胸腺瘤的CT表现与临床病理学研究

目的:分析胸腺瘤的CT表现,探讨最新病理分型,以利于分期及计划治疗。方法:对38例经过手术及病理证实为胸腺瘤患者的CT影像学资料及其病理资料进行分析。结果:38例胸腺瘤中A型5例,AB型10例,B型18例,C型5例。肿块最大径>10cm共4例,5～10cm共24例,<5cm10例。5例A型、8例AB型、6例B型患者的肿块形态均较规则,其余患者形态均不规则。结论:轮廓光整且包膜完整的多为A型胸腺瘤,肿块最大径>10cm且轮廓不规则或分叶状以B和C型多见,但CT较难区分此两型。     

LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值

目的探讨LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值。方法回顾性分析我院手术病理证实为宫颈癌患者44例,患者治疗前均行盆腔MRI平扫和LAVA增强扫描检查。将MR检查所见进行影像学分期,将其与FIGO2009标准进行对比分析。结果 LAVA扫描技术在判断宫颈癌MR分期总准确率为84%(37/44),特异性97%(37/38),敏感度86%(38/44)。结论采用LAVA技术进行多期动态增强扫描,对宫颈癌的MR分期准确率高,更接近病理分期,可以作为宫颈癌患者治疗前评估理想工具。     

四肢骨折愈合转归的X线跟踪（附668例分析）

目的：了解四肢骨折正常愈合、延迟愈合及不愈合的Ｘ线诊断标准在骨科治疗中的重要意义。材料与方法：对６６８例不同年龄、不同部位、不同治疗方案的正侧位片和追巡片进行了分析。结果：正常愈合５８４例。占８７．５％;延缓愈合８２例,约占１２．２％,不愈合２例,约占０．３％。结论：我们寻找出各年龄组、各部位肢骨折愈合的时间界线,具有较大的实用性。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理学研究

目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的影像学表现及其病理,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析8例经病理证实的病例其影像学表现及其病理。结果 CT平扫,4例含有明确脂肪成份;4例未见明显脂肪成份,其中1例可见多发钙化灶,8例病例中均行增强扫描,实性部分动脉期明显强化,静脉期强化下降幅度约20~30 Hu,其中1例呈明显侵袭性表现。术后病理免疫组化均证实为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤。结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像学表现具有一定特征,当AML出现侵袭性表现,应考虑到肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。其确诊仍有赖于病理组织学及免疫组织化学检查。     

膀胱罕见异物一例报告

膀光异物不常见,我院收治一例长达15厘米的玻璃验粪器,经手术证实,报告如下: 患者男27岁,以尿痛、尿频、腹痛38天入院。查体:体温37.5℃.脉搏68次/分,呼吸24次/分,血压14/8kPa,痛若面容,两肺听诊无异常,腹部压痛,以右     

右上纵隔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,10岁。因右胸痛 1年并加重 ,伴咳嗽气短 3个月入院。体检 :气管向左偏移 ,右胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ,语颤增强 ,右上肺叩浊 ,呼吸音低 ,双肺闻及干鸣音 ,余无阳性体征。纤维支气管镜检查 :隆突上 3ｃｍ处气管前壁狭窄。影像学检查 :Ｂ超提示右上纵隔实体瘤 ;胸部平片示 :右上纵隔巨大包块 ,气管、纵隔向左移位 ,考虑畸胎瘤可能性大。胸部螺旋ＣＴ扫描示 :右上纵隔巨大包块占据右上胸腔 ,呈混杂密度影 ,边缘光滑锐利 ,中央区有散在不规则的钙化影 ,气管、纵隔向左移位 ,在第 5切层平面较明显 ,纵隔、肺门未见肿大淋巴结影 (图 1)…     

非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊分析

目的 探讨非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊原因。方法回顾分析15例手术病理证实的肺内支气管囊肿的X线、CT征象，对误诊的疾病进行分类分析。结果误诊为肺结核7例，肺囊肿伴曲茵感染漏误诊2例，肺囊肿癌变漏误诊1例，误诊为肺癌2例，误诊为神经源性肿瘤2例，误诊转移瘤1例。结论肺内支气管囊肿具有较多非典型的影像特征，应仔细全面分析影像表现，密切结合临床病史，注意与类似征象的疾病鉴别是避免术前影像误诊的重要途径。     

膝关节骨挫伤的MRI征象研究及临床意义

目的 通过分析69例骨挫伤患者的MRI征象,进一步提高对骨挫伤的认识,为临床进一步的治疗提供依据。方法 回顾性分析69例骨挫伤的影像学检查资料,重点观察MRI不同序列的影像表现,将检查结果进行总结分析。结果 本组69例传统X射线或CT平扫未见明显异常。MRI检查发现病灶在T1WI序列上,表现为斑点状、斑片状略低信号影,在T2WI序列上表现为相应区域的稍高信号区,在STIR序列上表现为较高信号。69例中合并半月板损伤30例,韧带损伤45例,关节腔积液48例。结论 MRI对骨挫伤及附属结构的损伤有很高的敏感性。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术疗效的临床对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果.方法 比较同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组的术后肛门排气时间、拔除导尿时间、术后住院天数分别为(4.2±1.8)d、(4.3±1.7)d及(10.4±2.4)d,开腹组分别为(5.5±1.4)d、(5.9±3.0)d及(14.3±3.4)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P﹤0.05).而腹腔镜组在保肛率(13/26)、手术时间[(198±20)min]、术中出血量[(414±188)ml]、肿瘤大小[(3.2±0.7)cm]、切除标本长度[(16.5±2.4)cm)]、清扫淋巴结数目(9.0±3.1)及直肠肿瘤远端切缘长度[(3.2±1.3)cm]方面与开腹组比较差异无统计学意义(P﹥0.05).腹腔镜组手术费用[(1.02±0.26)万元]高于开腹组[(0.61±0.19)万元](P﹤0.01),住院费用[(2.93±0.36)万元]高于开腹组[(2.39±0.29)万元](P﹤0.01).腹腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P＝0.034). 两组局部复发及远处转移方面差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、经济,且创伤小,恢复快,并发症少.     

原发肺癌脑转移瘤磁共振弥散加权成像研究

目的 评估脑转移瘤磁共振弥散加权成像(DWI)区分原发性小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的能力.方法 对45例脑转移瘤患者进行常规MRI和DWI扫描,包括SCLC 14例,NSCLC 31例.ROI选择最大瘤体实性部分及瘤周水肿中央部分,测量不同组脑转移瘤T2WI、DWI相对信号强度(rSI T2WI、rSI DWI)、瘤相对扩散系数(rADC)、瘤与瘤周水肿ADC比值(ratio of ADCt/e),并进行Mann-Whitney U检验、受试者特性曲线(ROC)分析.结果 SCLC脑转移瘤瘤周水肿程度相对较低,瘤rSI T2WI、rSI DWI均高于NSCLC组;瘤rADC、瘤体/瘤周水肿ADC比值均低于NSCLC组.ROC曲线分析显示瘤rADC曲线下面积最大(AUCrADC=0.881,P=0.002).选取合适的临界值,rSI DWI(1.874)、瘤rADC(1.105)、瘤体/瘤周水肿ADC比值(0.641)诊断SCLC、NSCLC的敏感性分别为71.4%、100%、85.7%,特异性分别为93.5%、75.0%、70.8%,Youden指数分别为0.649、0.750、0.565.前两指标联合敏感性为71.4%,特异性为98.3%.结论 MRI联合DWI对脑转移瘤原发肺癌类型(SCLC及NSCLC)的鉴别诊断有一定的价值.