冠心病严重性心律失常与QTc离散度的关系

目的：探讨ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与冠心病变程度及并发严重性心律失常之间的关系。方法：分析冠心病患者６２例，依２４ｈ动态心电图资料，经冠脉造影后依其狭窄支数分为２支以上狭窄组与１支狭窄组。分别对每例１２导联心电图测量其ＱＴｃ离散度。结果：并发严重心律失常组的ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较无心律失常组明显延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）；同时，冠脉２支以上狭窄组ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较１支狭窄组显著延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＱＴｃ离散度是冠心病并发严重性心律失常及冠脉狭窄程度的预测指标。     

联合应用川芎嗪蝮蛇抗栓酶胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗塞

联用川芎嗪、蝮蛇抗栓酶和胞二磷胆碱静脉滴注治疗腔隙性脑梗塞３８例，有效率为８６．８％；并与对照组（常规静滴维脑路通）３６例的有效率５８．３％相比，疗效明显提高，Ｐ＜０．０１，且３药联用无任何毒副作用。     

右室心肌梗塞(附两例报告)

由于常规12个导联很难在心电图上诊断右室心肌梗塞,Erhart,等提出使用右胸导联ST段的上升诊断右室梗塞,具有很高的敏感性和特异性。笔者对急性心肌梗塞患者进行了右胸导联描记,发现两例具有右室梗塞的特征,兹将其临床表现、诊断、治疗等特点报告如下。     

冠心病与病窦综合征之间关系的探讨

本文应用食道心房调搏测定50例冠心病患者窦房结功能,其结果为:SNRT1223±28.09ms,CSNRT318.2±91.96ms,SACTNarula118.00±28.41ms,SACTstrauss120.52±35.77ms,与正常人数值无明显差异,与16例SSS患者相比,各项指标均有高度显著差异,16例中仅有2例有冠心病表现。19例下壁心肌缺血、心肌梗塞与31例前壁心肌缺血、心肌梗塞患者窦房结功能相比只有SNRT有显著差异(P<0.05),而CSNRT和SACT均无明显差异,可能系植物神经失调所致。本资料说明:冠心病并不是SSS最常见的病因。     

马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例

临床资料 患者男,25岁,工人。因突发大咯血3小时于1994年1月22日急症入院。患者3小时前读书时,突感胸闷,喉部发痒、咳嗽,咯出鲜红色血痰数口,内含泡沫,无胃内容物,伴头晕、心慌、出冷汗。随后又咯鲜血数次,共约500ml。患者自幼体质瘦弱,能从事日常活动。自幼视力差,高度近视。查体:T36.5℃,P130次/分,BP16/9.33kPa,体重66kg,身长184cm,瘦长体型,皮下脂肪少。平卧位,面色苍白,神志萎靡。高腭弓,未见明显颈动脉搏动。轻度漏斗胸,双肺叩诊呈清音,左肺中野可闻及少许水泡音,左下肺呼吸音减弱。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线处、无抬举性搏动,心界无扩大,心率130次/分,律不齐,可闻及频发早搏,主动脉瓣区及胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期及舒张期杂音,向心尖部传导。肝脾未触及,脊柱无畸形,四肢细长,双手指伸     

用血液动力学指标对高血压进行分型和治疗的探讨

用血液动力学指标对高血压进行分型,国内文献未见报道。1988年7月至11月,我院到滨州市部分工厂及机关单位进行查体,并用无创伤性方法测定血液动力学指标,据有关指标对查出的高血压人员进行分型,提出各型治疗原则,现分析报告如下。     

蝮蛇抗栓酶在肺心病急性加重期的常规应用

近年来,我们在慢性肺心病急性加重期综合疗法的基础上,常规加用蝮蛇抗栓酶与对照组(常规综合疗法)进行疗效对比,疗效满意报告如下。     

限制型心肌病

限制型心肌病在我国是一种少见病,多发生于热带、亚热带地区,我国北方更属少见,山东未见有报道。最近,我们发现1例,现报告如下。 1 病例摘要王某,女.40岁,住山东省无棣县。因心慌、胸闷13年,浮肿5年,加重两年于1991年7月5日入院。5年前在某院诊断     

急性有机磷中毒并发脑出血3例诊治体会

急性有机磷中毒并发脑出血(CH)临床少见,且易造成漏诊或误诊、误治.(?)5月以来共收治3例,报告如下.例1.男性,62岁.因口服(?)100ml 30min来诊.查体:血压19/10kPa,神志不清,呼吸困难,口吐白沫,口唇紫钳,皮肤潮湿,瞳孔小如针尖,心率61次/min,双肺布满湿罗音.查血胆碱酯酶活力5~u(试纸法·正常>70~u).给予清水洗胃、阿托品、解磷定静注、解磷定静滴等治疗.1h后患者出现阿托品化,但神志仍未转清.查体见左侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌张力明显减低,病理反射未引出.考虑并发脑血管意外,行颅脑CT示:右侧基底节区出血.立即给予20%甘露醇250ml、脑活