浅谈建构主义学习理论在人体解剖学实验教学中的应用

本文以此理论指导教师在人体解剖学实验教学中营造良好的学习环境,采用抛锚式教学法,实现学习过程最优化,达到充分发挥学生学习的兴趣和主动性、提高学习能力的目的。     

肝铸型标本肝静脉吻合的观测及临床意义

目的：观察肝静脉之间的吻合情况；方法：观察88个铸型标本中肝静脉侧支吻合的出现率，并对一例有丰富吻合支的肝脏用游标卡尺测量吻合中点处的直径；结果：88个肝铸型标本中有侧支吻合22例，显示率25％；1例丰富吻合标本，其中有17处吻合，最大直径为2．28mm，最小直径为0．62mm。副肝静脉与肝静脉吻合3处；结论：在肝静脉结扎或病理变化后，侧支循环开放、增多，受累肝段与未受累肝段间发生浅表和深部肝静脉侧支吻合，使得肝内血管解剖变得异常复杂而完全不同于正常解剖结构，为肝外科手术中处理肝静脉提供了解剖学依据。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测唾液HBV-DNA结果分析

目的：探讨乙型肝炎患者血清中HBV-DNA与唾液中HBV-DNA之间的相关性。方法：用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物,用实时荧光定量聚合酶链式反应（实时荧光定量PCR）检测HBV-DNA。结果：在300例乙型肝炎患者中血清HBV-DNA〉103 copies/mL者268例,阳性率为89.33%。唾液HBV-DNA〉103copies/mL者219例,阳性率为73.00%。血清、唾液HBV-DNA阳性比较差异有统计学意义（χ2=26.586,P〈0.01）。结论：血清中HBV-DAN与唾液中HBV-DNA的含量有很好的相关性,当唾液中HBV-DNA〉105 copies/mL时同样导致HBV的水平传播,这在流行病学上有重要意义。     

Graves病患者的碘转化率预测131I治疗疗效的价值分析

目的 探讨碘转化率预测131I治疗Graves病疗效的价值.方法 回顾性分析164例行131I治疗的Graves病患者,根据碘转化率分为:A(碘转化率≤50％)、B(50％<碘转化率≤70％)、C(70％<碘转化率≤90％)、D(碘转化率>90％)四组.疗效分为治愈(包括完全缓解、甲减)和未愈(包括部分缓解、无效、复发).对比各组的治愈率、每克组织治疗剂量、甲状腺重量,分析碘转化率与有效半减期的相关性,建立碘转化率预测131I治疗未愈的ROC曲线.结果 治愈率随着碘转化率的增大呈降低趋势(χ2=30.256,P<0.001),与有效半减期呈中等程度负相关(r=-0.487,P<0.001).四组每克组织治疗剂量、甲状腺重量的差异具有统计学意义(F值为8.542、11.156,P均<0.001).碘转化率预测治疗未愈的ROC曲线下面积为0.771(P<0.001),阈值为79.15％,灵敏度、特异性、准确性分别为0.768、0.561、0.628,阳性预测值、阴性预测值分别为0.477、0.822.预测疗效与临床疗效的Kappa值为0.287(P<0.01).结论 碘转化率对131 I治疗Graves病的疗效有一定的预测价值,碘转化率预测131I治疗Graves病疗效为未愈的阈值的79.15％,灵敏度和阴性预测值较高,但特异性和阳性预测值较低.     

肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ含量观察

我县沿江地区的人们有生食鱼虾的习惯,所以肝吸虫的发病率非常高,有的地方普查阳性率可高达84．2％,许多肝吸虫患者在做B超检查时发现有不同程度的纤维化或肝硬化,我们对124例经肝吸虫检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度。     

血浆载脂蛋白A5水平与HDL亚类分布的关系

目的：探讨载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,apoA5）水平对HDL亚类分布的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA）和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量。受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组（apoA5≥286．83mg／L）,中apoA5组（139．99mg／L≤apoA5〈286．83mg／L）和低apoA5组（apoA5〈139．99mg／L）。结果：与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβl-HDL和HDL3a含量显著升高（P〈0．01）,HDL2a和HDL2b显著降低（p〈0．01）。结论：随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟。     

乙型肝炎外膜大蛋白血清学检验及临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）检测的临床意义。方法：收取223例慢性乙型肝炎患者血清,用荧光聚合酶链反应（PCR）定量法检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBVDNA,用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测HBV—LP,前s1抗原（Pre—S1Ag）,用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物。结果：HBVDNA与HBV—LP阳性率比较差异有显著性（P〈0．001）。HBV—LP与Pre—S1Ag阳性率比较差异有显著性（P〈0．001）。HBeAg与HBVDNA,HBV—LP及Pre—S1Ag阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清HBV—LP检测是对病毒复制检测的补充。     

胚胎干细胞梗死区中心和周边移植治疗急性心肌梗死

背景: 现有治疗手段不足以补充梗死心肌,研究表明干细胞移植有可能促使心肌和血管再生,改善心功能和预后。 目的：观察急性心肌梗死区中心和周边移植胚胎干细胞后心肌组织形态学及血液动力学的变化。 设计、时间及地点：随机对照动物观察,于2007-03/2008-10在中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系神经生物学实验室完成。 材料：SPF级Wistar大鼠40只,随机分为4组：正常对照组、梗死模型组、中心移植组、周边移植组,10只/组。胚胎干细胞-D3株(embryonic stem cells-D3, ES-D3)、布法罗大鼠肝细胞均由中国科学院上海细胞所提供。 方法：ES-D3细胞复苏后,以(2.0~5.0)× 107 L-1种植于培养瓶中,加入含布法罗大鼠肝细胞的条件培养基体外培养分化。除正常对照组外,余3组结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型。造模后1周接受细胞移植,ES-D3细胞于移植前1 d进行BrdU标记,以胚胎干细胞培养基调整密度至1×109 L-1。中心移植组在梗死区选3个点,每点注入10 μL细胞悬液(含104个细胞)至心室壁内;周边移植组在梗死区周边选3个点同法注入等量细胞悬液。 主要观察指标：免疫组化及血流动力学指标检测结果。 结果：布法罗大鼠肝细胞条件培养基体外培养的ES-D3细胞,呈相对规则的巢状集落样生长,分化8 d即可见部分拟胚体出现自发的节律性收缩活动,心肌肌钙蛋白T免疫染色呈阳性,电镜下可见肌管、肌纤维等肌性结构,证实已分化为心肌细胞。周边移植组BrdU免疫荧光染色呈阳性,而中心移植组呈阴性,进一步对BrdU免疫荧光染色阳性细胞行双抗染色,可见心肌肌钙蛋白T呈阳性表达。移植后4周与正常对照组比较,梗死模型组左室收缩、dp/dtmax均减小(P < 0.01),左室舒张末期压上升(P < 0.01),左室质量、左室质量指数均升高(P < 0.01)。与梗死模型组比较,中心移植组各项血流动力学指标无明显变化(P > 0.05);周边移植组左室收缩压、±dp/dtmax均显著升高(P < 0.01),左室舒张末期压显著减小(P < 0.01),左室质量、左室质量指数、梗死面积均显著减小(P < 0.01)。 结论：急性心肌梗死后于梗死周边区移植胚胎干细胞可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

"PBL"教学模式在系统解剖学实验教学中的应用

实验教学是系统解剖学教学的重要组成部分,本实验室尝试将PBL教学模式运用于实验教学当中,以实际问题引导学生自主研究、讨论和解决问题.此教学模式不但能够激发学生的学习兴趣,而且能提高学生综合分析能力、自主学习能力和创新能力,在教与学两方面促进了教学质量的提高,得到了学生的普遍认可,值得进一步完善和推广.     

PBC教学法在解剖学教学中的应用体会

如何将解剖学知识与临床有关内容紧密结合,解决基础知识脱离临床应用、理论脱离实际的问题显得日益紧迫和尤为重要。作者在人体解剖学教学中应用PBC教学法,增加临床内容,让解剖学与临床疾病联姻,可以优势互补。能有效地解决解剖学知识的单一性和枯燥性,可以提高学生的学习兴趣、自学能力和明显提高教学效果,真正达到“注重能力、注重素质,整体优化、面向临床”的教学目标,增强学生分析问题、解决问题的能力。