基于数据库挖掘分析微RNA-129-1在结肠癌中的表达和意义

目的探讨微RNA(miRNA)-129-1在结肠癌中的表达、调控、潜在作用机制和临床意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌的甲基化、mRNA表达和miRNA表达数据, 分析miRNA-129-1表达和甲基化的变化。利用miRwalk 2.0和TargetScan数据库联合预测miRNA-129-1靶基因, 采用DAVID 6.7在线软件对靶基因进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析, 利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析, 并再次利用TCGA数据库对miRNA-129-1的关键靶基因进行表达差异分析和预后分析。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验, 通过受试者操作特征曲线(ROC)评估miRNA-129-1甲基化对结肠癌的诊断价值, 采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析miRNA-129-1表达对患者生存的影响。结果 miRNA-129-1在各物种之间序列保守。对TCGA数据库所有结肠癌肿瘤样本和对照样本进行分析, 结果显示肿瘤样本中miRNA-129-1的表达与对照样本比较降低(0.98±0.81比5.74±0.59...     

急性白血病患者WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因表达的检测及其与疾病分型、疗效的关系

目的:研究急性白血病患者肾母细胞瘤基因(WT1)、黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)、ETS相关基因(ERG)、硫氧还蛋白-2(TRX-2)基因表达及其与疾病分型、疗效的关系.方法:将本院收治的90例白血病患者纳入研究的白血病组,将同期体检健康者纳入健康组;进一步根据分型将白血病患者分为ALL组和AML组,根据化疗后疗效将白血病患者分为完全缓解组和复发组.采集患者的外周血,检测WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量.结果:白血病组血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AML组血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于ALL组,差异有统计学意义(P＜0.05);复发组的血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于完全缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因异常高表达与白细胞的发生有关,也与疾病的分型、化疗的效果密切相关.     

水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能 及血清T细胞亚群水平的影响

目的 研究水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.对照组采用甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗,研究组于对照组基础上加用水飞蓟胶囊治疗,两组...     

肝硬化合并POEMS综合征漏诊1例

1病例资料患者,女性,62岁,上海籍贯。因＂口干、乏力、下肢浮肿5年,腹胀2年,加重1周＂于2011年5月25号入院。患者近5年来无明显诱因下出现口干、乏力、下肢浮肿,天气转冷时出现手掌至肘关节皮肤颜色变深发黑,时有下肢皮肤麻木感,于2009年3月上海六院就诊,诊断为＂原发性甲状腺功能减退症＂,予＂优甲乐＂治疗,症状有所改善,但仍反复。患者2年来反复出现腹胀、尿量减少、双下肢浮肿,于2009年9月14日入     

凝血试验指标对肝硬化合并急性上消化道出血的预测价值

目的探讨凝血试验指标与肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)之间的关系。方法收集2013年1月-2016年12月在上海市健康医学院附属嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者233例,根据患者有无合并上消化道出血分为AUGIB组(n=87)和无AUGIB组(n=146)。收集患者姓名、性别、年龄、肝硬化原因、评价腹水情况、肝性脑病情况,入院时第1次验血指标,包括血常规、TBil、Alb、肌酐、凝血试验[包括PT、PTA、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、D-二聚体。根据收集到的数据计算Child-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析。logistic回归分析对各变量进行单变量和多变量分析。结果 Child-Pugh C级的患者,其PT、APTT、TT和INR较A、B级延长,PTA、FIB水平下降,TBil、MELD评分明显升高(F值分别为62. 706、33. 858、17. 781、63. 025、46. 907、7. 514、23. 020、20. 519,P值均0. 05); 233例中仅175例检测了D-二聚体,58例未常规检测D-二聚体。Child-Pugh A、B、C级3组D-二聚体(Child-Pugh A级33例,Child-Pugh B级93例,Child-Pugh C级49例)比较差异有统计学意义[(1. 63±2. 15) mg/L vs (3. 48±4. 25) mg/L vs (4. 24±4. 79) mg/L,F=4. 089,P=0. 018]。MELD≥13组比MELD 13组PT、INR、APTT延长,PTA下降(t值分别为7. 307、7. 602、3. 650、5. 546,P值均0. 05); AUGIB组87例患者中因食管胃底静脉曲张破裂出血76例,消化性溃疡9例,门静脉高压性胃病出血的1例,胃癌出血1例。AUGIB组表现为APTT延长,FIB水平升高,ChildPugh分级高(t值分别为7. 178、14. 644、30. 082,P值均0. 05)。APTT和FIB与AUGIB有关(似然比=1. 09,95%可信区间:1. 04~1. 14,P 0. 001;似然比=2. 34,95%可信区间:1. 61~3. 41,P 0. 001)。结论 PT、INR、APTT延长程度与肝硬化患者疾病严重度评分Child-Pugh分级和MELD评分的增加是平行的,而APTT延长与FIB水平升高可预测肝硬化患者更易发生急性上消化道出血。     

癌胚抗原及糖类相关抗原CA19-9、CA72-4在胃癌患者血清变化中的意义

[目的]探讨癌胚抗原(CEA)及糖类相关抗原(CA19-9、CA72-4)的变化对胃癌发生、发展的影响.[方法]选取本院治疗的胃癌患者186例作为观察组,同时选取健康体检者98例作为对照组,比较两组及治疗前后患者血清中CEA及CA19-9、CA72-4的变化情况.[结果]治疗前观察组患者血清中CEA、CA199和CA7...     

多种感觉刺激治疗伴吞咽障碍的病毒性脑炎患儿的疗效观察

目的探讨多种感觉刺激对伴吞咽障碍的病毒性脑炎患儿的临床效果。方法选择我院接诊的伴吞咽障碍的病毒性脑炎患儿86例,随机均分为对照组和治疗组。对照组采取神经内科常规护理;治疗组在对照组基础上采用冷刺激、手法机械刺激、主被动训练等多种感觉刺激对患儿的口咽部、舌、唇、软腭进行治疗,时间20d。对比2组治疗前后洼田氏饮水试验评分。结果 2组洼田氏饮水试验评分治疗前后相比均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组饮水试验评分和治疗效果改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用多种感觉刺激能够有效缓解和改善病毒性脑炎伴吞咽障碍患儿的吞咽功能,提高了患儿的生存质量,值得临床推广应用。     

结直肠腺瘤发生和复发的危险因素分析

目的 探究结直肠腺瘤发生和复发的危险因素,以期优化筛查及随访方案。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在上海市嘉定区中心医院接受结肠镜检查且病理结果示结直肠腺瘤患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共入组623例患者。根据基线结肠镜检查报告及腺瘤的病理检查结果,将患者分为高危腺瘤组和非高危腺瘤组,比较2组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和复发情况。采用单因素和多因素logistic回归模型分析结直肠高危腺瘤发生及结直肠腺瘤复发的危险因素。结果 本研究总计纳入1 125枚结直肠腺瘤,其中进展期结直肠腺瘤430枚,非进展期结直肠腺瘤695枚,两者在分布位置方面差异无统计学意义（P>0.05）。高危腺瘤组（277例）和非高危腺瘤组（346例）均以男性较为多见,2组在性别、饮酒史方面的差异无统计学意义（P=0.14,P=0.13）。与非高危腺瘤组比较,高危腺瘤组中有吸烟史患者的占比较高、平均年龄较高、复发率较高,差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥50岁是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,吸烟史、高危腺瘤是结直肠腺瘤复发的独...     

病例对照数据的统计分析

随着生物技术和现代医学的迅速发展，简单利用病例对照考察疾病与某些因素的关系已不能满足现代医学的需要。通过生物技术测定的病例对照数据、运用统计方法和计算机技术等，建立重大疾病的筛查和诊断模型已经成为未来发展趋势。笔者考察了探索性数据分析的方法，阐述了ROC曲线原理及其在疾病诊断中的应用。     

白塞病患者血清A-SAA、sLR和sICAM-1的水平及意义

[目的]探讨白塞病(BD)患者血清急性淀粉样蛋白A(A-SAA)、可溶性瘦素受体(sLR)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平及意义.[方法]选取本院治疗的BD患者80例(观察组),同时选取健康志愿者80例作为对照组,检测比较两组血清A-SAA、sLR和sICAM-1水平.[结果]观察组血清A-SAA和sI-CAM-1水平分别为(117.81±34.49)mg/L和(171.18±32.28)μg/L,明显高于对照组(P<0.05),而sLR为(70.02±21.12)ng/mL,明显低于对照组(P<0.05).观察组不同性别、年龄和病程的患者血清A-SAA、sLR和sICAM-1水平相比较差异无显著性(P>0.05);观察组有关节受累患者血清sLR为(56.68±20.16)ng/mL,明显低于无关节受累患者(P<0.05).观察组治疗后血清A-SAA和sICAM-1水平明显低于治疗前(P<0.05),而sLR水平明显高于治疗前(P<0.05).[结论]BD患者血清A-SAA和sICAM-1明显升高,而sLR明显降低,其可能在疾病发生、发展中有一定作用,同时sLR水平可能与关节受累有一定关系.