西沙比利联合山梨醇治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征(IBS)是一类临床常见的综合征,表现为腹痛和/或腹部不适,排便习惯改变以及粪便异常等症状,但缺乏形态学和实验室异常的依据。目前大多以罗马Ⅱ标准为诊断标准,可分为腹泻为主型、便秘为主型和混合型。尽管目前对IBS的药物治疗和     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的评价内镜球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症患者85例,术后定期观察病情缓解情况及并发症等。结果85例患者行扩张治疗2周后,除4例患者因进食梗阻再次进行扩张外。余81例患者逐一随访临床分级均为0级,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失,治疗有效率为95．3％。扩张2月～1年后复查,又有5例又出现吞咽困难,临床分级为Ⅰ级,余病例均无复发,临床分级为0级,治疗有效率为89．4％。结论球囊扩张术简单易行,安全可靠,创伤小,并发症少,值得在临床推广应用。     

肾上腺素注射在内镜圈套器切除大肠巨大息肉中的作用

大肠腺瘤性息肉是公认的癌前疾病,息肉越大发生癌变的可能性越大~([1,2]).内镜下高频电凝电切术是治疗大肠息肉最常、最有效的方法~([3]).     

L-精氨酸甲酯对大鼠结肠炎性损伤的保护作用

目的 了解L-精氨酸甲酯(L-NAME)作为NOS抑制剂,对大鼠结肠炎性损伤的保护作用。方法：将实验大鼠随机分为对照组、损伤对照组、NAME1、NAME2、NAME3(即N1、N2、N3)组,实验采用三硝基苯磺酸(TNB）30mg 50％乙醇0．25ml给大鼠灌肠的结肠炎模型,并检测各组的溃疡指数(UI)、一氧化氮(NO)、MDA、GSH值。结果：1．N1、N2、N3组的NO、UI、MDA值低于损伤对照组,GSH值高于损伤对照组,对照组的损伤不明显。2．相关分析表示,NO与MDA存在正相关,与GSH存在负相关关系。结论：在结肠炎症反应中,NO过量生成具损伤作用;L-NAME通过抑制NOS活性,减少NO生成,具有一定的保护作用。     

一氧化氮合酶抑制剂对大鼠结肠炎损伤的影响

目的：了解一氧化氮合酶抑制剂L－精氨酸甲酯（L-NAME）对大鼠结肠炎损伤的影响。方法：将实验大鼠随机分为对照组、损伤组、NAME1、NAME2、NAME3（即N1、N2、N3）干预组。采用三硝基苯磺酸（TNB）30 mg+50%乙醇0.25 mL给大鼠灌肠复制结肠炎模型，并检测各组的溃疡指数（UI）、一氧化氮（NO）、MDA含量及GSH活性。结果：N1、N2、N3组的NO、UI、MDA值低于损伤组，GHS值高于损伤组，对照组的损伤不明显。相关分析表明，NO含量与MDA含量呈正相关，与GSH活性呈负相关。结论：在结肠炎症反应中，NO过量生成具有损伤作用，L－NAME通过抑制NOS活性，减少NO及自由基的生成，具一定的抗损伤作用。     

不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的临床研究

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响.方法 将病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例以及穿刺过程所用时间等.然后全部不用针芯作EUS-FNA,判断其有效性.结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受了EUS-FN...     

右下腹痛、呕吐、便血、肝脏肿块

病例:患者女,35岁,教师.因"右下腹痛1周,加重伴呕吐、便血3 d"于2004年3月17日入院.患者1周前无明显诱凶出现痉挛性腹痛,以右下腹为主,进食后加重,服用解痉药可缓解.     

内镜超声引导下细针穿刺活检术在消化道管壁及其周围器官疾病诊断中的应用价值

目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在消化道管壁及其周围器官疾病诊断中的应用价值。方法 对2009年5月至2010年11月行EUS-FNA的133例患者(161处病灶)的临床和病理学资料进行回顾性总结。结果 161处穿刺部位中,实性病变142处,囊液性病变15处,胰腺囊实性病变4例。穿刺部位包括上消化道和直肠周围器官以...     

高频电凝切除胃肠道息肉104例临床分析

我院消化科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 10 4例患者共13 4枚胃、十二指肠及结肠息肉进行了内镜高频电凝切除术 ,取得了较好效果。对象与方法1.对象 :10 4例患者 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均年龄 ( 4 5± 6.7)岁 ,男性 49例 ,女性 5 5例。共发现息肉 13 4枚 ,单枚息肉 87例 ,2～ 5枚 15例 ,5枚以上 2例 ;直径 <0 .5cm 94枚 ,0 .6～ 2 .0cm 3 7枚 ,2 .0～ 4.0cm枚 ;有蒂 49枚 ,无蒂 85枚。贲门部息肉8例 ,胃底 4例 ,胃体 8例 ,胃窦 2 4例 ,十二指肠 2 0例 ,回肠 3例 ,回盲瓣 1例 ,乙状结肠 17例 ,直肠 19例。病理类型 :炎性息肉 5 5枚 ,增生…     

缺血性肠病22例临床分析

目的:探讨缺血性肠病的临床特点,总结该病的临床表现和诊治经验。方法:收集经结肠镜、影像学、病理或手术证实的缺血性肠病患者22例,对其临床特征行回顾性分析。结果:22例患者男15例,女7例。肠镜+彩超确诊15例,肠镜+CT确诊4例,数字减影血管造影术(DSA)确诊2例,手术确诊1例。合并高血压、冠心病16例(其中2例还合并房颤),糖尿病4例,无相关疾病2例。误诊率高,22例中有5例误诊为溃疡性结肠炎,占22.7%;3例误诊为急性胃肠炎,占13.6%;2例误诊为药物相关性肠炎,占9.1%,总误诊率达45.5%。结论:对具有高血压、冠心病等患者出现腹痛、便血等需考虑本病可能。可经结肠镜、腹部CT或MRI、彩超、DSA等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。缺血性肠病误诊率高。