氟哌噻吨美利曲辛治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效以及对心肌梗死后患者预后的影响。方法将60例心肌梗死伴抑郁障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新。2周为1个疗程。2组均给予解释安慰等心理治疗。结果治疗组心律失常、梗死后心绞痛、心功能不全、心源性死亡的发生率小于对照组,心功能状态优于对照组,抑郁状态的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论黛力新对心肌梗死后老年患者的抑郁症状有一定疗效,能明显改善心肌梗死患者的预后。     

经皮气管旋切术在危重患者人工气道建立中的应用价值

目的:探讨经皮气管旋切术(PDT)在危重患者人工气道建立中的应用价值.方法:38例患者行PDT,观察其手术情况,围手术期及后期并发症,切口愈合时间,手术安全性等,并与传统的开放式气管切开术(OT)进行比较.结果:PDT组的手术时间(9.5±6.3)分钟,术中出血量(11±9.5)ml,切口长度(1.45+0.15)cm,切口愈合时间(4±2)d;OT组手术时间(26.60±8.15)min,术中出血量(25.5±12.2)ml,切口长度(4.1±0.32)cm,切口愈合时间(9±2)d.两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PDT组手术时间短,愈合快,出血量少,围手术期和后期并发症发生率低,该术式是一种微创的、快捷的急救技术,适用于需建立人工气道的危重患者.     

Varian 23EX直线加速器真空电源故障处理

真空系统是直线加速器的重要组成部分,故障率较高。通过介绍Varian23EX直线加速器真空系统的基本构成和工作原理、对真空系统常见的联锁信号进行简要分析,以及就一例特殊的直线加速器真空电源故障现象、原因排查过程及故障解决的描述,总结了临床工程师在直线加速器的日常维护中应具备的技能和素质。     

22例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗体会

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施，提高治愈率。方法：收集我院ICU成立一年来治疗过的急性呼吸窘迫综合征22例，进行回顾性的分析和总结。结果：采用机械通气、持续性血液滤过、俯卧位通气及药物山莨菪碱联合治疗ARDS，疗效优于单用一种方法。结论：采用以机械通气治疗为主的综合治疗，能有效的缩短急性呼吸窘迫综合征的病程，降低死亡率。     

山茛菪碱治疗体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征

目的 观察山莨菪碱对体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法 对体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征24例患者使用山莨菪碱治疗,比较治疗前后的变化.结果 24例患者急性呼吸窘迫综合征症状均较前改善.结论 山莨菪碱可用于体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征的治疗.     

ICU病人精神障碍的原因分析及治疗对策

ICU精神障碍是指在ICU存在及发生的意识、情感及行为异常。包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。精神障碍的出现，既可能是疾病本身的临床表现，也可能是疾病发展变化的先兆症状，同时可导致延迟康复，其他并发症和死亡率增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU精神障碍的发生，故对其原因进行探讨并提出治疗对策。     

快诱导技术在危重病患者气管插管中的应用

经鼻气管内插管是危重病患者接受呼吸支持时效果肯定的人工气道之一。本文回顾分析快诱导技术（RST）在26例危重病患者气管插管中的应用情况,以探寻该类患者气管插管的安全策略。     

高氧液治疗感染性休克25例临床观察

近年来 ,我们以高氧液辅助治疗感染性休克 2 5例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :选择我院 ICU收住的感染性休克合并低氧血症患者 5 0例为研究对象 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄 15～ 5 3岁 ,平均 35 .2岁。肺部感染 2 6例 ,其他部位感染 2 4例。将 5 0例患者随机分为治疗组和对照组各 2 5例 ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。对照组予鼻导管供氧 ,平衡液补充血容量、抗感染、纠正酸中毒、输血 ,治疗组根据高氧液量子化溶氧机制 ,对基液即平衡液进行光化学处理 ,操作过程按使用说明书 ,氧流量 3L/ min,溶氧时间为 2 0分钟…     

锁骨下静脉置管误入颈内静脉的早期识别

本回顾我们在120例成人锁骨下静脉置管（subclavian vein catheterization,SVC）中所遇8例误入同侧远端颈内静脉（ispislateral internal jugular vein,IJV）患置管期间的临床表现,结合献分析如下.     

高血压脑出血患者康复治疗的临床研究

近几年来 ,高血压脑出血是一种年轻化趋势日渐突出的疾病 ,但临床医生只重视治疗 ,不重视康复的现象普遍存在 ,造成中老年患者肌肉萎缩和关节畸形等严重后遗症大有人在。这不仅给家庭带来沉重负担 ,也给社会带来不安定因素。因此 ,高血压脑出血的康复治疗决定脑出血愈后好坏的关键 ,主张早期实施康复治疗。现将本人在临床中对高血压脑出血康复治疗的研究分述如下 :1　高血压脑出血患者康复治疗前的准备高血压脑出血急性期大约 2周左右是绝对卧床休息 ,禁止患者频繁搬动 ,这有利于出血后血肿稳定 ,防止再出血。首先 ,控制患者血压处于稳定状…