可降解高纯度镁金属骨钉固定修复发育性髋关节发育不良北大核心

背景:发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者选择接受全髋关节置换时,髋臼侧的处理对假体安放极为重要,髋臼外上方植骨被证实是一种安全可行的治疗方式,而如何进行植骨成为手术成功的关键因素。目的:探讨在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者的临床疗效。方法:纳入大连大学附属中山医院收治的7例发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,其中男1例,女6例,年龄54-65岁,按Crowe分型2例Ⅰ型,1例Ⅱ型,2例Ⅲ型,2例Ⅳ型,均进行人工全髋关节置换手术,髋臼侧采用外上方植骨处理缺损增加覆盖,移植骨块采用可降解高纯度镁金属螺钉进行固定。术后随访进行影像学检查与髋关节Harris功能评分、目测类比评分。研究经过大连大学附属中山医院伦理委员会通过(批件号:2013-006)。结果与结论:(1)7例患者随访2-4.5年,患肢短缩由术前的(2.43±0.78) cm下降至术后(0.57±0.56) cm,未见切口感染及不愈合发生,未见假体周围感染出现;(2)7例患者末次随访的目测类比评分低于术前(P <0.05),髋关节功能Harris评分高于术前(P <0.05);(3)影像学检查显示,可降解高纯度镁金属螺钉在术后三四年间全部降解,移植骨块均与髋臼骨性愈合,未见移植骨块脱落及假体松动,所有病例术后未见不良并发症发生;(4)结果表明,对于发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗的短期效果满意。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的效果与护理

目的探讨粘连性肠梗阻应用复方大承气汤的治疗效果与护理方法。方法选取粘连性肠梗阻患者152例,随机分为治疗组和对照组各76例。对照组采用西医基础疗法,治疗组在基础疗法的基础上加用复方大承气汤治疗。结果治疗组的总有效率（93．42％）明显优于对照组（78．95％）,差异有统计学意义（x^2=8．876,P=0．012）。结论复方大承气汤在粘连性肠梗阻的治疗与护理干预中的疗效确切,能够促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折切开复位植骨内固定的临床疗效

肱骨近端骨折是常见的肩关节周围骨折,约占成人所有骨折的6%,在老年人群中的发生率仅次于髋部和桡骨远端骨折[1]。随着人口老龄化的到来,肱骨近端骨折发生率呈上升趋势。根据肩关节囊的完整性,大多数肱骨近端骨折通常不移位或移位较小,因此大多数肱骨近端骨折可以采用非手术治疗。关于移位骨折的最佳治疗选择仍有争议。由于肩关节的复杂性,肱骨近端骨折的治疗受骨折的类型、移位情况、病人年龄、骨质、功能需求、受伤前肩关节功能以及病人合并症等多因素的影响。     

翼腭窝及其相关孔裂的解剖学观测及临床应用

目的测量翼腭窝（PPF）及其各通道和相关孔裂的毗邻结构,为翼腭窝区域的相关外科手术提供详实的解剖学数据。方法对15例（30侧）成人干性颅骨标本的翼腭窝及其通道（翼上颌裂、蝶腭孔、圆孔）的形状、大小及毗邻结构关系进行观察测量。结果翼突根部至颧弓下缘中点的距离为（39．67&#177;0．76）mm,蝶腭孔及圆孔到中线的距离分别为（9．04&#177;1．53）mm、（14．63&#177;3．16）mm。结论本研究所测数据可为翼腭窝部位的外科手术提供一定的解剖学依据,获得相对安全的手术范围。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的疗效分析

目的　探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。 方法　选取2015年6月至2018年6月本科应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折50例,其中男23例,女27例;车祸伤17例,摔伤25例,坠落伤8例;C1型骨折12例,C2型骨折28例,C3型骨折10例;按骨折伤机制伸直型34例,屈曲型16例。外伤至手术时间平均3 d。术后随访采取Cassebaum评分系统评价肘关节功能。 结果　患者均获随访,随访时间12~18月,平均14.7月。所有病例未出现骨块移位及内固定失效,尺骨鹰嘴截骨处均得以骨性愈合。肘关节功能评价,优25例,良18例,可5例,差2例,优良率86%。 结论 尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折临床效果满意。