腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效对比分析

目的 分析腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月我院收治的小儿 隐睾患儿 86 例为研究对象。将患儿随机分成对照组和观察组,每组 43 例。对照组采取传统开放手术治疗,观察组采取腹腔镜 微创手术治疗。比较两组的临床指标、性激素水平、并发症。结果 观察组手术时间（38.84±3.50）min、术中出血量（22.97 ±4.15）ml、术后下床活动时间（2.52±0.64）d、术后住院时间（3.73±0.50）d,分别低于对照组的（58.36±5.28）min、（37.57 ±6.63）ml、（4.74±1.19）d、（5.86±1.50）d（P＜0.05）。两组的睾酮、雌二醇、卵泡生成素、黄体生成素水平相比,均无显 著差异（P＞0.05）。观察组的并发症发生率（4.65%）低于对照组（23.26%）（P＜0.05）。结论 小儿隐睾采用腹腔镜微创手术治 疗,能够缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复速度,降低术后并发症。     

改良Koyanagi术与Duckett+Dupaly术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂效果的Meta分析

目的评价采用改良尿道板重建卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）与Duckett+Duplay术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂的临床效果。 方法通过检索中、英文数据库及手工检索相关杂志,依据纳入、排除标准,按关键词进行搜索,选出符合要求的研究,使用Review Manage 5.3软件对提取的数据进行统计分析。 结果本次研究共纳入5个符合要求的研究,包括行改良Koyanagi术的患者227例,行Duckett+Duplay术的患者235例。Meta分析结果显示,尿道瘘发生率及手术时间两组间差异无统计学意义。采用改良Koyanagi术术后尿道狭窄发生率相对较低（Z=3.01,P=0.003）。采用改良 Koyanagi术的手术成功率较高(Z=2.09,P=0.04)。采用“网球拍”样皮瓣重建尿道板的改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术尿道瘘发生率差异无统计学意义;改良Koyanagi术式的尿道狭窄发生率较低,手术成功率较高。采用背侧包皮纵行切开重建尿道板的改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术术后尿道瘘、尿道狭窄的发生率及手术成功率差异无统计学意义。 结论改良Koyanagi术相较于Duckett+Dupaly术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂术后尿道狭窄的发生率较低,且手术成功率较高。