食管癌三维适形后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症。方法2002年2月至2004年5月,71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV1,每次2GY,每周5次,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4~6小时,总疗程6周,总剂量67GY/38次。非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组。所有病例均采用8MV-X外照射。结果1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1%、72.2%、58.3%比65.7%、48.5%、34.3%。适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别。结论本研究的初步结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割组。     

三维适形放疗结合介入治疗治疗原发性肝癌的疗效

目的:评价三维适形放射治疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效。方法:对61例不能手术的原发性肝癌患者进行介入治疗两次,其中31例结合三维适形放射治疗,30例单纯介入三维适形放射治疗,采用8mv-X线,单剂量为5Gy,隔日1次,总剂量为DT40Gy～50Gy。结果:三维适形放疗结合介入组近期有效率(CR PR)83.9%,对照组53.3%,两组有显著差异,1、2、3年的生存率综合组为67.7%、54.8%、38.7%,对照组为53.3%、50%、16.7%,两者差异显著。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌,3DCRT结合TACE有较好的疗效。     

全程加速超分割治疗局部晚期上颌窦癌的疗效分析

目的:评价全程加速超分割治疗局部晚期不能手术的上颌窦癌的疗效及预后。方法:1996年3月~2004年3月收住71例局部晚期不能手术的上颌窦癌患者,随机分为两组。(1)全程加速超分割组(CAHF)36例;每周5d,每天2次,每次1.5Gy,间隔时间6h以上,总量DT66~70Gy/44~46 f/32~34d;(2)常规分割照射组(CF)35例,5次/w,1次/d,每次2.0Gy,总量DT66~80Gy/33~35 f/44~46d。结果:常规照射组和全程超分割组1,2,3,4,5年的局控率分别为62.8%,34.3%,22.9%,14.3%,5.7%和88.6%,66.7%,52.8%,36.3%,25%(P<0.05);常规照射和全程加速超分割组1,2,3,4,5年的生存率分别为6 5.7%,4 5.7%,2 8.6%,2 2.8%,1 6%和9 4.4%,7 2.2%,5 8.3%,5 7.2%,3 6.1%(P<0.0 5),加速超分割组较常规分割组高,两组的晚期并发症及死亡原因无明显差异。结论:全程加速超分割放射治疗对不能手术的晚期上颌窦癌患者,能明显提高局控率和生存率,但口腔粘膜反应较常规分割组增高,但可耐受。     

局部晚期上颌窦癌常规照射与全程加速超分割照射疗效

目的 比较上颌窦癌常规外照射与全程加速超分割治疗的生存率和局部控制率。方法 1996年3月－2001年10月住院治疗的47例上颌窦癌随机分成常规治疗组（CF），全程加速超分割治疗组（WCAHF），常规照射26例200cGy／次、1次／d、5次／w，DT75－80Cy/38-45次／45－56d；全程超分割21例，1．5Gy/次，2次／d，间隔6h以上，DT75－80Gy/50-54次／35－42天。结果 CF组和WCAHF组1、2、3年局控率为65．4％、34．6％、19．2％和90．5％、66．7％、52．3％。CF组和WCAHF组1、2、3年生存率分别为65．4％、44．8％、23．1％和为95．2％、76．2％、57．1％，全程加速超分割组明显优于常规组。2个组差异有显意义（P＜0．05）。结论 全程加速超分割放射治疗明显提高局部晚期上颌窦癌的局控及生存率。     

立体定向放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的　比较立体定向放谢治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效。方法　 49例立体定向放疗组 (适形组 ) ,采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术 8MVX线 ,单次剂量 5 0 0～80 0cGY ,隔日照射 ,共 8～ 10次 ,疗程 14～ 2 1天 ,总量 80 0 0cGY ,对照组 49例 8MVX线 ,常规照射 ,每日2 0 0cGY ,疗程 40～ 45天 ,总量 6 0 0 0cGY。结果　治疗结束后 4～ 8周观察疗效。适形组 :完全缓解率CR44 9% ,CR +PR(总有效率 ) 89 8% ,对照组 :完全缓解率CR2 4 5 % ,CR +PR(总有效率 ) 6 9 4%。 1年后的局控率 :适形组 5 3 1% ,对照组 30 6 %。结论　立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率 ,改善临床症状。提高生存质量 ,近期疗效满意。     

甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏作用的研究

目的应用放射增敏剂甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗恶性肿瘤,观察疗效及反应。方法对72例恶性肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗（对照）组34例,采用目前标准放疗方案;增敏（实验）组38例,甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组;甘氨双唑钠给药方案：CMNa800mg/m^2,静脉滴注,每周三次。放疗前1周内、放疗后4周和7周分别行CT、X线等检查以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察不良反应,每34周查肝肾功能和心电图。结果完全缓解率增敏组高于对照组,差异有显著性。达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组,无异常改变。放疗反应两组差异无显著性。结论放疗合并甘氨双唑钠近期疗效优于单纯放疗;有效率及达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性,主要与研究方法相关;放射反应无明显增加。     

全程加速超分割治疗局部晚期上颌窦癌的疗效分析

目的：评价全程加速超分割治疗局部晚期不能手术的上颌窦癌的疗效及预后。方法：1996年3月-2004年3月收住71例局部晚期不能手术的上颌窦癌患者,随机分为两组。（1）全程加速超分割组（CAHF）36例;每周5d,每天2次,每次1.5Gy,间隔时间6h以上,总量DT66-70Gy/44-46 f/32-34d;（2）常规分割照射组（CF）35例,5次/w,1次/d,每次2.0Gy,总量DT66-80Gy/33-35 f/44-46d。结果：常规照射组和全程超分割组1,2,3,4,5年的局控率分别为62.8%,34.3%,22.9%,14.3%,5.7%和88.6%,66.7%,52.8%,36.3%,25%（P〈0.05）;常规照射和全程加速超分割组1,2,3,4,5年的生存率分别为6 5.7%,4 5.7%,2 8.6%,2 2.8%,1 6%和9 4.4%,7 2.2%,5 8.3%,5 7.2%,3 6.1%（P〈0.0 5）,加速超分割组较常规分割组高,两组的晚期并发症及死亡原因无明显差异。结论：全程加速超分割放射治疗对不能手术的晚期上颌窦癌患者,能明显提高局控率和生存率,但口腔粘膜反应较常规分割组增高,但可耐受。     

食管癌后程超分割放射治疗的临床分析

目的：评价食管癌后程超分割治疗的疗效。方法：64例食管胸中段癌随机分成两个组，常规分割组（CR）33例及后程超分割组（LCHR）31例。所有患者均采用8MV－X外照射，常规组5次／周、2Gy/次，DT66Gy,33次，45天完成。后程超分割组放射治疗前2／3疗程同常规组，照射到40Gy后改为1．2Gy/次，2次／天，间隔6－8h，使总剂量达68．8Gy，45天完成。结果：1、2、3年生存率LCHR组为77．4％、58．1％、41．9％，而CR组为51．5％、33．3％、18．2％；1、2、3年局控率LCHR组为80．7％、64．5％、48．4％，而CR组为61．3％、36．4％、27．2％。结论：食管癌后程超分割治疗提高了局部控制率和生存率。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌的疗效研究

目的:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞两次后,行三维适形放疗,以评估综合治疗原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:对120例不能手术的原发性肝癌随机分成化疗栓塞联合三维适放疗组(A组61例)和单纯动脉化疗栓塞组(B组59例)。所有患者均行肝动脉化疗栓塞二次,A组组患者随后行三维适形放疗,照射25-30次,每次2GY,总剂量50-60GY。结果:A组和B组1-、2-、3-年生存率分别为75.4%、62.3%、44.3%和55.9%、30.5%、15.3%。两者有显著性差异。A组和B组的有效率分别为86.9%、55.9%,两者有统计学差异。结论:三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌不失为一种有效的治疗方法,延长了患者生存期,而没有增加毒副反应。     

11例食管癌后程加速放疗临床观察

目的观察食管癌后程加速超分割放疗的疗效、放射反应及并发症.方法自1994年～1999年共观察了11例食管癌后程加速放射治疗患者,前2/3疗程为常规放疗(40Gy/20次/4周),后1/3疗程行加速超分割放疗,每日2次,每次1.3～1.4Gy,间隔时间≥6小时,总剂量60Gy/34～35次/5周.结果生存情况1年72.7%(8/11)、2年45.4%(5/11)、3年27.3(3/11)、4年18.2(2/11)、5年18.2(2/11).放射反应与常规照射无明显差异.结论食管癌后程加速超分割放疗生存时间较长,但由于本组病例较少,尚需进一步观察.放疗反应尚可耐受,但对年龄大、有慢性支气管炎者应慎用此疗法.