间置胆囊肝管空肠吻合在内引流中应用16例报告

所谓间置胆囊肝管空肠吻合 ,即采用右前叶扩张的肝管在胆囊床部造瘘 ,将胆囊与空肠吻合 ,引流胆汁 ,达到减轻或消除黄疸的作用。我院自 1994年8月以来 ,对 16例梗阻性黄疸患者行间置胆囊肝管空肠吻合 ,临床效果满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄4 0ｄ～ 6 7岁 ,平均 5 2岁 ;肝门部胆管癌晚期 6例 ,胰头或壶腹癌不能切除 5例 ,继发性高位胆管狭窄伴肝门部粘连 2例 ,先天性胆道闭锁 2例 ,原发性硬化性胆管炎 1例。均经手术探查证实 ,所有病人均表现有不同程度的梗阻性黄疸。1.2　手术方法　取…     

色素失禁症伴汗管角化症、脑星形细胞瘤1例

患者女，47岁，因“全身泛发不规则色素沉着斑40余年”而就诊，患者出生后4周左右家人发现其躯干部发生荨麻诊样皮疹，继发色素性斑疹，逐渐播散至上臂，大腿及面部，10余年前发现双上臂出现火山口样角化性小丘疹，边缘稍高起皮肤，因无自觉症状，未予以治疗，2年前患者无明显诱因出现间歇性头痛，     

当前应如何看待消化与吸收

虽然消化与吸收是分别进行的,但把它分别进行比较、测定是困难的。Lundh的试验食等是良好的例子。但在理论上消化与吸收的机制是不同的。随着对消化吸收的生化学结构的了解,人们知道仍然不能把消化与吸收两者断然分开,像双糖类,其分解酶隐藏在刷状缘的微绒毛膜中,双糖类水解成单糖类是在膜上膜内或膜孔中进行;同样蛋白在水解成三肽、二肽等各种氨     

胃癌早期预测的十个信号

胃癌是一常见、多发病,对人民生命健康威胁很大。根据我国各地近年来的初步调查,恶性肿瘤的发病率,约在100/10万人口以上,且发病和死亡率,均有逐年上升的趋势。如上海(见下表):     

多发性脂囊瘤1例

患者男,33岁。因颈部、躯干,双上肢结节14年,加重4年,于2004年10月就诊。患者14年前发现面部起结节,稍高出皮前,豆粒至花生米大,呈圆形或椭圆形,无任何不适。未予治疗。副后结节逐渐增多,延及颈部,躯干,双上肢。有时部分结节出现红肿,疼痛,自行挤压后可见有奶酷状物质益出,     

血浆多聚免疫球蛋白受体(PIgR/SC)对肝癌诊断的作用研究

目的:探讨血浆PIgR/SC对原发性肝癌的诊断价值.方法:选取60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者和60例健康志愿者进行研究,抽取患者4mL空腹静脉血,采用电化学发光全自动免疫分析系统检测患者血清中的AFP浓度,采用自行包被的ELISA检测板和OD值半定量法检测血浆PIgR/SC.肝癌患者手术切除后1个月重复检测AFP和PIgR/SC水平.结果:肝癌、肝硬化和志愿者三组患者PIgR/SC和AFP水平差异有统计学意义(p＜0.01),两两分析,肝癌患者PIgR/SC高于肝硬化患者和志愿者(p＜0.01),肝硬化患者与志愿者差异无显著性差异(p＞0.05);肝癌患者AFP高于肝硬化患者和志愿者,肝硬化患者高于志愿者,差异均有统计学差异(p＜0.01).PIgR/SC诊断原发性肝细胞肝癌的敏感度为90.5％高于AFP的54.8％,特异性为84.6％,低于AFP的91％,约登指数为0.751,高于AFP的0.458,AUC面积为0 920,高于AFP的0.761.对两种检测指标的AUC比较,差异有统计学意义(Z=3.251,p＜0.05).结论:PIgR/SC在原发性肝癌诊断中价值高于AFP,具有较高的临床价值.     

胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系的探讨(附46例)

我院自1974～1982年,共作纤维胃镜检查4314例次,其中经活检病理证实有肠化生者共167例,占3.87%,此167例中经随诊观察有46例,其中发现早期胃癌及晚期胃癌各1例。本文就肠化生的转归,肠化生胃镜下的特征以及手术的指征等问题作一探讨。临床资料一、肠化生的发生部位,以胃窦部24例,胃角部及幽门前区各6例及幽门管7例,胃体部4例,胃底部2例。二、肠化生伴随病变:(见表1)     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗萎缩性胆囊炎的方法.方法 选择我院2002年9月～2007年10月收治的萎缩性胆囊炎伴胆囊结石50例经LC治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全组中转开腹2例,其余48例均通过LC获成功.手术时间平均65 min,放置引流管27例.住院时间平均5 d,全组2例胆漏.经引流治愈;无术后出血、腹腔感染等近期并发症.均痊愈出院.随访中未发现有胆管狭窄、梗阻等并发症.结论 LC治疗萎缩性胆囊炎是可行的,并可体现出创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.但应具有较高的手术技巧和术中应变能力,才能有效预防并发症.提高手术成功率.     

自体表皮移植治疗白癜风20例临床观察

白癜风是一种较常见的色素脱失性皮肤病 ,病因复杂 ,治疗比较困难。口服药物、光化学疗法、中医中药等传统治疗 ,虽有一定效果 ,但疗程长 ,疗效不肯定。自 2 0 0 2年 1月我们采用自体表皮移植治疗 2 0例患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄7～ 36岁 ,平均 2 6岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5年 ;其中节段型 3例 ,局限型 16例 ,泛发型 1例。所有患者均为稳定期 ,经多种药物治疗无效 ,愿意接受本疗法。1.2　方法　选用BZ ZA型白癜风治疗仪 ,负压范围在 0～ 0 .1mPa ,可任意调节 ,吸盘孔径…     

泛发性硬斑病1例

泛发性硬斑病属于局限性硬皮病，其特点为皮损数目多，硬化面积大，分布广泛而无系统性损害。现将我们所见1例报道如下。