绿激光在泌尿外科的临床应用

<正>1976年,首次报道了激光技术在泌尿外科的应用。自此之后,许多激光器应运而生,比较常见的是KTP:YAG（磷酸钛氧钾）、LBO:YAG（硼酸锂）、二极管激光器、钬(Ho):YAG和铥(Tm):YAG激光器。其中掺钕钇铝石榴石（the neodymium-ytlrium aluminum garnet laser,Nd:YAG）激光器是过去最常用的激光器,因此也是研究最多的激光器。Nd:YAG激光束穿过磷酸钛氧钾晶体,波长减半（532nm）,激光频率加倍,产生绿光。这是引入泌尿外科的第一代绿激光手术系统。2006年,推出了120W三硼酸锂激光器（LBO）,     

针刺风府穴对紧张型头痛大鼠张颌反射的影响

目的：探索针刺风府穴对紧张型头痛大鼠张颌反射波幅和潜伏期的影响。方法采用大鼠双侧半棘肌注射三磷酸腺苷二钠注射液（ATP）的方法制备紧张型头痛大鼠模型。体重220~260 g的SPF级Wistar大鼠40只,雌雄各半,分为空白组、模型组、风府穴组和假穴组四组,通过定量分析紧张型头痛模型大鼠张颌反射波幅及潜伏期,反映头颈部皮肤肌肉筋膜痛阈及敏感性变化。结果空白组半棘肌注射生理盐水不引起张颌反射波幅及潜伏期变化（P〉0.05）;模型组半棘肌注射ATP导致张颌反射波幅下降（P〈0.05）,潜伏期见缩短趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;针刺风府穴可见风府穴组JOR波幅升高（P〈0.05）,潜伏期延长（P〈0.05）;针刺假穴见张颌反射波幅升高（P〈0.05）,潜伏期延长,但差异无统计学意义（P〉0.05）。与模型组相比,风府穴组波幅明显升高（P〈0.01）,假穴组差异无统计学意义（P〉0.05）;风府穴组波幅较假穴组升高明显（P〈0.01）。与模型组相比,风府穴组潜伏期明显延长（P〈0.01）,假穴组差异无统计学意义（P〉0.05）;风府穴组潜伏期与假穴组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺风府穴可提高张颌反射波幅,延长潜伏期,即提高痛阈,降低头颈部肌筋膜敏感性。     

普乐安片治疗良性前列腺增生症对比研究

目的:随机对照观察普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:将BPH患者80例前瞻性随机分为两组,治疗组60例,给予前列康3片,3/d口服;对照组20例,给予保列治1片,口服,一日一次;疗程均为90 d。观察治疗前后BPH患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、残余尿量及最大尿流率(Qmax)的改善情况。结果:普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)安全有效,总有效率为93.3%。随访观察3月,能明显改善患者主客观症状。治疗组IPSS及QOL评分由治疗前平均14.4±3.8及3.1±0.6分别下降至10.0±2.7及1.7±0.6,最大尿流率由治疗前(13.2±1.9)ml/s增加至治疗后(17.5±4.7)ml/s,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后残余尿量、前列腺体积及PSA变化比较无统计学意义,治疗组与对照组治疗效果比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:普乐安片是目前治疗症状性BPH患者的理想首选药物。     

特发性腹膜后纤维化并发肾积水

目的:探讨特发性腹膜后纤维化(IRF)并发肾积水的临床特征.方法:报告12例IRF并发肾积水患者的临床资料.12例均以腰、腹痛为首发症状.B超均发现肾积水及输尿管病变,3例发现腹膜后肿块.腹部CT均发现腹膜后肿块,对肿块的大小和部位均能明确.术前诊断准确率为83.3%.10例行输尿管松解 大网膜包裹或腹腔移位术,1例逆行置人输尿管支架管,1例肾穿刺造瘘.后2例情况好转后,仍行手术治疗.结果:10例随访无复发,1例因同侧肾积水复发行二次治疗,1例因对侧肾积水而行二次手术.结论:腰、腹痛患者应考虑到特发性腹膜后纤维化的可能;B超对肾积水敏感,腹膜后肿块依赖腹部CT检查,两者联合应用有利于诊断.输尿管松解 大网膜包裹或腹腔移位术是主要的有效的治疗手段.单侧腹膜后纤维化患者,随访应同时注意对侧发病的可能.     

针刺“髓会穴组”治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:观察"髓会穴组"治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:60例确诊患者采用"髓会穴组"(风府、大椎、双侧天柱、双侧风池、双侧完骨、双侧颈4、5夹脊)[1]常规针刺。1周为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:60例患者中,治愈26例,占43.33%;显效28例,占46.67%;有效5例,占8.33%;无效1例,占1.67%;总有效率为98.33%。结论:针刺"髓会穴组"治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

腹腔镜缝合引导器辅助缝合作用的实验研究

目的:利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器,并在离体人肾进行缝合实验,探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法:⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"...     

腹腔镜肾部分切除术式与肾癌根治术式对老年肾癌（T1期）患者的疗效及康复作用比较

目的 比较腹腔镜肾部分切除术式(PN)与肾癌根治术式(RN)对老年肾癌(T1期)患者的疗效及康复作用。方法 回顾分析2018年1月～2020年12月解放军总医院第三医学中心收治的肾癌(T1期)老年患者104例,以随机数表法进行分组,对照组(n=52),行腹腔镜RN,研究组(n=52),行腹腔镜PN,对两组患者的手术情况与术后康复情况。结果 研究组手术时间低于对照组,拔管时间、住院时间高于对照组,差异有统计学意义(t=4.558、4.149、2.683,P <0.05);2组术中出血量、术后进食时间对比无明显差异(P> 0.05);研究组手术后肾小球滤过率(GFR)高于对照组,而肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.383、5.451、2.248,P <0.05);研究组术后并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.282,P <0.05)。结论 腹腔镜肾脏部分切除术式与肾癌根治术式用于肾癌(T1期)老年患者治疗各有优劣,PN的肾功能改善效果更优,但RN并发症更少,术后康复更快。     

异基因干细胞移植治疗肾细胞癌的研究进展

异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,AlloHSCT)对肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC),尤其是转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma, mRCC ) 的抗肿瘤效应已有许多研究证实。移植预处理方案有清髓性和非清髓性两种,清髓性预处理需要大剂量的     

环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-2表达与膀胱癌浸润及转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与癌浸润、转移的关系。方法 用原位杂交的方法检测COX-2 mRNA,MMP-2 mRNA的表达，并将两者的表达做相关性分析。结果 COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率分别为59.2％。和57.4％;与对照膀胱组织比，其表达显著增高，差别均有统计学意义（P〈0．01）；且COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA的表达有相关（r1=0．4861，P〈0．01）。结论 COX-2和MMP-2的过表达与膀胱移行细胞癌浸润转移相关，且两者在其浸润转移中关系密切。