X综合征28例临床分析

X综合征的主要临床特点是患者具有典型的劳力性心绞痛发作，但冠状动脉造影正常，平板运动试验阳性，而左心室功能正常。其发病机制可能与冠状动脉微小血管储备功能下降有关。随着冠状动脉造影的广泛开展，有关本病的诊断在临床逐渐多见。现将我院2003年10月至2007年10月所见28例报道如下。     

药物性颊肌痉挛颞颌关节脱位1例

药物引起颞颌关节脱位较罕见，笔者收治１例，现报告如下。１　病例介绍王某，女，２３岁。述心前区反复性间歇性疼痛１年，再次发作加重５ｄ。诊断为胆汁反流性胃炎，口服胃复安１０ｍｇ治疗，每日３次。服至第４次时，双侧下颌出现不自主颤动、痉挛，逐渐加重，直至出现颞颌关节脱位时就诊。检查见面颊肌紧张，咬合功能丧失，即予常规手法复位未能成功，在耳前颞颌关节处按摩后再次复位成功后又再次脱位。经肌注安定１０ｍｇ，并在双侧颞颌关节处注射２０ｇ／Ｌ利多卡因各２．５ｍｌ局部麻醉，１０ｍｉｎ后再复位成功。用绷带固定下颌，停…     

纤维支气管镜检查对老年人心血管系统的影响观察

目的:探讨并总结纤维支气管镜检查对老年心血管系统的影响,进一步寻求更好的检查方法。方法:选择45例行纤维支气管镜检查的老年人,在行检查前测患者的血压并做心电图检查,在纤维支气管镜检查结束后再对患者的血压、心律和心率等情况进行监测,对比45例老年人在行纤维支气管镜前后的血压、心律和心率。结果:纤维支气管镜检查对部分老年人心血管系统确有影响;主要表现为心率显著加快和心律失常。结论:纤维支气管镜检查可以导致老年患者的血压增高、心律失常、心率增快,在行检查前后及整个检查过程中要严密监测,及时处理,可以有效地避免对患者的不利影响,有很好的临床意义和推广价值。     

冠状动脉造影检查术中心律失常的发生与处理分析

目的:探讨选择性冠状动脉造影检查术中心律失常的发生与处理方法,以降低该项检查方法在基层医院开展的风险。方法:对85例冠状动脉造影检查的患者常规行心电监护,有专人记录术中发生的所有心律失常并决定是否作相应处理。结果:窦性心动过缓12例,占14%;阿托品处理5例,占6%;房性心律失常8例,占10%;室早、短阵室速6例,占7%,未予处理自行消失;室颤1例,占1%,电除颤转复;无持续性室速及室上速发生,无1例死亡。结论:冠状动脉造影是一种相对安全的有创性检查,术前准备充分,术中操作熟练,处理恰当,可以降低风险,适合在基层医院开展。     

床旁锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起搏24例

2004年8月～2007年8月,笔者在无床旁X线透视指引的情况下,对24例患者进行了紧急床旁临时心脏起搏,获得成功,报道如下.     

右心室心肌梗死31例诊治体会

目的:探讨并总结右心室心肌梗死的诊治特点及体会,进一步寻求更好的诊治措施。方法:选择31例右心室心肌梗死患者,随机分为试验组与对照组,试验组16例,对照组15例,试验组在常规治疗的基础上行介入治疗,对照组给予常规的保守治疗,总结此31例患者的临床诊治特点和体会。结果:试验患者临床治愈率明显高于对照组,且再梗率比较低,且两组的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗可以提高右心室心肌梗死的治愈率,且梗死率较低,有很好的临床意义和推广价值。     

内陆山区医院开展冠心病介入诊疗术617例体会

目的探讨冠心病介入诊疗术在内陆山区开展的可行性及价值。方法回顾分析2008年7月至2010年4月我院所进行的617例冠心病介入诊疗术病例资料。结果 617例造影成功615例,成功率99.67%,造影阳性者481例,阳性率78.21%,支架植入176例,共植入支架236枚,成功率100%,无严重并发症发生。结论内陆山区医院在条件具备的情况下,在上级专家指导下可逐步开展冠心病介入诊疗术,有肯定的应用价值及可行性。     

氯沙坦对原发性高血压患者血清脂联素、抵抗素水平及血管内皮功能的影响

目的 探讨氯沙坦治疗原发性高血压（EH）的机制。方法将105例EH患者随机分为两组,均低钠饮食、适当锻炼、减轻体质量、口服利尿剂治疗,治疗组在此基础上予氯沙坦50mg／d,连续12周。观察治疗前后血清脂联素、抵抗素水平及血管内皮功能[内皮素（ET）、NO、内皮依赖性舒张功能（FMD）]变化。结果与治疗前和对照组治疗后比较,观察组脂联素、NO、FMD水平显著升高,抵抗素、ET水平显著降低,P均〈0．05。结论氯沙坦可改善EH患者血管内皮功能,其机制与升高血清脂联素水平、降低血清抵抗素水平有关。     

冠状动脉造影检查术中心律失常的发生与处理

冠状动脉造影(CAG)是冠心病诊断的“金标准”。随着冠心病介入治疗的普及和推广,CAG在临床上的应用亦日趋广泛,但CAG是一种有创性诊断技术,不可避免地会发生各种并发症甚至死亡。在各种并发症中,尤以心律失常最常见。因此,准确识别并处理各种心律失常,可以保证检查顺利完成并降