基于医院信息系统数据的预算趋势分析及评估研究

目的:基于医院信息系统(HIS)数据,研究趋势分析及评估模式在医院预算管理中的应用价值。方法:选取2015-2018年医院设备购置预算、设备维修保养预算、信息化建设预算和临床科研预算4个归口的预算管理数据,将2015-2016两个年度的预算管理数据纳入对照组,采用传统的预算审批和考核模式管理,将2017-2018两个年度的预算管理数据纳入观察组,采用预算趋势分析及评估模式管理。预算执行数据通过HIS进行采集,临床满意度采用自制满意度测评问卷调查临床医务人员对预算项目临床应用的满意度,对比分析两组预算执行率、临床效益指数和临床满意度的差异性。结果:观察组和对照组的预算执行率分别为93.95%(2048/2180)和92.51%(1889/2042),观察组预算执行率高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=6.227;P<0.05);观察组和对照组的临床效益指数分别为(120.1±6.18)%和(113.9±11.39)%,临床医务人员对预算项目的满意度分别为(92.1±3.80)%和(88.2±3.94)%;观察组的临床效益指数和临床满意度明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=-2.484,t=-3.230;P<0.05)。结论:基于HIS数据建立的趋势分析及评估模式,可降低医院运行成本,优化临床资源配置,提高医院预算管理水平。     

肋缘下小切口胆囊切除手术566例体会

我院自 1997年 6月以来 ,经右缘下小切口胆囊切除手术 5 6 6例。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6 6例 ,其中男性 2 0 1例 ,占 35 .5 % ,女性 36 5例 ,占 6 4.4% ,年龄最小 7岁 ,最大 87岁 ,平均年龄5 1.3 % ,胆囊炎急性发作 ,作急诊手术的 2 6例 ,占总数4.48% ;慢性胆囊炎、胆石症择期手术的 5 40例 ,占 96 .1% ,胆囊息肉 6例 ,占 1.0 6 % ,胆囊癌 1例 ,占 0 .17%。1.2　手术方法　本组 5 6 6例均在气管插管全麻下进行 ,取右肋缘下斜切口 ,长约 4～ 6ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,切开腹直肌前鞘切断或分开腹直肌 ,…     

复杂性肝胆管结石的多处肝切除治疗

肝切除是治疗复杂性肝胆管结石的主要手术方法之一.但是对于多处肝切除,尽管临床疗效显著,患者由于病情复杂,因而手术风险较大,应引起外科医师的重视[1-4].本研究通过回顾性分析72例行多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石患者的临床资料,旨在探讨多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石的手术方法. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2009年5月至2011年2月在嘉善县第一人民医院行多处肝切除治疗的复杂性肝胆管结石患者72例,其中男38例,女34例,年龄42～67(55.2±7.3)岁.患者主要的临床表现为腹痛、寒战和高热、黄疸,剑突下和右上腹部可有深压痛,感染严重者出现腹膜刺激征,并可出现肝区叩击痛.所有患者经B超、PTC及ERCP或MRCP检查确定结石的部位、数量、大小,以及胆管梗阻的部位和程度.     

321例65岁以上胆囊炎胆石症手术治疗体会

老年人胆囊炎、胆石症的发病率高达15％～30％,提高对高龄患者的认识,探讨术前术后合并症的处理,手术时机,术式等问题日益迫切[1]。我科从1996年6月～2001年6月共收治65岁以上手术治疗的胆囊炎胆石症患者321例,取得满意疗效,现报告如下。     

微波预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果观察

阑尾切除术后切口感染最常见.一直以来,大家都在寻找一种行之有效的途径,尽量避免切口感染.我们于化脓性阑尾炎术后常规预防性应用切口微波辅助治疗,获得较满意疗效,报道如下:     

不规则肝叶切除治疗严重肝损伤临床观察

目的探讨不规则肝叶切除对严重肝损伤患者的治疗价值,为临床救治肝损伤患者提供参考。方法将我院2008年7月至2011年10月收治的58例严重肝损伤患者按入院时间先后分为观察组和对照组。对照组患者给予解剖性肝叶切除,观察组患者给予不规则肝叶切除,比较两组治疗效果、并发症发生率、手术时间及术中出血情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义;观察组治愈率高,并发症发生率低,但差异均无统计学意义。结论采用不规则肝叶切除治疗严重肝损伤具有较好的效果,且手术时间短,术中出血量少。