原发性肝癌患者免疫细胞变化及其与HBV-DNA、HBeAg和肿瘤大小的关系

目的探讨原发性肝癌患者机体免疫细胞变化及其与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和肿瘤大小的关系,为原发性肝癌发病免疫机制的研究提供依据。方法选择2017年7月至2018年12月该院消化科住院的原发性肝癌患者120例为HCC组,选择同期82例健康体检者为对照组。比较两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群水平,并比较不同HBV-DNA载量、HBeAg表达及不同肿瘤大小的原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群情况。结果 HCC组患者CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞以及CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同HBV-DNA表达水平者、不同HBeAg表达患者CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞以及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);大肝癌组CD4~+/CD8~+低于小肝癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的检测能较好地反映患者的细胞免疫水平。     

γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿中的分布研究

目的 研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法 选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照组。检测两组相关甲状腺指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)],采用流式细胞术检测两组外周血中γδT淋巴细胞及其亚型的比例,分析γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR及协同刺激分子CD40配体(CD40L)与诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平。结果 GD组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TPOAb、TG-Ab、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组γδT淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组Vδ1γδT淋巴细胞比例高于对照组,Vδ2γδT淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GD组γδT淋...     

血小板假性减低

目前血细胞分析仪已逐步取代手工法成为它最主要的检测方法，虽具有快速，简便，重复性好等优点，但由于其原理（电阻抗原理）的限制，在实际检验工作中常常会出现血小板的假性减低。近年来有不少关于研究血小板假性减低的文献，在此对这些文献作了以下一些总结。     

儿童耐氨苄西林流感嗜血杆菌耐药机制及同源性研究

目的探讨儿童耐氨苄西林流感嗜血杆菌(Hi)的耐药机制及同源性。方法收集Hi临床分离株117株。采用微量肉汤稀释法测定菌株耐药情况;采用硝酸噻吩试纸法测定氨苄西林耐药菌株β-内酰胺酶;采用聚合酶链反应(PCR)扩增产β-内酰胺酶氨苄西林耐药(BLPAR)菌TEM-1和ROB-1基因;采用PCR扩增耐药菌株ftsI基因,并对ftsI基因进行测序,通过与Hi RdKW20标准菌株的ftsI基因进行Blast比对确定其氨基酸置换形式,明确ftsI基因突变介导的不产β-内酰胺酶氨苄西林耐药(BLNAR)菌耐药机制;采用多重PCR测定Hi同源性,明确其分子流行病特点。结果 117株Hi中氨苄西林耐药率为56.4%(66/117),β-内酰胺酶检出率为46.2%(54/117),产酶基因均为TEM-1基因。BLNAR菌检出率为10.3%(12/117),ftsI基因一代测序BLPAR菌、BLNAR菌突变率分别为68.5%(37/54)、75.0%(9/12),ftsI基因型Ⅲ型分别为73.0%(27/37)、77.8%(7/9),BLPAR菌与BLNAR菌发生Asn526Lys置换合并Ser385Thr置换分别占51.4%(19/37)、77.8%(7/9);BLPAR菌多重PCR分型分为a、b、c、d和e型,BLNAR菌多重PCR分型分为a、e型,2种菌均具有克隆传播趋势,a型分别占63.0%(34/54)、75%(9/12)。结论耐氨苄西林Hi的耐药机制以产TEM-1型β-内酰胺酶为主,不产酶菌株的耐药机制主要是由KTG基序附近发生Asn526Lys置换合并SSN基序附近发生Ser385Thr置换介导ftsI基因突变所致。BLPAR菌与BLNAR菌ftsI基因型均以Ⅲ型为主,且均具有克隆传播趋势。     

细菌性阴道病流行特点、危险因素及与支原体感染的关系探究

目的了解妇女细菌性阴道病(BV)的流行特点,探讨相关的危险因素及与支原体感染的关系。方法选取2017年1月至2018年1月确诊的BV患者白带标本80例(BV组),非细菌性阴道炎患者白带标本160例作为非BV组,健康体检者白带标本60例作为对照组。分别检测3组支原体感染率,分析支原体阳性率是否具有统计学意义;再通过对上述入选者进行问卷调查,经Logistic单因素及多因素分析探讨与BV可能有关的危险因素。最后通过就诊患者的唾液酸苷酶阳性率,分析其流行特点,包括发病年龄及季节等。结果 BV总感染率是13.49%,以40岁以上妇女及秋季好发;问卷调查共回收288份,回收率为96%,合格率为92.01%,年龄大于40岁、有生育史、有阴道病史、内衣非棉质4个因素是BV的独立危险因素;3组在人型支原体(MH)感染、解脲支原体(UU)感染及MH+UU混合感染中总体阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但均以BV组感染率最高。结论在日常生活中,特别对于40岁以上妇女需养成良好卫生习惯、健康的生活方式,还需加强自身身体素质,适当进行季节性防护,以更好预防BV发生。     

MALDI-TOF-MS高灵敏度分析EGFR基因多位点突变方法的建立与应用

目的 以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)为分析平台,建立表皮生长因子受体(EGFR)基因多位点突变的高灵敏度同步检测方法,用于辅助临床伴随诊断。方法 使用MALDI-TOF-MS推荐的网站设计引物和单碱基延伸引物(UEP),设计添加针对野生型基因组的blocker,以减少野生型模板对突变位点检测的干扰。用数字PCR定量标准品,使用定量后的标准品验证检测体系的灵敏度。收集228例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血液标本,比较MALDI-TOF-MS平台与微滴式数字PCR(ddPCR)平台检测结果的特异度、灵敏度。结果 MALDI-TOF-MS检测E746＿A750del位点、T790M位点突变灵敏度达0.1%,最小突变检出拷贝数达2.8;L858R位点突变灵敏度达0.5%,最小突变检出拷贝数达12。与ddPCR检测相比,MALDI-TOF-MS检测E746＿A750del、L858R和T790M位点的灵敏度、特异度、Kappa值分别为94.4%(34/36)、99.5%(191/192)、0.95,94.6%(35/37)、100.0%(191/191)、0....