药物性胆汁淤积

肝内胆汁淤积是指任何原因引起的肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,或肝内胆管弥漫性梗阻所致.其形态学表现为肝内胆管的胆汁淤积或淤滞.药物是引起肝内胆汁淤积尤其是急性胆汁淤积的常见原因,称为药物性胆汁淤积.药物性胆汁淤积与急性肝细胞性黄疸不同,胆汁淤积一般以ALP(高于正常3倍以上)、γ-GT和5'核苷酸酶升高为主,反映肝实质损害的转氨酶仅轻度或中度升高(低于正常值的8倍),极少发生爆发性肝衰竭.药物性胆汁淤积常表现为胆管损伤样临床症状.其类似肝外胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和硬化性胆管炎,但预后较好.     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎病毒感染

自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染之间的联系和区别越来越受到各国学者的关注。由于某些ＡＩＨ患者可同时出现ＨＣＶ感染的标志（抗－ＨＣＶ抗体和ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性）,部分ＨＣＶ感染患者血清中可检测到多种非特异性自身抗体,并可合并自身免疫性疾病,因而两者的关系更加密切,正确区分合并ＨＣＶ感染的ＡＩＨ和伴有自身免疫现象的ＨＣＶ感染显得尤为重要。本文就两者在遗传背景、血清学改变和组织学特征方面作一扼要综述。１　ＡＩＨ和ＨＣＶ感染的遗传背景１－１　ＡＩＨ的遗传背景目前认为ＡＩＨ的遗传易感性与…     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎遗传背景及免疫发病机制的差异

自身免疫性肝炎和丙型肝炎之间的联系和区别日益受到重视 ,各国学者在这一方面进行了大量研究工作。本文简要介绍了两者在遗传背景、免疫发病机制等方面的差异     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎遗传背景及免疫发病机制的差异

自身免疫学性肝炎和丙型肝炎之间的联系和区别日益受到重视，各国学在这一方面进行了大量研究工作。本简要介绍了两在遗传背景、免疫发病机制等的差异。     

抗去唾液酸糖蛋白受体与自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(AIH)是一类原因不明的肝实质损害性疾病,诊断AIH的先决条件是免疫学指标阳性,并根据血清中常见的自身抗体分为4型,但这些抗体不具有疾病和器官特异性。人们在探索AIH的发病机制过程中发现了具有疾病和器官特异性的抗去唾液酸糖蛋白受体抗体,该抗体不仅可作为AIH的诊断标志,还可作为判断疾病活动度及其预后的指标。     

黄疸的诊断和鉴别诊断

黄疸的识别要在充分的自然光线下进行,首先应和假性黄疸鉴别.假性黄疸见于过量进食含胡萝卜素食物或服用某些药物如米帕林、新霉素等,此时只见皮肤黄染,尤其是手掌足底,而巩膜正常.老年人球结膜有微黄色脂肪蓄积,巩膜黄染不均匀,以内龇明显,此时称睑裂黄斑,皮肤无黄染.所有假性黄疸者,血清胆红素浓度均正常.     

妊娠与肝内胆汁淤积

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）为孕２８周前后出现的以瘙痒和轻度黄疸为主要特征的综合征，是最常见的妊娠特有的肝脏疾病，对孕妇和胎儿影响较大。一般预后较好，但黄疸久者，因缺乏维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ，产时可发生大出血。本症对胎儿影响较大，发生胎儿宫内窘迫、早产和死胎的危险性相对较高。胎儿窘迫和死胎的原因不明，可能与急性缺氧有关，与慢性胎盘功能不全无关，因为ICP孕妇所生胎儿宫内发育迟缓并不多见。亦可能与胆酸刺激胎盘绒毛静脉收缩，以致胎盘滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿，造成胎儿供养不足有关。亦有人称母…     

凋亡相关因子Fas/FasL在慢性肝炎、原发性肝癌表达的规律

当病毒等损伤因素引起细胞损伤或癌变时,将诱导受损细胞及癌变细胞表面表达Fas及Fas L增加[1,2].     

肝内胆汁淤积

肝内胆汁淤积是指任何原因引起的肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，或肝内胆管弥漫性梗阻所致。黄疸和皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积的主要临床表现。部分病人还可出现黄色瘤、吸收不良和脂溶性维生素缺乏的症状，晚期可出现肝硬化，门脉高压和肝功能衰竭。临床上依据其临床表现及病因不同可分为急性肝内胆汁淤积、复发性胆汁淤积、慢性胆汁淤积及特殊类型的胆汁淤积。目前肝内胆汁淤积的发病机制尚不十分清楚，治疗上也缺乏满意的方法。治疗包括利胆药物治疗、免疫抑制治疗及对症治疗等。１肝内胆汁淤积的病因（１）肝细胞疾病：急性、慢性淤…