并有数指或以上视力,其中2眼最终视力〉0.05。结论内源性眼内炎的病因为全身感染性病灶或败血症的微生物感染所致,包括细菌和真菌感染,处理棘手,及时行玻璃体切割术,有助于改善患者的视力愈后。     

白内障超声乳化术后复发恶性青光眼激光治疗5例

恶性青光眼属难治性青光眼,近年来应用白内障超声乳化手术治疗恶性青光眼取得一定疗效,但也有部分复发,复发病例我们采用Nd:YAG激光治疗,疗效较好,现总结如下.     

白内障术后完全性上睑下垂一例

轻度上睑下垂是白内障术后易被忽视的并发症 ,白内障术后完全性上睑下垂较少见 ,现报告 1例。患者 ,女 ,72岁 ,因右眼视物不清渐加重一年入院。既往体健 ,无眼病史。右眼视力手动 ,角膜清 ,前房正常 ,晶状体瓷白色浑浊 ,眼底窥不进 ,眼压指试Ｔｎ ,眼球各方向运动自如。诊断 :右眼白内障 (成熟期 )。在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术。术中常规以 2 %利多卡因 5ｍｌ + 1‰肾上腺素 0 .0 5ｍｌ行眼轮匝肌麻醉及球后神经阻滞麻醉。开睑器开睑 ,做上直肌牵引缝线 ,做角巩膜缘切口 ,打开前囊 ,娩出晶状体核 ,10 0尼龙线缝…     

晶状体后囊膜及局部玻璃体切割预防后发性白内障

目的　探讨Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术预防后发性白内障的作用。方法　 65例 (69眼 )随机分为两组 ,实验组 3 8例 3 8眼常规白内障摘出人工晶状体植入术中 ,行Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术 (切割组 ) ,对照组行I期后囊膜切开术。术后观察后囊切口混浊情况。结果　随访 1～ 2年 ,切割组 3 8例 (3 8眼 )均保持视轴清晰 ,无一例发生后发性白内障 ,有效率 10 0 % ;对照组 3 1例 (3 1眼 ) ,19例后囊切口未闭合 ,且切口区透明 ,有效率61 2 9%。切割组明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论　晶状体后囊膜及局部玻璃体切割能有效预防后发性白内障。     

HPLC法测定亚胺培南的有关物质

目的：建立亚胺培南有关物质的测定方法。方法：采用Hypersil ODS 250mm 4．6mm（5μm）色谱柱,A相（0.01mol／L磷酸二氢钾溶液）-B相（甲醇）为流动相,梯度洗脱,检测波长300nm,柱温为室温。结果：亚胺培南自身对照溶液在供试品溶液0．2％～1．2％浓度范围内呈线性,硫霉素峰和亚胺培南峰的分离度大于4．0。结论：该方法灵敏度高、专属性强、结果准确可靠,可用于亚胺培南有关物质的检查。     

自体巩膜条翻转引流青光眼滤过术

目的 为防止青光眼滤过术后房水引流不畅和术后浅前房。方法 我们设计并开展了自体巩膜条翻转引流术,在常规小梁切除术的巩膜瓣后,再做一板层巩膜条,翻转后植入巩膜瓣下,两侧做密闭缝合。结果 治疗７８只眼术后早期观察前房形成良好,眼压正常。随访２年,１只眼滤过泡消失,手术失败。７７只眼滤过泡保持功能滤过泡,眼压正常。结论 自体巩膜条翻转引流术对长期保持滤过功能及防止并发症有良好的效果。     

脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性脑梗死的相关性研究进展

脑梗死( cerebral infarction,CI) ,即缺血性脑卒中,是一组以局灶性神经功能缺损为共同特点、发病突然的急性脑血管疾病,其发病率、致残率和病死率均较高,有70% ~80%的脑血管疾病为急性脑梗死( acute cerebral infarction,ACI). 近年国外的研究发现ACI患者血清脑钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)及N端脑钠肽前体( nterminal pro brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)水平显著升高,其浓度可作为反映急性脑梗死病情轻重及预后的指标[1].     

有机化学教学中培养学生自主学习能力的探索与实践

文章论述了经济全球化、教育信息化、学习终身化等社会发展趋势下培养学生自主学习能力的必要性。从问题式教学、对比式教学两个方面阐述了有机化学教学中培养学生自主学习能力的探索与实践过程。     

光学相干断层扫描联合眼底彩色照相在中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断中的应用

目的探讨光学相干断层扫描（OCT）和眼底彩色照相对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）定位的临床意义。方法对经荧光素眼底血管造影（FFA）确诊的CSC43例（49眼59个渗漏点）行OCT联合眼底彩色照相检查，并测量渗漏点距黄斑中心凹的距离。结果59个渗漏点在OCT上和/或眼底彩色照相上有阳性体征者54个（91.5%）。FFA测量的54个渗漏点到黄斑中心凹的平均距离为(2.15±1.06)mm,OCT测量的平均距离为（2.09±1.04）mm，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论OCT联合同步眼底彩色照相可以用于CSC的定位诊断。