2007-2009年甘肃省平凉市克山病病情监测结果分析

目的 掌握甘肃省平凉市克山病病情现状及消长趋势,评估防控效果,为今后克山病防治提供科学依据.方法 2007-2009年,按<中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目克山病监测技术方案>及<克山病诊断标准>(GB 17021-1997),对甘肃省平凉市9个监测点的常住居民进行临床检查并描记心电图,拍摄患者和疑似病例X线胸片;采集儿童、男性成人和妇女的发样及其食用玉米、小麦样品,分别用2.3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 3年共调查病区居民5846人,检出克山病247例,检出率为4.23%(247/5846).其中潜在型克山病214例,检出率为3.66%(214/5846);慢型克山病33例,检出率为0.56%(33/5846);无急型、亚急型克山病检出.检出异常心电图764例,检出率为13.07%(764/5846).对207例患者和疑似病例进行X线胸部摄片检查,心脏增大者80例,检出率为38.6%(80/207).共采集发样262份,发硒为(0.279±0.098)mg/kg.采集玉米样品9份,含硒量为(0.0079±0.0029)mg/kg;小麦31份,含硒量为(0.0104±0.0078)mg/kg.结论 甘肃省平凉市克山病病情总体处于稳定消退趋势,但病区仍有一定数量的潜在型、慢型克山病散在新发病例出现,提示病情监测、综合防治和现症病人的治疗管理仍是今后克山病防治的重点.

Abstract：

Objective To unveil the current situation and bends of Keshan disease in Pingliang city of Gansu province, to evaluate the outcome of related prevention and control measures, and to provide scientific basis for further prevention and treatment of the disease. Methods According to the "the central allowance local public health special funds endemic disease prevention programs grams mountain monitoring programme" and "the diagnostic criteria for Keshan disease" (GB 17021-1997), between 2007 and 2009, local residents from nine monitoring points in Pingliang city of Gansu province were clinically examined, and electrocardiography(ECG) tracings and Xray were taken of suspected cases. Corn, wheat samples and hair samples of children, adults and women were collected, and selenium content of these samples was determined by 2.3-2-amino-naphthalene fluorescence method. Results A total of 5846 residents were surveyed in 3 years, 247 cases of Keshan patients were detected, with a detection rate of 4.23%(247/5846), of which potential cases of Keshan disease 214, the detection rate was 3.66% (214/5846); chronic Keshan disease 33 cases, the detection rate was 0.56% (33/5846); no acute type and subacute Keshan disease detected. A total of 764 abnormal ECG cases were detected, and abnormal detection rate was 13.07%(764/5846). Two hundred and seven cases of suspected patients were examined by chest X-ray, 80 cardiac enlargement cases were detected, the detection rate was 38.6% (80/207). The 262 hair samples of children, adults and women were analyzed, hair selenium was (0.279 ± 0.098)mg/kg. Of the 9 corn and 31 wheat samples collected, corn selenium was (0.0079 ± 0.0029)mg/kg; wheat selenium was (0.0104 ± 0.0078)mg/kg. Conclusions Overall Keshan disease is in a stable and subsided trend in Pingliang city of Gansu province, but there are still a number of potential chronic types, sporadic new cases, suggesting that the disease monitoring, comprehensive prevention and treatment of the patients are the focus.     

B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值

目的：探讨B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义。方法：利用B型超声诊断仪探查10倒亚急性甲状腺炎患者,并追踪其临床治疗经过、转归。结果：急性期的亚急性甲状腺炎的B超显像特征为散在和融合的低回声病灶,并延伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连,治疗后病灶缩小,自觉症状消失,甲状腺功能恢复正常后,B超声像图恢复正常,2例在自觉症状消失后,即自行停止治疗,出现反复发作现象。其余8例在超声图像恢复正常后才停药,随访后发现无反复发作现象。     

甘肃省平凉市人间布鲁氏菌病疫情分析

布鲁氏菌病（布病）是一种严重危害人群健康的人畜共患的传染病。具有变态反应性及自然疫源性,以牛、羊、猪为主要传染源,人的感染主要由病畜传染所致,是农牧区常见的地方病之一。平凉市是农业区,家畜以散养为主,20世纪70年代有过布病的散发和流行，经过各部门的共同努力，1993年达到稳定控制标准，多年来一直未有病人发生，但在15年后的2008年灵台、静宁2县发生了人间布病。     

甘肃省平凉市8～10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查

目的了解平凉市重点人群碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法在全市7个县(区)每个县(区)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽1所村小学,每所小学随机抽取8-10岁学生20名(男、女各半),在抽取学校的所在村,抽取孕妇、哺乳期妇女各5名,采集各类人群日间随意一次性尿样检测尿碘含量。并对抽取的孕妇和哺乳期妇女家庭的膳食结构和食用盐进行调查,同时收集全市2007～2011年5年间居民户碘盐检测数据和2010年全市基本情况。结果连续5年全市居民户盐碘中位数范围在30.9～32.6mg/kg之间,碘盐覆盖率99%以上,碘盐合格率97%以上,合格碘盐食用率97%以上。8～10岁儿童尿碘中位数212.42μg/L,7县(区)8～10岁儿童尿碘中位数范围121.2～263.1μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占1.8%,<100μg/L占的11.0%,100～199μg/L的占35.7%,200～299μg/L的占32.2%,≥300μg/L的占21.0%。孕妇尿碘中位数214.6μg/L,7县(区)孕妇尿碘中位数范围147.4～293.8μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占3.4%,<150μg/L的占30.5%,150～249μg/L的占33.9%,250～499μg/L的占29.4%,≥500μg/L的占6.2%。哺乳期妇女尿碘中位数215.7μg/L,7县(区)哺乳期妇女尿碘中位数范围132.7～271.3μg/L,尿碘频数分布<50μg/L的占3.4%,<100μg/L的占16.0%,100～199μg/L占18.3%,200～299μg/L的占30.3%,≥300μg/L的占35.4%。结论平凉地区8-10岁儿童和哺乳期妇女碘营养水平处于超适宜水平,孕妇碘营养水平总体趋势处于适宜水平,但在一定程度上存在某些个体碘营养不足的问题。应适当控制人群碘营养的摄入量,有必要适当下调碘盐中的碘含量,在普及碘盐的前提下,加强孕妇碘营养水平的监测,科学指导不同人群碘缺乏病防治措施的落实。     

599例厂矿职工死亡病因分析

为保护职工健康,加强对疾病的防治工作,对我市1988年～1990年3年间599例职工死亡病例进行统计分析。 资料与方法 查阅1988年到1990年工业卫生档案死亡记录该记录系每年年底经周密调查核实后所记载。依据国际疾病分类的原则分类,同一病人患两种病时,以第一诊     

影像科介入导管室的护理管理

目的探讨提高影像科介入导管室护士素质和管理水平的有效措施。方法制定健全的规章制度,狠抓科室护士的业务技能,建立人员岗位责任制及患者术中安全保证措施,严格区分清洁区与无菌区,杜绝可能出现的医院感染。结果通过导管室各种护理管理措施的建立和实施,保证了影像科各种介入手术特别是复杂介入手术的顺利开展。结论健全的规章制度、良好的护理管理,是控制导管室感染、保证医疗护理安全和提高医疗护理质量的关键。     

麻风病人生存质量影响因素的研究进展

目的综述麻风病人生存质量影响因素的研究进展。方法归纳和总结近几年国内外相关文献。结果麻风病人个体相关因素,例如性别、年龄、文化程度、经济收入和病人的疾病状态;疾病相关影响因素,例如麻风型别、麻风诊断期延迟、麻风反应、神经病理性疼痛、畸残;社会相关影响因素,例如社会保障服务、社会歧视、社会支持等对麻风病人的生存质量会产生影响。结论为了提高麻风病人的生存质量,需要从个体、麻风病和社会三方面进行综合评价,以便制定科学、合理和个性化的干预方案。     

甘肃省平凉市实现消除碘缺乏病目标的评估调查

目的全面评估平凉市实现消除碘缺乏病目标各项措施落实情况及防治效果和存在的问题。方法按国家《实现消除碘缺乏病目标县级评估方案》和《碘缺乏病消除标准》规定的方法进行抽样、考核评估和结果判定。结果全市7县（区）4项综合指标平均得分90.5分,各县（区）得分均在85分以上;居民户碘盐检测2 028份,合格碘盐食用率98.9%,各县（区）均在90%以上;检查8-10岁学生2 800人,触诊检出甲状腺肿大者97人,肿大率3.46%,各县（区）甲肿率均〈5.0%;检测8-10岁儿童尿碘700份,中位数268.8μg/L,〈50μg/L 13份,占1.9%。结论按《碘缺乏病消除标准》和《评估方案》要求,平凉市7县（区）全部达到实现消除碘缺乏病的目标。     

进行性肌营养不良红细胞免疫功能初探

目的：研究进行性肌营养不良红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,从而了解红细胞免疫状况,提供诊治的新手段。方法：采用红细胞酵母花环检测法,分为患者组与正常对照组。结果：进行性肌营养不良与正常组比较,红细胞C3b受体花环率为14．2±3．4％（P＜0．001）,红细胞免疫复合物花环率为465±1．76％（P＜0．001）。结论：进行性肌营养不良红细胞免疫粘附功能两项均明显降低,说明系原发性红细胞免疫功能低下。进行性肌营养不良红细胞免疫功能初探@张义芳$石家庄开发区医药研究所!河北,050091@叶贤坤$石家庄开发区医药研究…     

重症肌无力乙酰胆碱受体抗体的研究

重症肌无力 (ｍｙｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ)是累及神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体 (ａｃａｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡｃｈＲａｂ)的自身免疫性疾病[1] 。近年来发现一系列的非ＡｃｈＲａｂ骨骼肌抗体[2 ] ,Ｋｙａｎｏｄｉｎｅ受体抗体及补体Ｃ9等均与重症肌无力的发病有关[3] 。其发病与患者体内异常增高的ＡｃｈＲａｂ造成骨骼肌终板上ＡｃｈＲａｂ数目减少及功能障碍有关。目前常用检测方法主要有放射免疫法 (ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎａｓｓａｙ ,ＲＩＡ )和酶联免疫吸附法 (ｅｎｚｙｍｅ…