胰胃吻合术在7例胰腺横断伤中的应用

胰腺横断伤是一种严重的腹部脏器损伤，且多伴复合伤，早期诊断困难，以往手术操作复杂，如何选择术式是关键问题，它对保留胰腺功能和预防并发症的发生极为重要。我院2007年1月-2012年6月采用胰胃吻合术治疗胰腺横断伤7例，效果满意，报道如下。     

肛肠治疗仪治疗痔的临床体会

笔者在临床上使用肛肠治疗仪治疗痔疮，效果良好，现将体会报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料将患者分为2组，仪器组：男56例，女43例，年龄21～78岁。手术组：男48例，女33例，年龄23～68岁。按《痔诊治暂行标准》进行诊断分类，仪器组：Ⅰ期痔21例，Ⅱ期痔48例，Ⅲ期内痔30例。手术组：Ⅱ期内痔52例，     

军事训练致睾丸异位1例

异位睾丸即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未入阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1,2]。睾丸异位临床少见,而军事训练致睾丸异位更少。2011年1月我院收治1例新兵睾丸异位病例,现报告如下。     

20例胰腺损伤患者的诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析近4年来收治的20例胰腺外伤病人的临床资料。结果术前确诊14例,术中诊断6例。清创缝合修补加外引流13例,胰体尾切除4例,胰腺挫裂近端缝合,远端与空肠Roux-Y吻合2例,十二指肠憩室化手术2例。术后发生并发症有：腹腔感染2例,消化道大出血1例,胰瘘4例,假性胰腺囊肿1例,切口感染2例。治愈19例,死亡1例,死亡原因为术后腹腔感染,最终出现MODS而死亡。结论胰腺外伤的诊治,应对临床各相关指标作仔细的综合分析,尽早作出诊断,术中根据胰腺损伤的部位、程度、主胰管是否受损,是否伴有十二指肠、肝脾等重要器官组织损伤以及当时病人的具体情况等采取相应的术式。     

20例胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断与治疗,以指导今后对胰腺外伤的处理。方法:回顾性分析近4年来收治的20例胰腺外伤病人的临床资料,对胰腺外伤的诊断、术式及术后治疗进行分析。结果:术前确诊14例,术中探查到胰腺损伤6例。清创缝合修补加外引流13例,胰体尾切除4例,胰腺挫裂近端缝合、远端与空肠Roux-Y吻合2例,十二指肠憩室化手术1例。术后发生并发症有:腹腔感染2例,消化道大出血1例,胰瘘4例,假性胰腺囊肿1例,切口感染2例。治愈19例,死亡1例,死亡原因为术后腹腔感染,最终出现MODS。结论:胰腺外伤的诊治,应对临床各相关指标作仔细的综合分析,尽早作出诊断,术中根据胰腺损伤的部位、程度及主胰管是否受损、是否伴有重要器官组织损伤以及当时病人的具体情况等采取相应的术式。     

成人胆总管囊肿56例手术治疗

随着胆道影像学诊断的发展,先天性胆总管囊肿在临床上并不罕见,而成人胆总管囊肿的实质是婴幼儿或儿童时期的症状隐匿,病程迁延的结果。我院１９８０年１月～１９９７年６月共收治成人胆总管囊肿５６例,报告如下。１临床资料１１一般资料本组５６例,男１７例,女３...     

近端胆管癌的诊断与治疗

近端胆管癌是指原发于胆囊管开口以上,主要侵犯肝总管和其分叉部以上的左右肝管的胆管癌。约占肝外胆管癌的５６％［１］,现已成为临床研究的重点之一。１病因及病理胆管癌的病因不详,主要与下列因素有关：原发性硬化性胆管炎,Ｒｏｓｅｎ报道并发原发性硬化性胆管炎的...     

局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝的体会

目的 探讨局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝的疗效.方法 对30例腹股沟疝患者在局部麻醉下行Kugel补片腹膜前间隙修补术.结果 30例患者均手术顺利,麻醉效果满意,手术时间为(45±12)min,术后均未使用镇痛剂,住院时间4～7 d,均痊愈出院.术后随访9～12个月无复发,无明显异物感及术后慢性疼痛.结论 局部麻醉下Kugel补片腹膜前间隙修补腹股沟疝为患者提供性价比高、微创、无张力的疝修补方式,但由于手术开展时间和病例数限制,远期疗效还需要进一步随访观察.     

腹腔镜胆囊切除术后非损伤性腹痛13例

1临床资料腹腔镜胆囊切除术(LC)后再发腹痛13(男8,女5)例,年龄28～64岁.术前B超诊断胆囊结石,急诊LC术3例,择期LC术10例.术后再发腹痛时间为2～14 d,临床表现为剑突下、右季肋部阵发性疼痛或牵拉痛,部分伴有腹胀,出现黄疸2例,发热3例.     

带蒂大网膜骶前填塞在直肠癌术中的应用

我院自1993年以来采用带蒂大网膜骶前填塞、负压球引流、会阴切口I期缝合应用于直肠癌根治术8例,术后切口均甲级愈合,与前期纱布填塞法12例相比,有显著差异。1 资料和方法男5例,女3例。年龄25～60岁,大网膜骶前空隙完全填塞7例,填塞不够1例。Miles术后,按聂昌灏报道~([1])大网膜延伸方法,