纹带棒状杆菌多位点序列分型及应用

目的:建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法,探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法:筛选出7个管家基因（ gyrA、 gyrB、 hsp65、 sodA、 secA1、 rpoB、16S rRNA）,设计引物并进行PCR...     

针状关节镜的发展历史及在骨科领域的应用进展

内镜自20世纪初被引入以来,已成为许多学科中不可或缺的一部分。自丹麦医生Nordentoft首次将内镜技术用于膝关节以来,关节镜逐渐走入人们的视野。随着关节镜的日渐成熟,新兴技术也应运而生。针状关节镜（needle arthroscopy,NA）以其更小的尺寸和对患者更少的创伤获得了更多骨科医生的青睐。NA镜头杆直径1.9 mm、鞘管2.2 mm,相较于传统关节镜（4.0 mm）,NA可轻松进入跖趾关节（metatarsophalangeal articulation,MTP）、距下关节等间隙小、操作难度高的关节。升级后的NA可在诊室内局部麻醉条件下直接进行操作,可以直接获取关节内病变的图像和病理组织,且有更小的创伤和更低廉的费用,使得NA检查有更高的患者满意度。目前,国外骨科医生已经率先将诊室内NA(in-office needle arthroscopy,IONA)应用于肩、膝、肘、踝等关节的检查,检查结果可与传统关节镜相媲美,且在图像质量和诊断准确性方面优于MRI。本文对NA在国外骨科及足踝外科领域的应用进展进行综述,以期为该项技术在国内的应用提供更好的参考。     

自噬相关蛋白ATG16L1在肠上皮细胞炎症因子表达中的作用

背景:自噬相关基因ATG16L1单核苷酸多态性(SNP)与克罗恩病(CD)发病风险密切相关。目的:探讨ATG16L1在肠上皮细胞炎症因子表达中的作用。方法:利用人结肠腺癌细胞株Caco-2构建体外肠上皮细胞模型,予ATG16L1 siRNA干预,并以白细胞介素-1β(IL-1β)诱导炎症因子表达。采用real-time PCR和蛋白质印迹法验证ATG16L1 siRNA转染的有效性,real-time PCR和ELISA法检测Caco-2细胞IL-6、IL-8和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达。结果:研究使用的siRNA能有效抑制ATG16L1表达。IL-1β可诱导Caco-2细胞IL-6、IL-8、MCP-1 mRNA和蛋白表达上调(P0.05),沉默ATG16L1可使IL-1β诱导的上述炎症因子表达进一步增高(P0.05)。结论:在肠上皮细胞中,ATG16L1可负性调控IL-1β诱导的炎症因子表达,在维持肠黏膜免疫系统稳态中发挥重要作用。     

中国El Tor生物型霍乱弧菌流行株中非溶血变异菌株分布及进化特征

目的分析第7次霍乱大流行期间中国O1群El Tor型霍乱弧菌流行菌株中非溶血变异菌株的流行分布特征以及进化特征。方法选择1961年以来不同霍乱流行期的O1群El Tor型产毒菌株,测定溶血表型并分析其时间分布特点。 比较菌株溶血素基因hlyA的序列变异及不同序列型的分布,构建这些菌株的核心基因组进化树,分析非溶血株在进化分支中的分布及克隆化特征。结果在第7次霍乱大流行的中国霍乱流行中,溶血素基因hlyA在第1次流行高峰期后,出现了明显的序列型转换。 非溶血株主要出现在始于20世纪70年代的第2次流行中,并成为多见的变异型。 非溶血菌株分布在不同流行期和流行克隆中,没有形成单一的克隆化。 但部分非溶血菌株克隆引起数年的流行扩散。结论O1群El Tor型菌株的非溶血变异独立于基因组逐年累积的克隆进化,很可能是一种随机性较强的变异。     

小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因多态性及尿素酶活性分析

目的 了解小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因的多态性以及不同致病力菌株尿素酶活性之间的关联性。方法 选取43株不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌用PCR扩增尿素酶基因并进行序列测定。连同4株NCBI上尿素酶基因参考序列一起进行比对和构建聚类树。同时选取8株不同致病力的小肠结肠炎耶尔森菌进行尿素酶活性实验。 结果 在低致病性小肠结肠炎耶尔森菌中,全部的18株O∶3血清型菌株的尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致;在全部17株O∶9血清型菌株中,尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致的有16株,仅1株2/O∶9(NX1997-IE419)与其他血清型菌株的尿素酶基因序列不同;高致病性的O∶8血清型小肠结肠炎耶尔森菌以及非致病菌的尿素酶基因序列与低致病性O∶3、O∶9血清型菌株的尿素酶基因序列不同且各菌株之间基因序列差异也较大。尿素酶活性实验显示不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶活性存在多样性,无明显的规律发现。结论 低致病性O∶3、O∶9血清型的小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因分别表现出高度的保守性,NX1997-IE419的尿素酶基因可能是由O∶3血清型小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因演变而来。高致病性的1B/O∶8小肠结肠炎耶尔森菌及非致病性小肠结肠炎的尿素酶基因相对不保守。尿素酶活性试验提示我们小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶活性大小与其致病性的强弱可能无关联。     

血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解山东第一医科大学第一附属医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法:收集山东第一医科大学第一附属医院2017年~2019年引发血流感染的肺炎克雷伯菌菌株,使用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定,应用纸片法进行药敏试验。结果:共分离到196株肺炎克雷伯菌,ICU病区及60岁以上的老年患者是主要的感染人群,男性患者人数要高于女性患者。除氨苄西林、头孢唑林及头孢噻肟外,其余抗生素的耐药率均在50%以下。但不同抗生素在不同年份表现出不同的变化规律。结论:ICU病区、老年患者及男性患者应该成为血流感染肺炎克雷伯菌的重点关注人群。鉴于本院血流感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌尤其是CRE菌株具有较高的分离率且不同抗生素的耐药率呈现不同变化趋势,临床上需要根据药敏结果合理用药。     

血流感染大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院内大肠埃希菌血液分离株在临床中的分布特征及耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法:收集山东医科大学第一附属医院2017年～2019年大肠埃希菌血液分离株,使用MALDI-TOF MS(Bruker)进行细菌菌种鉴定,应用纸片法或MIC法进行药敏试验.结果:2017年～2019年共分离出258株大肠埃...     

足踝外科领域患者报告结局的研究进展

患者报告结局(patient-reportedoutcomes, PRO)指直接来自于患者自身健康状态任何方面的信息。足踝外科临床传统的患者报告结局测量工具(patient-reportedoutcomemeasures, PROM)包括美国足踝外科协会系列量表、视觉模拟评分、健康调查简表-36(SF-36)、足踝结局量表和健康调查简表-12(SF-12)等。在使用过程中, 上述PROM因存在受医生的主观影响、只能对特定疾病或一般健康状况有响应、问卷过于冗长引起测试疲劳等问题而不能准确反映患者的感受, 最终影响结果的信度和效度。由美国国立卫生研究院研发的患者报告结局测量信息系统(patient-reportedoutcomemeasurementinformationsystem, PROMIS)的各项量表经验证具有良好的信度、效度和响应度, 其结果真实可靠, 有很高的临床参考意义。PROMIS包含简表、简表合集和计算机自适应测试(computerizedadaptivetest, CAT)等形式, 其中PROMISCAT依靠更科学的项目反应理论建成, 每一题的选择都与受试者的潜在特质...