血浆血小板反应蛋白-1水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及其与冠脉狭窄病变程度和血浆相关细胞因子的关系。方法选择因胸痛入院行冠状动脉造影检查的患者79例,根据冠状动脉造影结果对冠脉狭窄程度进行Gensini积分,根据积分结果分为低积分组27例、中积分组26例、高积分组26例;同时纳入造影结果正常者27例。采用酶联免疫法检测各组患者血浆TSP-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-β_1(TGF-β_1)水平,分析TSP-1与冠脉狭窄程度即Gensini积分、hs-CRP、MMP-9、TGF-β_1的关系。结果 4组TSP-1水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。血浆中TSP-1的水平与相关细胞因子hs-CRP(r=0.4979,P0.001)、MMP-9(r=0.3940,P0.001)、TGF-β_1(r=0.4889,P0.001)的水平存在显著相关性。多元逐步线性回归分析结果提示,冠状动脉狭窄的程度与血浆TSP-1水平存在关系。结论血浆TSP-1水平可做为冠状动脉狭窄程度的预测标记物。     

成人血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解成人血流感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性。方法收集本院血流感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料,对其进行分析。结果 193株金黄色葡萄球菌中,社区获得性血流感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)共37株,主要分布在骨科、急诊及内分泌科;医院获得性血流感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)共86株,主要分布在肾脏内科及ICU;医院获得性血流感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)共70株,主要分布在ICU、肾脏内科,总体上SA菌株分布以肾脏内科、ICU为主。MRSA对红霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、莫西沙星的耐药率比HA-MSSA高,CA-MSSA与HA-MSSA的抗生素耐药性无显著差异。结论肾脏内科、ICU是金黄色葡萄球菌血流感染的主要分布科室,临床医师应根据科室及药敏结果变更选择适当的抗生素。