PTC及B超对梗阻性黄疸的诊断价值比较

梗阻性黄疸是临床上经常遇到的一个征象。引起梗阻性黄疸的病因很多,如术前能作出正确诊断,将对治疗和予后起到关键性作用。近3年来,我们采用经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及B型超声实耐显象对梗阻性黄疸进行了研究。现将其中资料完整并经手术、病理对照的47例报导如下。     

药用植物引起中毒性肝病时的病理变化

1 含有Pyrrolizidine生物碱类中草药 对人和动物的肝脏损害研究最多的一种生物碱,常见的有野百合(crotalaria)、胡椒醛(heliotropium)、千里光(senecio)等;另外,发现西门肺草(Comfrey herb)的叶、根含有9种吡咯碱,都对肝细胞具有毒性。1920年首先在南非发现这类生物碱引起中毒性肝病,以后在世界各地有不断散发的报道。     

基于18F-FDG PET/CT影像组学构建术前预测卵巢上皮癌淋巴结转移风险模型研究

目的:旨在结合临床特征构建基于PET/CT的影像组学模型,预测卵巢上皮癌淋巴结转移风险。方法:回顾性分析2017年1月—2020年11月接受肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮癌患者275例,按照7∶3的比例随机划分为训练组(189例)和验证组(86例)。由两名经验丰富的放射科医生进行手工感兴趣区的勾画并提取组学特征。单变量分析筛选组学特征,Lasso回归分析分别构建基于PET及CT图像组学特征的组学标签。通过多因素Logistic回归分析构建模型,共构建三个模型:临床模型,临床+PET标签模型,临床+CT标签模型。通过受试者工作曲线、校准曲线及净重分类指数对上述模型进行评估,最佳模型构建列线图。结果:Lasso回归分析建立了PET及CT的组学标签,训练组中临床特征+CT组学标签模型的预测能力最好,AUC为0.726(95%CI 0.654~0.797),敏感度0.705,特异度0.667。而在验证组中临床特征+PET组学标签模型预测能力最好,AUC为0.713(95%CI 0.602~0.825),敏感度0.750,特异度为0.652,远高于其他模型。三个模型校准图显示临床特征+PET组学标签的模型在训练组和验证组中均有良好的校准度。临床特征+PET组学标签的模型泛化能力可能更强,我们为这个模型构建了列线图。结论:与单独使用临床特征相比,整合PET/CT的影像组学标签至模型中,可以提高模型诊断准确性并提供互补信息。在研究中构建的影像组学模型列线图是预测卵巢上皮癌患者淋巴结转移风险及高级别浆液性癌无进展生存的有效工具。     

老年患者非心脏手术的心脏并发症危险性分析

老年患者由于机体组织的老化,心血管在结构上和功能上都有许多变化,同时部分患者又患有心血管疾病,使之在非心脏手术中常出现心血管方面的变化,并成为术后的主要合并症,严重地威胁着患者的生命.为了解老年患者在这方面的危险性,增加手术的安全性,能够术前从病史及体检中较易识别出高危患者,对我院118例外科住院老年患者,按照有无心脏并发症危险因素给予记分(见表一),     

茵栀黄注射液对大鼠实验性肝损伤的治疗作用

本研究了茵栀黄注射液对CCl4所致大鼠肝纤维化的作用,结果表明茵栀黄注射液对CCl4所致的慢性肝损伤具有明显的保护作用,并显降低肝脏胶原蛋白含量,显改善肝纤维化程度。     

Roux—en—Y胃壁肠吻合治疗胃手术后碱性返流性胃炎的体会

近年来胃大部切除,胃空肠吻合术在治疗胃及十二指肠溃疡中被公认为成功的治疗手段。由于胃肠道重建后,十二指肠内容物返流导致碱性返流性胃炎的问题,国内有许多报道。在内科治疗尚无满意疗效情况下,笔者采用Roux—en—Y胃空肠吻合治疗4例胃术后返流性胃炎,获得满意效果。临床资料 4例均为男性,年龄18—35岁,其中2例为十二指肠球部溃疡穿孔急诊手术;2例为胃窦部溃疡     

中草药引起中毒性肝病的病理变化

中草药引起中毒性肝病的病理变化王希海综述黄光照审校作者单位：１００７３０北京同仁医院（王希海）同济医科大学（黄光照）中草药中毒问题已日益引起人们的关注。肝脏因其重要的解剖位置、巨大的代谢机能、对有毒物质反应的敏感性，在临床上中毒性肝病显得越来越重要。...     

滴泉胶囊对鼠类前列腺增生影响的实验研究

目的 :观察滴腺胶囊 (萝摹 ,熟地 ,山茱萸 ,车前草 ,甘草 ,冬虫夏草菌丝体等 )对前列腺增生动物模型的影响。方法 :将SD大鼠去势 7天后皮下注射睾酮 4mg·kg- 1 同时给予 93 .8,1 87.5 ,375mg·kg- 1 的滴泉胶囊混悬液灌胃 ,连续 5周后处死检验。将 50只昆明小鼠前列腺处种植 1 6天的鼠胎生殖窦 ,同时给予滴泉胶囊并观察前列腺。结果 :大鼠和小鼠前列腺剂量组和模型组在前列腺指数 ,体积 ,背叶重量 ,腺体上皮高度 ,腺腔管径 ,酸性磷酸酶 ,DNA含量存在显著性差异。结论 :滴腺胶囊对良性前列腺增生有抑制作用     

磁共振扩散张量成像技术在骨骼肌损伤中的应用进展

骨骼肌损伤在临床十分常见.MRI凭借对软组织的高分辨力、可多切面成像等优点成为评估骨骼肌损伤的最佳影像学方法之一.DTI是近年兴起的影像学新技术,通过对肌肉水分子各向异性进行成像,能够无创性地反映体内水分子扩散情况,借助特定软件能够再现肌纤维走行,无创评价骨骼肌损伤情况,以利于临床诊治.     

乙肝治疗对肝癌预后的影响

正肝癌是目前全球第五大恶性肿瘤,致死率居所有癌症引起死亡的第二位,其中,85%~90%肝癌属于原发性肝细胞癌肝细胞癌[1]。在中国,2015年新发肝癌患者46.6万,同时高达42.2万患者因肝癌死亡;即使外科根治性切除术后,5年内复发者仍高达60%~70%[2]。目前普遍认为肝细胞癌发生发展由多基因参与、多步骤演变而来,但其深入的分子机制尚待进一步阐明。对于肝细胞癌患者,目前主要的治疗手段包括