反复心悸、颈静脉怒张、胸腹水

病例简介 患者，女，64岁。因反复心悸、气短10月，加重半月于2005年9月8日入院。患者于去年11月开始出现劳力性心悸、气短，休息后能缓解，伴有胸闷，无胸痛。以后症状逐渐加重，并出现夜间阵发性呼吸困难。今年4月出现双下肢水肿，胃纳差。曾到当地医院诊治，症状反复，为进一步诊治收住本院。起病以来无畏寒发热，无咳嗽咯痰，近10个月来体重减轻15kg，小便量少，大便正常。既往无糖尿病、高血压史，无慢性关节炎病史，否认有遗传性疾病家族史。     

常规剂量氨茶碱致婴儿中枢神经系统和心血管系统反应误诊2例

1病历摘要例1男,3个月。以咳嗽、气喘3天,发热l天为主诉于2002年1月10日入院。查体:T 38·7℃P154次/分,R 32次/分体重5kg,发育营养良好,前囟张力不高,咽充血( ),扁桃体I°肿大。双肺散在细湿鸣及喘鸣。心率154次/分,律齐,无杂音。腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断:毛细支气管炎。给予静点先锋V、双黄连、病毒唑及氨茶碱20mg(4mg/kg)加入10%葡萄糖30m l中静点,晚8时口服氨茶碱20mg。3天后,患儿咳嗽、气喘明显减轻,体温恢复正常。住院第4日上午10时,氨茶碱静滴1小时后,患儿哭闹,烦躁不安,频繁咳嗽,咳痰中带血丝,拒奶,头向后仰,左下肢…     

心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例

近年来,心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。我院从2004年1月～2007年12月共收各种类型心肌炎患者90例,有室性心律失常者76例,其中30例在诊治时加服心速宁胶囊,对减少室性期前收缩,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下。临床资料选择我院2004年1月～2007年12月收治急性心肌炎患者60例,其病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准[1]。入院时心电图有室性期前收缩,入院后第2d做动态心电图(Holter)检查,按室性心律失常的Lown分级法[2]。a以下等级者作为本研究对象,随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄32岁;对照组30例,男13例,女17例,平均年龄34岁。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异。治疗方法两组患者均给予卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,有心力衰竭者使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、静脉点滴门冬氨酸钾镁、肌苷注射液。治疗组在上述常规治疗的基础上口服心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),一次4粒,1d3次,疗程15d。15d以后再次进行Holter检查以及进行肝功和肾功能检查。疗效标准显效:...     

脾亢误诊为血小板减少性紫癜1例教训

患者，女，55岁。以尿频、尿急。无痛性肉眼全程血尿两天为主诉于1994年9月15日下午就诊。患者曾在1989年3月，因牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑，双下肢弛缓性瘫痪到本单位职工医院就诊，住院治疗半个月，牙龈出血停止，皮肤瘀点瘀斑消退，但双下肢瘫痪症状未减轻且加重，转院到西安某医院就诊。入院前检查，血红细胞2．7X1012／L，白细胞4．3X109／L，血小板20X109/L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞。28；B超示肝胆胰未见异常，脾脏增大；CT示硬膜外血肿和腰能段脊髓出血。按血小板减少性紫撤并发硬股外血肿，腰能段脊髓出血收住院。住院第《天…     

西藏民族学院2006-2010年藏汉族新生HBV感染情况

中国是乙型肝炎的高发区,目前乙型肝炎表面抗原( HBsAg)携带者占7.18％,西部地区高于东部地区,比1992年调查公布结果有所下降[1].西藏自治区人群HBsAg携带者率曾高达26％,而且下降速率比东部地区缓慢[2].为了解藏族与汉族学生HBsAg携带情况及其差异,选取西藏民族学院2006-2010年13 157名新生入学体检结果进行分析,现报道如下.     

肺炎支原体肺炎96例诊治体会

近几年肺炎支原体（Mycoplasma pnenmoniae，MP）肺炎已成为小儿急性下呼吸道感染的常见疾病。为了准确诊断合理治疗MP肺炎，有必要进一步熟悉MP肺炎的临床规律及治疗方面的相关问题，现对我科2004年1月至2005年12月收治的96例MP肺炎诊治体会报告如下。     

基层医院支气管哮喘急性发作期的诊断与规范化治疗

2003年中华医学会呼吸学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南将哮喘分为3期：急性发作期、慢性持续期和缓解期。在20世纪70年代以前，人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病，患者吸入变应原后引起支气管平滑肌收缩，产生哮喘症状。因此，哮喘的治疗主要是急性发作期的治疗，以扩张支气管、解除支气管平滑肌痉挛为主，治疗方法主要是静脉或口服支气管解痉剂。     

心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例

近年来,心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。我院从2004年1月～2007年12月共收各种类型心肌炎患者90例,有室性心律失常者76例,其中30例在诊治时加服心速宁胶囊,对减少室性期前收缩,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下。临床资料选择我院2004年1月～2007年12月收治急性心肌炎患者60例,其病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准[1]。入院时心电图有室性期前收缩,入院后第2d做动态心电图(Holter)检查,按室性心律失常的Lown分级法[2]。a以下等级者作为本研究对象,随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄32岁;对照组30例,男13例,女17例,平均年龄34岁。两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异。治疗方法两组患者均给予卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,有心力衰竭者使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、静脉点滴门冬氨酸钾镁、肌苷注射液。治疗组在上述常规治疗的基础上口服心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),一次4粒,1d3次,疗程15d。15d以后再次进行Holter检查以及进行肝功和肾功能检查。疗效标准显效:...     

川崎病伴腹股沟淋巴结及周围组织炎1例

1病历摘要患儿男,1212岁,因持续高热2天,皮疹1天于2004年7月15日入院。患儿2天前无明显诱因出现发热,呈持续高热,体温在39~40℃之间,药物降温后体温最低降至39℃,发热1天后全身出现皮疹,左大腿根部出一包块,伴有轻咳、恶心、呕吐及腹泻。查体:T 39℃,急性热病容,呼吸较促,头面部及全身皮肤弥漫性潮红并见大小不等红色丘疹,躯干部皮疹较密集,左颌下触及肿大淋巴结,活动好、有压痛,左侧腹股沟区触及8×5cm大小肿块,质硬、表面及周围组织红、有触痛。双侧结膜充血,口周皮肤发红,形成一红圈,口唇呈深红色,干裂脱皮口腔粘膜弥漫性充血,费克氏斑…     

藏汉人群心电图主要指标的综合对比研究

目的了解藏族人群心电图特点.为进西藏的汉族人群预防患高原性心血管疾病提供有价值的参考资料.方法采用北京美高仪心电工作站和8000SE—300B三导心电图机对6344名藏汉族应届大学生体检.按不同民族和性别分组,对心电图的主要指标进行分析.结果本次体检中,藏族男性平均心率65.7±9.2bpm,显著低于对照组(汉族男性)心率70.1±8.2bpm,P<0.01.藏族女性平均心率66.7±6.9bpm,也显著低于对照组(汉族女性)心率72.2±7.6bpm,P<0.01.同样两民族人群QT间期比较P<0.05,都具有统计学意义.两民族其他心电图的指标比较均P>0.05,无统计学意义.结论通过比较研究,为寻找适合西藏人文地域特点的心血管疾病预防方法和干预模式提供有益的探索.