活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察

目的：探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果：治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组（77.14%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。     

两种双镜联合微创术式治疗胆总管结石的 临床对比研究

目的:探讨双镜联合行T管引流与一期缝合胆总管切开取石术围手术期临床指标、经济性及安全性。方法:选取146例胆总管结石患者,以随机抽签法分为A组(n=73)与B组(n=73),分别行双镜联合下T管引流(A组)与一期缝合术(B组);对比两组患者围手术期临床指标、总治疗费用及术后并发症发生率。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、术后腹腔引流时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于A组(P<0.05),总治疗费用少于A组(P<0.05),术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:双镜联合一期缝合治疗胆总管结石可加快术后康复,减轻患者经济负担,并有助于减少术后并发症的发生,价值优于T管引流。     

结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸的分布情况及诊断价值

目的 本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值.方法 选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常组织的标本.分别检测血红细胞液中以及肿瘤组织中的PUFA,并计算各脂肪酸成分与总脂酸比值以及ω-6/ω-3 PUFA总比值进行比较分析.结果 血红细胞中LA高于ALA(P＜0.01),AA高于DHA(P＜0.01),总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P＜0.01);肿瘤组织中LA高于ALA,AA高于DHA且总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P＜0.01);肿瘤组织中LA和总ω-6 PUFA的含量均低于癌周正常组织(P＜0.01),而DPA、DHA和总ω-3 PUFA的含量与癌周正常组织比较显著增高(P＜0.01);VEGF阳性患者的LA和ω-6 PUFA高于阴性患者(P ＜0.01),而P53和Ki-67表达中LA以及总PUFA差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多不饱和脂肪酸在体内的分布与肿瘤的发生密切相关,且可以作为诊断指标具有一定肿瘤诊断价值.     

miR-143下调肝癌细胞TLR2的表达并抑制肝癌细胞增殖和侵袭

目的探讨肝癌组织中小RNA-143(miR-143)的表达,并通过瞬时转染肝癌细胞观察对癌细胞生物学行为的影响。方法收集肝癌组织标本及其对应癌旁组织,实时定量PCR检测miR-143在肝癌组织与对应癌旁组织中的表达情况;人工合成寡义核苷酸miR-143 mimics,体外瞬时转染HepG2肝癌细胞,MTT法检测细胞增殖变化,annexinⅤ-FITC/PI染色结合流式细胞仪检测细胞凋亡变化,TranswellTM侵袭实验检测细胞侵袭力变化,Western blot法检测Toll样受体2(TLR2)、核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及MMP-9蛋白表达情况。结果 miR-143在肝癌组织中低表达,通过转染miR-143mimics上调miR-143水平后,可以抑制肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡、抑制肝癌细胞侵袭,并下调TLR2、NF-κB、MMP-2及MMP-9表达。结论 miR-143在肝癌中低表达,肝癌细胞过表达miR-143可下调TLR2、NF-κB、MMP-2及MMP-9表达。     

雄黄诱导人弥漫性大B淋巴瘤SU-DHL-4细胞凋亡及其机制的初步研究

本研究旨在探讨雄黄（Realgar,AS4S4）诱导人弥漫性大B淋巴瘤su-DHL-4细胞凋亡及其可能的机制。采用MTT法观测雄黄对SU—DHL-4细胞的增殖抑制作用,应用流式细胞术检测药物对SU-DHL-4细胞周期的影响及其诱导凋亡情况,利用琼脂糖凝胶电泳方法观察凋亡细胞的DNA降解情况,通过透射电子显微镜技术观察药物作用前后细胞超微结构的变化,采用Westernblot方法检测药物诱导SU—DHL4细胞48h后Caspase-3、Bcl-2以及Bax蛋白表达情况。结果表明：20、40、80μmol／L的雄黄均可抑制su—DHL-4细胞增殖,抑制率呈时间-剂量依赖性（r=0．982;P〈0．05）;AnnexinV／PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率显示雄黄作用SU—DHL-4细胞48h后,随着药物浓度的增加,早期凋亡细胞所占比率增高（P〈0．05）;PI单染流式细胞术检测细胞周期发现,雄黄作用SU—DHL4细胞48h后处于细胞周期S期的细胞显著减少（P〈0．05）;透射电子显微镜下观察雄黄作用SU-DHL-4细胞48h后各浓度组细胞,均呈典型凋亡的改变,偶见坏死细胞;琼脂糖凝胶电泳结果显示,各浓度实验组雄黄干预SU—DHL-4细胞48h后,细胞核DNA降解呈梯状;Westemblot结果显示,雄黄作用SU-DHL-4细胞48h后,Bcl-2蛋白表达降低,Bax和Caspase-3蛋白表达增加。结论：雄黄可以诱导人弥漫性大B淋巴瘤细胞凋亡,其作用机制可能是通过抑制细胞增殖、阻滞细胞周期、上调Caspase-3和Bax蛋白,下调Bcl-2蛋白而诱导细胞凋亡。     

血液灌流联合血液滤过对高脂血症胰腺炎患者生命体征的恢复效果评价

目的 探索血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果.方法 收集2010年2月至2015年2月宝鸡市中医医院普外科诊断并收治为高脂血症性急性重症胰腺炎患者共90例,所有血三酰甘油(TG)≥11骀.3 mmol/L,血清呈乳糜样改变所有患者按血液净化方式不同,分为血液灌流联合血液滤过治疗组(HP/CVVH组)以及血液滤过治疗组(CVVH组).其中HP/CVVH组45例,CVVH组45例.记录患者治疗后72 h体温、呼吸、心率并进行APACHEⅡ评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素(IL-8)、TG、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)的检测.结果 治疗后HP/CVVH组的体温、呼吸、心率以及APACHEⅡ评分均出现下降(P<0.05),而CVVH组APACHEⅡ评分并未出现好转,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后HP/CVVH组和CVVH组TNF-α、IL-6以及IL-8、AMY、TG以及LIPA均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05).将两种血液净化方式治疗后的生命体征进行比较,发现联合血液滤过法能更为有效的降低患者的呼吸频率(t=5.59,P=0.00),TNF-α,IL-6以及IL-8(t=9.18,9.62,6.05;P=0.00,0.00,0.00)和TG、AMY、LIPA的释放(t=16.82,7.83,8.08;P=0.00,0.00,0.00),而对体温、心率和APACHEⅡ评分无明显改善作用(P>0.05).结论 CVVH前行HP治疗可有效清除血液中的TG,防止高血脂症对胰腺功能的损伤,通过抑制性因子的释放促进患者各种生命体征的恢复,从而为机体恢复提供有力的条件.