利比里亚维和期间成功抢救异位妊娠出血致心搏骤停一例

异位妊娠失血性休克因失血量大对手术、麻醉极具危险性.在利比里亚维和期间,我医疗分队成功抢救1例异位妊娠重度失血性休克、术中发生心搏骤停的患者,现报告如下.     

人工电子耳蜗植入术24例麻醉处理

电子耳蜗植入术是目前重度和极重度神经性耳聋患者重获听觉的唯一途径,有关该手术的麻醉处理尚无统一的方法.我院2002年12月～2006年5月对24例耳聋患者在全麻下行电子耳蜗植入,现将麻醉处理报告如下.     

利比里亚维和期间成功抢救异位妊娠出血致心搏骤停一例

异位妊娠失血性休克因失血量大对手术、麻醉极具危险性.在利比里亚维和期间,我医疗分队成功抢救1例异位妊娠重度失血性休克、术中发生心搏骤停的患者,现报告如下.     

麻醉和手术期间心脏骤停和复苏18例分析

我院近十年来完成麻醉32742例,麻醉和手术中发生心脏骤停者18例,发生率为0.55‰。现就心脏骤停的原因、预防及处理分析如下。 1 一般资料 本组男性12例,女性6例,年龄1岁3个月～74岁,69岁以上6例,婴幼儿3例。ASA5级4例,ECG不正常7例。     

国产普鲁泊福不同注药速度用于人工流产的临床观察

目的通过观察国产普鲁泊福不同注药速度对人工流产病人呼吸、循环的影响,以寻找在人工流产麻醉中最适宜的注药速度. 方法选择人工流产患者90例,随机分为A、B、C 3组,用国产普鲁泊福进行诱导麻醉,剂量为2.0 mg/kg,分别以1、2、4分钟不同注入速度,观察3组患者血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及不良反应.结果3组用药后收缩压均有所下降,但仅B组清醒后收缩压与用药前相比有差异(P＜0.05),组间比较有差异(P＜0.05);心率均有增加,A组与其他组比较有差异(P＜0.05);3组SpO2均在正常范围,镇痛效果均满意,C组优良率稍低于A、B两组,但无统计学差异(P＞0.05).不良反应发生率3组无显著差异(P＞0.05).结论国产普鲁泊福用于人工流产麻醉诱导时,其不同注入速度对呼吸循环均有影响,但以B组(2分钟内注射完毕)影响最轻,较为安全可行.     

硬膜外麻醉注气致硬膜囊内积气

男，11岁，体重68kg。主因包皮覆盖尿道外口伴间断龟头瘙痒、红肿灼痛、排尿困难等症状入院。诊断为隐匿型阴茎，在硬膜外麻醉加骶管阻滞下行隐匿型阴茎成形术。人手术室后患儿生命体征平稳，在胸12～腰1间隙行硬膜外穿刺及骶管阻滞。骶管穿刺顺利，注入1．3％利多卡因13ml。因患儿肥胖体表标志不清，反复3次硬膜外穿刺方成功，向尾骨方向置入导管3cm，麻醉效果满意，共用13％利多卡因26ml。术后2小时患儿诉腰部穿刺部位疼痛，予吲哚美辛栓50mg直肠给药，疼痛缓解。     

穴位按摩促进产妇乳汁分泌的证据总结

目的 检索、评价并总结穴位按摩促进产妇乳汁分泌的相关证据,为母乳喂养护理实践提供循证依据。 方法 根据PIPOST模式明确循证问题,检索有关中英文指南网、数据库等,文献类型为系统评价、专家共识、指南、随机对照试验。检索时限为2013年4月至2023年4月。由4名研究者独立对指南进行质量评价,对纳入文献进行总结归纳,最终结合专家意见确定证据推荐级别。 结果 纳入14篇文献,包括1篇指南、3篇系统评价、10篇随机对照试验。总结了穴位按摩前准备、穴位选取及穴位定位、穴位按摩开始时间、穴位按摩手法及时间、穴位按摩力度、异常处理方法、健康教育7个主题的15条证据。 结论 总结的穴位按摩促进产妇乳汁分泌的证据,能为临床构建和规范穴位按摩促进母乳喂养护理实践方案提供参考依据。     

丙泊酚用于老年患者结肠镜下息肉电切术的临床观察

目的：观察丙泊酚用于老年患者结肠镜下息肉电凝电切除术时麻醉效果及对血压、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）的影响。方法：确诊病人120例,分为老年组与中青年组,2分钟静脉内注入丙泊酚（2mg／kg）行麻醉诱导,维持量视术中反应缓慢推注,观察用药前、后入睡和苏醒时间及术后血压、心率、SpO2变化,评定镇痛效果。结果：两组镇痛效果均满意,两组间无差异（P〉0．05）。与中青年组比较,老年组用药后入睡时间明显缩短（P〈0．05）,丙泊酚维持量明显减少（P〈0．01）。与用药前比较,麻醉诱导期收缩压均有下降（P〈0.05）,老年组下降尤为明显（P〈0.01）;清醒后收缩压老年组有显著性差异（P〈0．05）,中青年组无差异（P〉0.05）,两组比较无差异（P〉0．05）;用药后SpO3老年组降低（P〈0．05）,且两组之间比较有非常显著的差异（P〈0．01）。结论：丙泊酚用于老年患者结肠镜下息肉电凝电切除术麻醉效果确切,维持剂量少,安全可靠。     

应用FloTrac//VigileoTM连续心排血量监测心功能Ⅲ级患者胆囊切除术中血流动力学变化

目的观察FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统对严重心脏病患者非心脏手术过程中心功能监测效果。方法我院1例心功能Ⅲ级因并发急性胆囊炎实施胆囊切除手术,术中采用FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统动态监测心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每博量变异度(SVV)和中心静脉压(CVP)等指标,以指导手术。结果手术过程根据监测系统对血流动力学变化的显示,精确调整麻醉深度和输液速度,必要时给予小剂量血管活性药,维护血流动力学稳定,使CO波动在3.5~5.0 L/min,CI波动在2~4 L/(min.m2),SVV控制在≤13%,CVP控制在10~15 cmH2O。手术历时3 h,过程顺利。结论 FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统用于严重心脏病患者手术的血流动力学监测,有助于提高手术安全性。