高血压肾病患者56例回顾性分析

原发性高血压病发生5—10年后常伴有靶器官的损害，其中肾脏是最易受损的器官之一，一旦发生肾损害后则称之为高血压性肾病。高血压肾病是高血压病的三大并发症之一．我国1亿原发性高血压病患者中约有10％～15％将进展至慢性肾衰竭。随着高血压病的进展，肾脏损害几乎不可避免。应引起我们的高度重视。现将56例高血压肾病患者的临床资料进行回顾性分析，结果报道如下。     

初发和再发阑尾炎周围血象差异及手术时机的探讨

我院自１９９４年１月至１９９８年８月间 ,手术治疗急、慢性阑尾炎共３３６例 ,在诊治过程中发现 ,初次发作和再次发作的阑尾炎患者 ,其在周围血象中的改变及术中所见的阑尾病理改变 ,均具有显著的差异。本文对此进行探讨。临床资料一、分组标准初发阑尾炎系指典型的急性阑尾炎 ;再发阑尾炎系指在本次发病前曾有过典型的或类似的阑尾炎发作史 ,经保守治疗后症状消失或自行消失。二、一般资料本文治疗３３６例阑尾炎中 ,男性２０４例 (６０．７１% ) ,女性１３２例 (３９．２９% ) ;属初发者２８８例 (８５．７１% ) ,再发者４８例(１４．２…     

新辅助化疗CTFci方案治疗乳腺癌82例疗效观察

[目的]观察CTFci（CTX、THP、5-Fu）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。[方法]82例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌采用CTFci方案行新辅助化疗,环磷酰胺（CTX）500mg/m2,静脉滴注d1、8;吡柔比星（THP）35mg/m2,静脉滴注d1、8;氟尿嘧啶（5-Fu）采用锁骨下静脉穿刺置管,便携式微型泵持续小剂量输注,每天200mg/m2,d1～28。[结果]总有效率为85.4%,其中临床完全缓解（cCR）率28.0%,病理学完全缓解（pCR）率17.1%。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和脱发,患者均能耐受。[结论]CTFci方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效较好,不良反应可耐受。     

腹部手术后患者早期肠内营养支持治疗效果观察

目的 探讨腹部手术后患者早期肠内营养(EEN)支持治疗的可行性.方法 将40例中等腹部手术后患者,随机分成EEN组和肠外营养(TPN)组,自术后第2天起分别给予肠内和肠外营养支持治疗,观察并比较两组患者营养支持治疗前后血清营养指标及术后的消化道症状、肠功能恢复情况、术后感染性并发症的发生情况、营养药物费用、术后住院时间.结果 两组患者的营养指标均较营养支持治疗前明显上升(均P＜0.05),而两组之间的差异无统计学意义(P ＞0.05);EEN组肛门恢复排气和排便时间较TPN组缩短(均P＜0.01),营养药物费用及术后住院时间亦少于TPN组(均P＜0.01),两组感染性并发症发生率的差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 腹部手术后进行EEN可显著改善患者的营养状况,促进肠功能恢复,并能节省医药费用,缩短术后住院时间.     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值

[目的]探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值.[方法]回顾性分析189例临床可疑乳腺肿块经CNB组织病理学检查结果以及临床资料.[结果] 189例患者中,CNB阳性结果119例(其中低估者4例),阴性结果70例(其中假阴性4例),没有假阳性结果.本组病例中CNB确诊率93.5％,假阴性率6.5％(包括4例低估病例),并有不同比例患者接受新辅助化疗和保乳手术.[结论]超声引导下乳腺可疑肿块CNB病理学检查准确率高、安全、可靠,能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要,在乳腺癌的诊断和治疗中有很高的应用价值.     

高血压肾病患者56例回顾性分析

原发性高血压病发生5—10年后常伴有靶器官的损害,其中肾脏是最易受损的器官之一,一旦发生肾损害后则称之为高血压性肾病。高血压肾病是高血压病的三大并发症之一．我国1亿原发性高血压病患者中约有10％～15％将进展至慢性肾衰竭。随着高血压病的进展,肾脏损害几乎不可避免。应引起我们的高度重视。现将56例高血压肾病患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下。     

刮吸断肝术做清创性肝切除治疗严重肝外伤

严重肝外伤病情急，死亡率高。如何及时有效地止血，尽早手术切除失去生机的肝组织，缝扎或修复损伤的胆管及建立通畅的腹腔引流，是外科治疗的关键。我们自1996年开始，使用彭氏多功能手术解剖器（Peng＇s muhifunctional operative dissector．PMOD），并以刮吸断肝术做清创性肝切除治疗严重肝外伤28例，效果满意，现报道如下。     

胃癌浸润转移的螺旋CT征象与PTEN表达的相关性

目的:探讨胃癌螺旋CT(SCT)征象与磷酸酶基因(PTEN)表达之间的潜在联系,以及与临床病理的相关性.方法:选择进展期胃癌患者60例,术前一周进行SCT三期增强扫描,术后标本分别进行HE染色读片及免疫组化染色SP法检测PTEN表达.结果:SCT示浆膜侵犯判断的准确性为91.66%(55/60),淋巴结转移判断准确性为...     

脾大部切除术与脾完全切除术治疗门静脉高压症上消化道出血的对比分析

目的比较脾部分切除术与脾完全切除术联合贲门周围血管离断术对门静脉高压上消化道出血患者的疗效。方法 37例门静脉高压上消化道出血患者随机分为两组,A组20例,行脾大部切除术,B组17例,行脾完全切除术。比较两组术后近期并发症、手术前后门静脉压力、血小板计数、免疫球蛋白水平差异。结果 A组术后14例(70.00%)发热,低于B组的17例(100%),差异有统计学意义(χ2=6.09,P<0.05);术后A、B两组门静脉压力分别为(2.92±0.40)kPa、(2.85±0.33)kPa,均较术前的(3.83±0.45)kPa、(3.76±0.47)kPa明显降低,差异均有统计学意义(t分别=7.12、7.42,P均<0.05);术后2周A、B组血小板计数为(184.65±35.91)×109/L、(255.18±67.04)×109/L,均较术前的(78.92±13.42)×109/L、(77.47±18.13)×109/L明显升高,且B组明显高于A组,差异均有统计学意义(t分别=12.33、10.55、3.89,P均<0.05);A组术后IgM水平为(1.45±0.43)g/L,高于术前(1.14±0.24)g/L,且明显高于B组术后(0.88±0.12)g/L,差异均有统计学意义(t分别=2.82、5.67,P均<0.05)。结论脾大部切除术联合贲门周围血管离断术既能达到降低门静脉压力、解除脾功能亢进、控制上消化道出血的疗效,还保留了脾脏部分免疫功能。     

甲状腺球蛋白对甲状腺未全部切除的分化型甲状腺癌术后残留或复发的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白（TG）水平对甲状腺未全部切除（未全切）的分化型甲状腺癌（DTC）患者术后是否发生肿瘤残留或复发/转移的诊断价值。方法将甲状腺未全切术后发生肿瘤残留或复发/转移的93例DTC患者作为研究组（A组），未发生肿瘤残留或复发/转移的118例DTC患者作为对照组（B组）；甲状腺球蛋白抗体（TGAB）阴性的65例A组患者设为C组，79例B组患者设为D组；TG阴性的46例A组患者设为E组，112例B组患者设为F组。分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及C、D组间的TG水平差异，并分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平差异；通过ROC曲线分别进行TG和TGAB的诊断价值评估。A、C、E各组均为二次手术前的水平，B、D、F各组均为术后随访水平。结果A组、A组术前、C组的TG水平分别高于B组、A组术后、D组的TG水平（均P＜0.05）。A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。TG水平监测对未全切DTC发生术后肿瘤残留或复发/转移有诊断价值（AUC=0.758，P＜0.05），灵敏度为0.505，特异度为0.949，提示无病生存的临界值为7.94IU/ml；而TGAB则无诊断价值。结论血清TG水平监测对于甲状腺未全切的DTC患者术后发生肿瘤残留或复发/转移具有一定的诊断价值，在随访中TG水平监测应列为常规检查项目。