自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死56例分析

目的探讨自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对近6 a来在忠县人民医院应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的56例患者进行分析。结果疼痛消失48例,疼痛缓解4例,疼痛缓解不明显4例。经1 a以上随访,Ⅱ期优良率100%,Ⅲ期早期优良率为72%。结论用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死具有创伤小、预防塌陷、降低病残率、延缓关节置换时间等优点,是缺血性坏死的一种较好的治疗方法,值得临床推广应用。     

两种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

随着社会人口的不断老龄化,伴有骨质疏松症的股骨粗隆间骨折的老年患者逐渐增多。虽在治疗老年股骨粗隆间骨折中采用动力髋螺钉取得了一定的效果,但是会出现螺钉切割、髋内翻以及骨不连等并发症。人工髋关节置换较动力髋螺钉内固定,有术后可较早离床活动,确保术后生存质量的优点[1]。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折38例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗方面的临床疗效和并发症分析。方法为将我科2010年3月至2013年5月间确诊的38例由于骨质疏松导致的胸腰椎椎体压缩骨折的患者为研究对象,所有患者均采用的治疗方式为经皮椎体成形术(PVP),在一段时间的相应治疗和恢复后,观察患者治疗前后的康复效果、实际临床的影像学的变化以及相关并发症的发生情况。结果观察患者在接受治疗后其VAS评分与术前相比都有显著的下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体成形术(PVP)在我科胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗中,其收到的临床治疗效果令人满意,可以作为一种有效的治疗手段用以提高患者该类损伤的临床治愈率。     

旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折32例分析

目的评价采用旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对32例肱骨干骨折采用肩峰后外切口穿针固定并随访6～18个月。结果32例患者骨折均愈合,愈合时间为4～6个月。结论旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折操作简单、固定牢固,对骨折端的血运影响小,完全避免对桡神经的干扰,是一种安全有效的治疗方法。     

前路病灶清除植骨内固定术治疗胸、腰椎结核

2006年1月～2009年1月,我科采用前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核45例,取得了满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组45例,男24例,女21例,年龄19～68岁。病程6个月     

前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨经前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效及经验。方法对31例胸腰椎结核患者,男性19例,女性12例,年龄20～71岁,年龄平均40.2岁。经2～5周正规抗结核治疗后行病变椎体次全切除(或全切除)及周边脓肿、死骨、肉芽组织及干酪样物等结核病灶清除,椎间大块髂骨植骨,Ⅰ期前路内固定术,术后继续抗结核治疗1～1.5年。结果31例术后除1例死亡外,全部获随访8个月～6年,平均22个月。1例脊椎结核复发,1例植骨未融合,植骨融合率96.7%,植骨愈合时间3～8个月,平均5个月。脊椎后凸畸形较术前平均矫正70.1%,脊椎高度较术前增高15～30mm,平均20mm。术后并发脊椎侧凸,内固定松动,引流孔窦道形成各1例。1例出现神经根刺激症状,2例伤口区麻木感,3例不全性截瘫患者术后脊椎功能皆明显恢复。结论经前路病灶清除植骨Ⅰ期前路内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶,对脊髓及神经根彻底进行减压,促进脊髓及神经功能恢复,矫正脊椎后凸畸形,同时Ⅰ期建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,促进脊柱植骨融合,提高了胸腰椎结核的治愈率。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例临床分析

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法2004年1月至2008年12月,应用LCP治疗肱骨近端骨折25例,男11例,女14例;年龄26～71岁,平均42．3岁。根据Neer分型,Neer3部分骨折18例,其中5例伴前脱位,10例伴有原发性骨质疏松;Neer4部分骨折7例,其中4例伴肱骨头前脱位,3例伴后脱位。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘1cm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置。复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼。结果本组25例手术患者均获得6～13个月的随访,平均11．5个月,骨折12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优14例,良8例,可3倒,全组优良率88％。结论锁定钢板的螺钉锁定于接骨板上,明显提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者固定的稳定性,可早期行肩关节功能锻炼,有利于肩关节功能的恢复。但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题。