Narcotrend和脑电双频指数用于异丙酚靶控输注麻醉深度监测的准确性比较

目的比较Narcotrend(NT)和脑电双频指数(BIS)应用于异丙酚靶控输注(TCI)在无痛胃镜检查麻醉深度监测的准确性。方法选择90例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为3组:对照组(常规给药组)、NT组(NT麻醉深度监测组)和BIS组(BIS麻醉深度监测组),每组各30例。3组患者均给予异丙酚TCI,并根据血流动力学参数、BIS值及NT值调整异丙酚的浓度。观察3组患者异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复时间、生命体征及不良反应,并进行比较。结果 NT组和BIS组异丙酚总量、复苏时间、定向力恢复水平与对照组相比,均显著降低,且差异有统计学意义(P0.05),NT组患者定向力恢复时间较BIS组降低,且差异有统计学意义(P0.05)。3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)数值平稳,经麻醉后恢复到给药前水平。NT组和BIS组呼吸抑制、呛咳、体动和心动过速的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 NT和BIS应用于异丙酚TCI在无痛胃镜检查中均可达到合理的麻醉深度,NT组患者定向力恢复水平优于BIS组。     

回顾骨科手术中58例精神分裂症行骨科手术麻醉处理的策略

目的探讨精神分裂症行骨科手术的麻醉方法。方法对2005年3月-2011年10月期间我院骨科收治的58例患有精神分裂的下肢骨科病人进行治疗,回顾分析麻醉处理情况。结果所有患者在术中均表现为生命体征平稳,镇静及镇痛效果良好,可稳定地自主呼吸,血流动力学正常,术中及术后均未有见到与麻醉相关并发症的出现,且术后随访2周仍未发现任何麻醉后遗症及患者精神分裂病情加重的情况。结论本麻醉方法安全有效,术中管理平稳方便,无麻醉相关并发症,值得临床推广应用。     

精神病及弱智患者剖宫产的麻醉选择

目的探讨精神病及弱智患者剖宫产的麻醉方法。方法将24例患有精神病及弱智的患者分为硬麻组和腰麻组,观察两种不同麻醉方法对产妇和胎儿的影响。结果硬麻组与腰麻组的术后镇痛效果比较无显著差异,而腰麻组的总体麻醉满意度显著高于硬麻组(P<0.05),且术中很少有辅助用药,具有较好的肌松及镇痛效果。结论腰麻是用于患有精神病和弱智的剖宫产患者首选的麻醉方式,对极不配合的患者术中配合使用少量镇静剂是绝对有效而安全的。     

麻醉科质量管理对策分析

医院麻醉科是非常重要的部门。如果管理制度不规范，麻醉监护不到位，药品使用不正确便会严重影响到麻醉科的质量。本文主要分析加强麻醉科质量管理的时策。     

蠲痹汤治疗风湿性关节炎32例

蠲痹汤治疗风湿性关节炎３２例吉林省通化县光华中心卫生院（１３４３００）王富芬【关键词】蠲痹汤风湿性关节炎《医学心悟》１临床资料本组３２例中，男性１０例，女性２２例，年龄１５～５６岁；发病季节：春季发病者１３例，夏季发病者８例，秋季发病者１０例，冬季发...     

颅脑外伤术后保留气管导管患者的镇静选择

目的：颅脑外伤术后病人常伴有不同程度的意识障碍，较多的病人需长时间带保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起病人剧烈呛咳何躁动，常导致血压及颅内压急剧升高，有引起颅内再出血风险。我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管病人的镇静，效果良好，生命体征平稳，无呼吸抑制发生。     

麻醉恢复室病人960例常见并发症的原因分析

目的：探讨麻醉后恢复室（PACU）病人常见并发症的原因及处理，提高麻醉后恢复室病人的安全性。方法：分析我院PACU收治960例病人发生各种并发症320例次的原因及处理。结果：PACU并发症发生率为30％，其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高，喉及气道痉挛、喉水肿、需要再次气管插管最即刻和危及生命。其原因主要与术前准备欠佳、麻醉操作管理不完善、恢复室处理欠妥等有关。结论：充分的术前准备、完善的麻醉管理、妥当的PACU处置，有利于降低PACU并发症的发生率和死亡率，对提高恢复病人的安全性有重要意义。     

两种药物联合应用在精神分裂症患者手术麻醉中的疗效分析

目的探讨雷米芬太尼联合丙泊酚在精神分裂症患者手术麻醉中的疗效。方法选取2012年9月至2014年9月于广元市精神卫生中心行手术治疗的精神分裂症患者120例,根据麻醉用药的不同,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用雷米芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察2组患者麻醉期间血压、心率、麻醉后恢复情况。结果观察组在麻醉期间血压及心率比对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);插管及切皮后的血压及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术结束后,观察组的心率增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术后的恢复情况快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用雷米芬太尼联合丙泊酚进行麻醉处理,可以使精神分裂症患者手术更安全;雷米芬太尼联合丙泊酚更适合应用于精神分裂症患者的手术。