中药大果榆治疗消化道出血30例报告

我们从1977年10月至1979年4月用中药大果榆口服治疗一些消化道出血病例,取得了较好的疗效,现将资料比较完整的30例小结如下: 一、临床资料本组30例,男20例,女10例,年令最小5岁,最大70岁,青壮年居多,20-50岁者23例。出血原因:(25例均经钡餐或纤维胃镜或直肠镜检查而获确诊)其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡13例,复合性溃疡2例,急性出血性胃炎2例,胃癌1例,直肠粘膜溃疡1例,原因不明之上消化道出血5例。出血次数:最少1次,最多12     

三藤通痹丸对类风湿性关节炎患者血小板相关参数和急性时相反应物水平的干预

目的：分析活动性类风湿性关节炎（RA）患者血小板相关参数和急性时相反应物水平的变化及三藤通痹丸对其的干预作用。方法：将符合入选标准的107例活动期RA患者,按区组随机化原则随机分为三藤通痹丸组（治疗组）53例,正清风痛宁组（对照组）54例。采用ESR自动分析仪和特定蛋白分析仪常规检测ESR、CRP的水平;采用全自动血细胞分析仪检测血小板相关参数,进行前后对比治疗研究。结果：活动性RA患者血小板相关参数PLT、PCT异常,急性时相反应物水平明显升高,与健康人群比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。经治疗后,两组患者上述各观察指标有不同的回落,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：RA患者病情活动时,血小板参数PLT、PCT显著升高,急性时相反应物释放增多,血小板参数PLT、PCT与ESR、CRP一样,可作为反映RA病情活动性的一项客观指标;三藤通痹丸对RA患者的愈后影响与抑制急性时相反应物的释放,降低血小板参数,减弱致炎因子的刺激,消除或减弱炎症和免疫反应有关。     

血浆置换疗法治疗重症免疫性风湿病疗效观察

血浆置换(PE)属于血液净化技术的一部分,就是将患者的血液抽出体外后,将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去,然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法,又称血浆分离,是近年来临床应用较多的一种血液净化技术,对重症免疫性风湿病患者颇为实用.     

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染34例临床分析

目的研究分析系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统感染的临床表现。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月石家庄平安医院34例SLE合并中枢神经系统感染患者临床资料,提出临床特征及其相关危险因素。结果 34例SLE合并中枢神经系统感染,发生率为1.44%;其中结核性脑膜炎25例(73.53%),新型隐球菌脑膜炎7例(20.59%),病毒性脑膜炎2例(5.88%)。给予内科常规治疗,25例结核性脑膜炎痊愈21例,死亡4例;7例隐球菌脑膜炎痊愈3例,死亡4例。病毒性脑膜炎痊愈1例,死亡1例。本文SLE合并中枢神经系统感染34例中总共死亡9例(26.47%)。全部患者在诊断前均经过糖皮质激素治疗,28例患者应用较大剂量激素治疗,18例患者联合免疫抑制剂治疗。SLE合并中枢神经系统感染的临床特点主要为高热、头痛及意识障碍;狼疮活动度评分(SLEDAI)平均9±3分。脑脊液检查发现糖和氯化物降低明显。结论①系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染以结核性脑膜炎最常见;②肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的应用是SLE合并感染的危险因素;③SLE合并中枢神经系统感染与狼疮活动度无关,而神经精神狼疮多发生于狼疮高度活动期,SLEDAI评分对二者鉴别诊断有意义;④狼疮合并中枢神经系统感染以高热、头痛及颅内压增高为主要表现,反复腰穿脑脊液检查对SLE合并中枢神经系统感染的诊断和判断预后有重要价值。     

系统性红斑狼疮合并粟粒型肺结核诊治体会

系统性红斑狼疮 (SLE)患者常常发热 ,其原因复杂 ,如处理不及时 ,可能造成严重不良后果。合并栗粒型肺结核时 ,由于临床表现缺乏特异性 ,肺部常无异常体征 ,易于漏诊、误诊 ,延误治疗。现报道我科收治的 3例SLE合并粟粒型肺结核如下。例 1　男性 ,30岁。以关节痛、发热 3个月 ,红斑、皮疹 1个月入院。关节肿痛累及双踝、肩、肘、腕、膝等 ,双下肢肌肉酸痛 ,伴发热 ,体温最高达39℃ ,抗菌消炎治疗无效。面部对称性红斑 ,全身红色皮疹、口腔多发溃疡。于外院查抗核抗体 (ANA )+,抗ds DNA抗体 +,尿蛋白 ++,诊断为SLE ,给予静滴地塞米松 1…     

三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎53例临床研究

目的观察三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效,评价其用药安全性并探讨其作用机理。方法将符合入选标准的107例RA患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为三藤通痹九组（治疗组）53例和正清风痛宁组（对照组）54例。从Ritchie指数、功能的评价（HAQ）、关节炎影响指数（AIMS）、患者对疼痛的评价（VAS表法）、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面展开前瞻性对比治疗研究。结果RA患者血液流变学异常,与健康人群比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的总有效率分别为88．68％、68．52％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。经2个疗程治疗后,2组患者在Ritchie指数、HAQ、AIMS、患者对疼痛的评价、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组在上述指标改善方面明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论RA患者存在血液浓、粘、聚状态,三藤通痹丸能有效改善RA患者血液流变状态,缓解或改善关节疼痛及活动度,提高RA患者生活质量。     

系统性红斑狼疮误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者 ,女 ,2 8岁。主因低热乏力、恶心、纳差 ,皮肤及巩膜黄染 10d入院。在当地医院化验尿常规 :URO( +++) ,血清ALT62 .93U L ,诊断为“急性黄疸型肝炎”。予保肝退黄治疗 1周 ,病情无缓解。入院前 3d出现高热 (最高达 40℃ ) ,伴口腔溃疡 ,不能进食。既往体健 ,无传染病史 ,病前无用药史。入院查体 :T 3 8.5℃ ,P 98次 min ,BP 110 70mmHg。面部隐约见蝶形红斑 ,全身皮肤轻度黄染 ,巩膜中度黄染 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,肝区明显叩击痛。实验室检查 :WBC 2 .4× 10 9 L ,RBC3 .65× 10 1 2 L ,HGB 115g L ,PLT 60× 10 9…     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病发病率日益增加,其并发症越来越受到人们的关注,慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变,常称为糖尿病周围神经病变(DPN),约50%的糖尿病患者罹患此并发症,是糖尿病神经病变最常见类     

中药外贴治疗强直性脊柱炎175例疗效观察

[目的]观察中药外贴治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]将279例AS患者随机分为治疗组(175例)和对照组(104例),两组均给予柳氮磺吡啶等治疗,治疗组在此基础上同时给予中药(由地龙、穿山龙、土鳖虫、熟地、狗脊、杜仲、续断等制成膏药)敷贴双侧华佗夹脊穴治疗.持续治疗6个月,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后患者的健康综合评分(BAS-G)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、全身痛和脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价等7项主要疗效指标评分的变化情况,以及两组治疗前后患者的枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、"4"字试验等体征的变化情况;观察两组的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3、C4等指标的变化,并观察两组的不良反应情况.[结果]治疗组临床缓解46例,显效65例,有效52例,无效12例,总有效率为93.14%;对照组临床缓解11例,显效27例,有效48例,无效18例,总有效率为82.61%,两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者的7项主要疗效指标评分等均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用更明显(与对照组比较,P＜0.01).治疗后两组患者的枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度,"4"字试验评分等体征均较治疗前有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用更为明显(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组的ESR、CRP、C3、C4水平均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的ESR、CRP、C3水平下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗组有4例出现局部皮疹、瘙痒,2例出现局部瘙痒,对照组未见药物不良反应.[结论]中药外贴治疗AS,可显著改善患者的症状和体征.