乙肝病毒免疫标志室内质控品的制备及临床应用

室内质量控制（IQC）旨在监测检测结果的精密度,提高常规工作中测定结果的一致性,是保证临床检验质量的关键之一［1］。在IQC活动中,质控品是关键因素之一,但目前临床室内质控品价格昂贵、开瓶有效期短且供货不稳定,严重影响室内质控工作的正常开展。作者根据室内质量控制的具体要求,自制了乙肝五项（HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb）质控品,经过6个月连续观察,综合评价其性能及临床价值,认为能满足临床检测的质量控制要求。报道如下。     

宁波地区表观健康成人胃蛋白酶原、胃泌素17对幽门螺杆菌现症感染的诊断价值

目的 探讨宁波地区表观健康成人胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)及胃泌素17(G-17)对幽门螺杆菌(HP)现症感染的诊断价值。方法 回顾分析2021年1月至2022年6月在宁波大学附属人民医院体检中心行¹³C尿素呼气试验的3 082例表观健康成人,比较HP现症感染与非现症感染组间PGI、PGII、PGR、G-17水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断HP现症感染的效能。结果 3082例健康成人中,HP现症感染率31.4%。Hp现症感染组PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于非现症感染组,而PGR水平低于非现症感染组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,PGI诊断HP现症感染的Cut-off值为114.7μg/L(敏感性为67.2%,特异性为61.9%,曲线下面积为0.670),PGII的Cut-off值为7.98μg/L(敏感性为81.8%,特异性为59.5%,曲线下面积为0.767)、PGR的Cut-off值为12.42(敏感性为67.6%,特异性为67.5%,曲线下面积为0.705)...     

-80℃非程控冷冻保存人外周血干细胞的效果观察

目的 探讨-80℃非程控冷冻保存人外周血干细胞(PBSC)的效果.方法 41份PBSC标本,39份采自恶性肿瘤患者,2份采自正常供者.对于恶性肿瘤患者,干细胞采集前采用针对性化疗方案联合粒细胞集落刺激因子或粒-单细胞集落刺激因子进行动员.将采集的干细胞与采用120 g/L羟乙基淀粉、体积分数为10%二甲基亚砜及80 g/L人血清白蛋白组成的冷冻保护剂按1:1混合,然后将其直接放入-80℃低温冰箱内保存.测定保存前以及保存后不同时间的单个核细胞(MNC)、有核细胞(NC)、CD34+细胞、粒一单核细胞系集落形成单位(CFU-GM)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)等的回收率以及细胞的台盼蓝拒染率.结果 经-80℃非程控直接冷冻保存1个月至10年,PBSC的台盼蓝拒染率、NC和MNC回收率的变化较小(P>0.05),而CD34+细胞、CFU-GM和BFU-E回收率在冻存5～10年后下降较明显(P＜0.05),但仍分别达89.6%、85.1%和83.7%.34例患者经相应处理后,回输经-80℃下保存13～53 d(平均19 d)的干细胞,患者于细胞回输后11～27 d(平均14.7 d)获得造血功能重建.结论 在采用终浓度为60 g/L 羟乙基淀粉、体积分数为5%二甲基亚砜及40 g/L人血清白蛋白组成的冷冻保护剂的情况下,-80℃非程控冷冻法适于PBSC的长期保存,效果较理想.     

VIDAS荧光免疫分析仪检测血清肌钙蛋白Ⅰ的分析性能评价

2007年针对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction,AMI）的文件［1］指出：如果心肌肌钙蛋白（ cardiac troponin ,cTn ）检测值高于参考区间第99百分位值［要求检测方法不精密度（ CV ）在第99百分位值处≤10％］,并有相应的临床症状或心电图的改变,可考虑诊断为AMI。随着临床应用需求和科学技术的发展, cTn 检测方法不断更新［2］。我们参照美国临床实验室标准化协会（ the Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI ）评价方案对 VIDAS 荧光免疫分析仪（简称VIDAS）检测cTnI的性能进行了分析验证。     

血清白蛋白和肌酐水平对于肌萎缩性侧索硬化症患者生存预期的预测价值

目的评估肌萎缩性侧索硬化症(ALS)患者血清标志物与生存预期的关系。方法选择3年内诊治的30例ALS患者,比较生存组和死亡组的临床资料和血清生化检测水平,探究ALS患者生存预后的影响因素,评价血清标志物在预测ALS不良预后中的效能。结果生存组患者的ALSFRS-R总分、高密度脂蛋白、血清白蛋白和肌酐水平均显著低于死亡组(P=0.000)。血清白蛋白及血清肌酐是ALS患者生存预后的独立保护因素(P<0.05)。血清白蛋白和肌酐预测ALS不良预后的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。血清白蛋白和肌酐在预测ALS不良预后的准确率、灵敏度、特异度和阳性预测值均较高。结论血清白蛋白和肌酐水平是ALS患者生存预后的独立保护因素,检测血清白蛋白和肌酐对ALS不良预后具有较高的预测效能。     

临床常见念珠菌对四种抗真菌药物体外敏感性研究

为了解我院从临床标本中分离的念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性情况，以期为临床正确选择抗真菌药物和有效控制念珠菌感染提供依据，测定了4种常用抗真菌药物对从临床标本分离的226株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。     

内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折

目的探讨内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗老年肱骨近端内收型骨折的疗效。方法回顾性分析26例老年肱骨近端内收型骨折患者的临床资料,按是否植骨将患者分为植骨组(14例,采用内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗)与未植骨组(12例,单纯使用PHILOS钢板内固定治疗)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动度以及颈干角丢失角度等指标。结果患者均获得随访,时间12~23个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间、术后12个月肩关节活动度(前屈上举)以及颈干角丢失角度植骨组均优于未植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于不植骨,内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折可取得更满意的临床疗效。     

评价纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑的敏感性及临床应用

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)于1997年公布了酵母菌肉汤稀释法抗真菌药物敏感性试验参考方法(NC-CLS M27-A),并于2002年进行了修订(NCCLS M27-A2)[1],但该类方法操作繁琐,难以在常规工作中开展.2003年NC-CLS公布了酵母菌纸片扩散法抗真菌药物敏感性试验方案(NCCLS M44-P)[2].我们应用此方案检测了临床标本中分离的136株念珠菌对氟康唑的敏感性,并与微量肉汤稀释法测定结果进行了比较,以评价其结果和临床应用可靠性,报告如下.     

临床常见念珠菌对四种抗真菌药物体外敏感性研究

目的：了解临床常见致病念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性情况，旨在为临床治疗此类菌株引起的感染提供实验依据。方法：采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2)，测定从临床血液、痰液和尿液等标本中分离的226株常见念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。结果：226株受试菌对氟胞嘧啶100％敏感，MIC90为≤0．125-0．5μg／ml；168株白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC90分别为32μg／ml、1μg／ml和1μg／ml，敏感率分别为90．5％(S88．1％ SDD2．4％)、92．3％(S87．5％ SDD4．8％)和91．7％；31株热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B敏感率分别为96．8％(S93．6％ SDD3．2％)、93．5％(S83．9％ SDD9．6％)和100％；16株近平滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感；11株光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为81．8％(S18．2％ SDD63．6％)和72．8％(S36．4％ SDD36．4％)，而对两性霉素B100％敏感。在白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌中有3．2％～27．2％菌株对氟康唑和伊曲康唑等唑类药物耐药。结论：临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高，对唑类药物存在不同程度耐药。