中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例

肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病,以腹痛（或不适）、排便频率改变,腹泻和（或）便秘及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。IBS分为便秘型、腹泻型、便秘与腹泻交替型三种。该病持续或间歇发作,但各项检查尚未显示有器质性病变存在。目前对IBS的病因和发病机制尚不明确,尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状,且无特效的治疗方法。我科采用中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例取得较好的疗效。现报道如下。     

老年获得性呼吸道感染20例致病菌分析

经痰菌培养,纸片扩散法对我院1996～1998年20例老年获得性支气管一肺部感染的致病菌进行分析,以为临床治疗感染提供帮助。 1 对象及方法 1.1 病例来源 选择1996年1月～1998年12月我院呼吸内科住院患者20例,男性18例,女性2例,年龄最小59岁,最大88岁。 1.2 诊断标准 参考1988年美国疾病控制中心和1990年全国     

尿路感染抗生素的选择及评价

尿路感染是常见的感染性疾病，随着糖尿病、恶性肿瘤、梗阻性肾病的发病率居高不下，抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用，细菌感染和耐药率逐年上升，患者免疫功能下降导致细菌感染日益增多，因此合理应用有效抗生素是非常必要的。为了掌握细菌感染的种类及药敏情况，收集了我院2003年1月至2005年12月尿路感染培养阳性的190例患者的临床资料，对其细菌分布及抗菌药物的敏感性及耐药性进行分析，现报告如下。     

诊治风湿病的几点体会

从中医对风湿病的临床诊断方法，治疗对策和饮食起居、注意事项等方面进行了分析、阐述，探讨对风湿病的诊治方法，从而不断提高对风湿病的认识。     

中西医结合治疗与护理溃疡性结肠炎的方法

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因未明的，发生于直肠与结肠的慢性非特异性炎症性疾病。中医将其纳入“泄泻”“腹痛”“肠风”等范畴。近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，以及诊断水平的提高，UC的发病率有逐年上升的趋势。该病属于消化系统的一种难于诊治与护理的疑难病。笔者采用中西医结合的方法对其进行治疗与护理，取得较好的疗效。报告如下。     

扶正养肝汤治疗慢性乙型肝炎60例

目的 观察扶正养肝汤治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将92例慢乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组32例.治疗组口服扶正养肝汤,对照组口服葵花牌护肝片,观察治疗2月的疗效.结果 在改善中医症候的疗效方面治疗组优于对照组（P〈0.05）.降转氨酶的疗效治疗组与对照组无明显差异（P〉0.05）.结论 扶正养肝汤和葵花牌护肝片在降转氨酶方面的疗效相当,在改善中医症候方面优于葵花牌护肝片.     

干扰素γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

【摘要】 目的 对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验（TST）与干扰素-γ释放试验（IGRA）分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果 两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异（P＞005）;IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验（P＜005）;IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关（P＜005）,TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性（P＜005）,但与结核病史不相关（P＞005）。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论 相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。     

维持性血液透析患者铁调素与肾性贫血缺铁状态的相关性

[目的]探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者铁调素与肾性贫血缺铁状态的相关性.[方法]选择MHD患者54例,按转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁蛋白(SF)水平分为功能性铁缺乏组29例与绝对性铁缺乏组25例,另外收集健康志愿者30例为对照组,比较三组间铁调素、SF及高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)等指标,分析铁调素与hs-CRP、IL-6的相关性.[结果]三组铁调素、hs-CRP及IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示铁调素与SF、IL-6成正相关(P<0.05);逐步回归分析显示hs-CRP、铁调素与SF密切相关.[结论]铁调素可反映MHD患者缺铁及炎症状态.     

脉冲高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1 的影响

目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者血清HMGB1 的水平,并比较脉冲高容量血液滤过 （PHVHF）和持续静脉静脉血液滤过（CVVH）对SAP 患者血清HMGB1、CRP、TNF-α、ET 水平以及 APACHE Ⅱ评分的影响。方法 对42 例SAP 患者进行基线数据采集,其中39 例患者随机分为CVVH 组（19 例） 和PHVHF 组（20 例）,CVVH 组进行常规剂量35 ml/（kg·h）血液滤过。PHVHF 组进行每日短时间（6 ～ 8 h）85 ml/（kg·h）高容量血液滤过,此后再进行常规剂量35 ml/（kg·h）的CVVH 治疗。观察HMGB1、 CRP、TNF-α、ET 水平及APACHE Ⅱ评分在0、24、48 及72 h 的变化。结果 SAP 患者的ET、CRP、 TNF-α 及HMGB1 的水平高于健康对照者。使用Pearson 相关分析发现,HMGB1 和ET 呈正相关（r = 0.912,P <0.05）,HMGB1 和CRP 呈正相关（r =0.678,P <0.05）,HMGB1 和TNF-α 呈正相关（r =0.906, P <0.05）,HMGB1 和APACHE Ⅱ无相关性（r =0.287,P >0.05）。PHVHF 组和CVVH 组治疗后24、48 及72 h 的HMGB1、CRP 及APACHE Ⅱ评分均较治疗前下降（P <0.05）,而TNF-α 和ET 各时间点比较差异无 统计学意义（P >0.05）。PHVHF 组与CVVH 组同时间比较,HMGB1、TNF-α 及ET 在48 h 差异有统计学 意义（P <0.05）,CRP 和APACHE Ⅱ在72 h 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 SAP 患者的血清HMGB1 升高,并与ET,CRP,TNF-α 水平呈正相关。PHVHF 比CVVH 更有效地降低血清HMGB1、CRP 水平及 APACHE Ⅱ评分。