纹理分析在心脏MR成像中的研究进展

纹理分析可以挖掘肉眼无法观察的高通量医学影像定量特征,基于心脏MR（CMR）成像的纹理分析可以提高CMR对心脏疾病的诊断、预后及预测价值。近年纹理分析已应用于钆对比剂延迟强化、电影、T₁WI、T₁ mapping、T₂ mapping序列。综述CMR成像不同序列纹理分析的研究进展,以指导临床精准诊断及治疗。     

“泳池征”——有助于高效识别头部T2液体衰减反转恢复序列

目的 探索与传统方法相比利用“泳池征”识别液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery sequence,FLAIR）的高效性及有效性，解决在临床工作医学生和低年资住院医师在区分头部MRI T1加权像（T1 weighted image,TIWI）和FLAIR序列上存在的困难。方法 采用观察性研究方法，于2021年9月—11月连续纳入在四川大学华西医院神经内科轮转的规范化培训（以下简称“规培”）学员40人作为研究对象。将纳入规培学员根据抽签法分为2组，分别为“泳池征”组和对照组，每组各20人。同期选择2021年9月—11月于四川大学华西医院神经内科住院部分别诊断为中枢神经系统感染、脑血管病、痴呆综合征、多发性硬化、无明显颅内病变的患者100例，并根据其诊断分为5组，每组20例。两组分别予以相同的20张头部MRI图像，包含TIWI和T2 FLAIR序列。分别记录每位参与者的正确率、总耗时、每张图像耗时。结果 每例患者均存在泳池征。在不同背景下，“泳池征”组的正确率均高于对照组（P<0.001），而总耗时、每张图像耗时均低于对照组（P&...     

新入职护士职业定位与满意度相关性分析

[目的]探讨新入职护士职业定位满意度的相关因素。[方法]将选择专业科室时达不到个人意愿的107名新入职护士分为观察组55人和对照组52人。对照组在未加任何人为干预情况下,由管理者安排到认为与其相匹配的专业科室从事护理工作。观察组则通过管理者在不同时间段给予实施心理及专业技术辅导等干预。4个月追踪1次两组人员对科室工作性质、管理以及科室和病人对新护士的工作评价和满意度,并继续跟踪指导。1年后调查两组护士对专业科室的接受程度及满意度。[结果]在定科后前几个月,观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。随着管理者对观察组干预的进一步深入,其认知行为逐渐转变,1年后两组满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]新入职护士有较高的工作积极性,可塑性较强,但也存在不稳定的情绪和不成熟的社会因素。管理者通过对其职业生涯规划和人文关怀的干预,树立护士对护理专业的正确认识,积极正确引导,对留住和培养使用人才、提高护理质量具有重要意义。     

腹部脂肪分布与肺通气功能的关系研究

目的 研究内脏脂肪面积(visceral adipose tissue area,VTA)和皮下脂肪面积(subcutaneous adipose tissue area,STA)对肺通气功能的影响,进而评估腹部脂肪分布在肺通气功能中的作用.方法 在四川大学华西医院的电子病历系统中选择2017年1月1日-12月31日既...     

MRI组织追踪技术在心脏淀粉样变性中的应用

  目的  通过心脏磁共振特征性追踪(CMR-FT)技术观察心脏淀粉样变性(CA)患者应变特点。  方法  43例确诊CA患者以及24例健康志愿者在注射钆造影剂后在3.0T MRI进行快速平衡稳态自由进动(SSFP)电影序列扫描。所得图像使用cvi42后处理软件进行分析,获得左心室功能参数〔左心室舒张末心肌质量(LVMD)及收缩末心肌质量(LVMS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)〕和心肌应变参数〔3D整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS),2D内外膜纵向峰值应变、环向峰值应变、径向峰值应变(ENDO-LS,EPI-LS,ENDO-CS,EPI-CS,ENDO-RS,EPI-RS)〕。分析比较两组CA患者(LVEF＞50%、LVEF≤50%)以及对照组之间的心肌整体及分层应变参数差异。  结果  在常规左心室功能参数中,两组CA患者心肌质量高于对照组(P＜0.05),LVEF≤50%组LVESV高于LVEF＞50%组(P＜0.05),LVEF≤50%组LVSV低于LVEF＞50%组(P＜0.05)。在整体心肌应变中,LVEF≤50%组、LVEF＞50%组与对照组GLS、GCS差异均有统计学意义(P＜0.05)。LVEF≤50%组、LVEF＞50%组GRS均与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而LVEF≤50%组与LVEF＞50%组GRS比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在分层应变中,3组人群ENDO-LS、EPI-LS、ENDO-CS、EPI-CS、ENDO-RS、EPI-RS差异均有统计学意义(P＜0.05)。CA患者LVEF与GLS(r=—0.404,P =0.016)、GCS(r=—0.602,P＜0.001)均有显著相关性。  结论  CMR-FT不仅能够通过整体应变还可以通过心内膜和心外膜应变对CA患者心肌功能进行评估。     

不同时机应用丁苯酞治疗急性脑梗死对患者预后的影响

目的观察不同时机应用丁苯酞对急性脑梗死患者预后的影响。方法将2014年7月—2016年10月于定州市人民医院住院的60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者于发病的24 h内给予丁苯酞治疗,对照组患者于发病的24~72 h内给予丁苯酞治疗,均以14 d为1个疗程。观察2组患者神经功能损伤评分、脑血管储备功能[大脑中动脉血流速度、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR)]变化情况,比较2组治疗效果、致残率和并发症发生率。结果2组患者治疗后神经功能损伤评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者的脑血管储备功能均不同程度改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的总有效率为96.7%(29/30),对照组为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组致残率为13.3%(4/30),并发症发生率为3.3%(1/30),对照组分别为46.7%(14/30)和23.3%(7/30),观察组致残率、并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在急性脑梗死发病24 h内给予丁苯酞治疗效果更好,可有效改善患者的神经功能损伤程度和脑血管储备能力,降低患者的致残率和并发症发生率。