游离空肠通道式胆道造口成形术治疗肝胆管结石（附81例报告）

本文试用一段约10cm长带系膜的游离空肠，在腹壁与胆道之间建立一条潜在的永久性通道，为术后胆石病复发时的诊断和治疗提供了一条便捷的途径。本组81例病人中11例(13．58％)因术后急性梗阻性胆管炎再住院，全部经此通道做经皮穿刺胆道引流。避免了急诊手术。17例(20．99％)术后残余(或复发)结石中的16例，经游离空肠通道(以下简称通道)取石治愈，治愈率94．12％，避免了经腹胆道再手术。1例经通道取石失败，改做经腹胆道再手术取石，占本组需再手术取石的5．88％，为全组病人的1．23％(1／81)。本术式在肝门胆管狭窄切开成形后亦可完成空肠内引流而与各种形式胆肠内引流的主要区别在于不改变胆道解剖与生理，因此，成功地避免了逆行性胆道感染、消化性溃疡和盲端综台征等重要并发症。     

65例法乐氏四联症的外科治疗

６５例法乐氏四联症的外科治疗邓勇志王子林唐进李家成周世民我院１９８０年１月～１９９４年８月共施行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术６５例，占同期先天性心脏病心内直视手术的６．２％。现就手术时机的选择、手术方式及术后处理要点进行讨论。１临床资料１．１一般资料...     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

医院图书馆电子阅览室的建立和应用

随着计算机技术在医学领域的广泛应用 ,现代医院图书馆必须改变传统的服务方式 ,借助计算机技术 ,充分利用图书馆的信息资源 ,满足读者对信息的多样化、及时性的要求 ,为读者提供最新的医学信息资源 ,提供更高层次的信息服务。电子阅览室顺应了时代发展的需要 ,能够提供内容丰富的服务 ,实现最大限度的信息资源共享。电子阅览室是通过计算机、通信、网络设备为读者提供电子型文献利用的场所。它集电子型文献检索、阅览、服务为一体 ,以光盘服务器、网络服务器和工作站为支持 ,以远程网络检索系统为扩展的网络环境下的现代化多功能阅览室。它…     

沙土鼠短暂性脑缺血后海马损伤的形态学特征

本实验通过结扎沙土鼠双侧颈总动脉20分钟,再灌流7天内,动态观察背侧海马组织的形态学变化。光镜观察表明:海马各区对缺血的反应性不同,其中以 CA_1区锥体细胞对缺血最为敏感,并且 CA_1区神经元的损伤是迟发性的,再灌流4天后才出现大量神经元的坏死、消失,即“迟发性神经元死亡”(NDN)。电镜下发现:缺血再灌流早期(1～2天),CA_1区神经细胞质内有大量粗面内质网增多。本实验结果表明:短暂性脑缺血所致的海马损伤与脑组织其他区域神经元损伤不同。     

SPECT对儿童癫痫的临床意义

1994年以来我院儿科用单光子发射计算机断层（SPECT）脑血流灌注显像对73例癫病患儿的结果进行了统计，并作出临床评价。临床资料一、病例资料73例中男42例，女31例。年龄2～6a26例，0～12a47例。大发作56例，小发作8例，头痛性癫痛、腹型癫病各2例，情景性癫病4例，眩晕性癫痛     

角色扮演法在内科护理学健康史采集教学中的应用

课型和教法的选择是完成教学任务的手段.所谓教学有法,教无定法,在教学中应根据不同教材内容、不同学生,因地、因时、因条件不同而确定课型和教学方法.健康史采集是护士对病人进行评估的开始,是护士通过与病人或其家属交流的方式了解病人所患疾病发生发展的变化过程和伴随的躯体不适、功能障碍、心理反应,结合病人以往健康状况、生活习惯、家庭情况、工作条件等,判断病人目前存在的需要,由护士解决的健康问题和需要观察、预防的潜在健康问题[1].健康史采集是护士必须掌握的第一项基础技能.整体护理要求护士为病人提供包括生理、心理、社会、文化和精神等各方面的护理服务和教育,因此护士进行护理病史采集时,必须全面而准确地收集病人上述各方面的资料.为了使学生切实掌握这一章节的内容,并把其应用于临床实践过程中,笔者在健康史采集的教学过程中引入了角色扮演法,经过连续3届的教学演练,取得了较好的教学效果.……