我国延续性护理在癌痛居家患者中的研究进展

延续性护理对居家癌痛患者的生活质量具有重要作用,本文通过对国内癌痛居家患者开展延续性护理的必要性、具体形式和内容,及其干预后效果评价三方面内容进行综述,以期为构建和完善我国癌痛居家患者的延续性护理模式提供借鉴。     

癌痛教育项目对护理人员疼痛认知的效果研究

目的探讨实施癌痛继续教育项目对护理人员疼痛知识与态度的影响。方法对2014年9月参加江苏省肿瘤医院国家级继续医学教育项目——癌痛护理新进展学习班的学员,在培训前后用《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查,分析接受癌痛继续教育前后的知识和态度变化情况。结果共调查了23家医院的73名护士,调查问卷有效回收率100%。培训后护士的疼痛管理知识和态度总分(35.01±2.61)分,明显高于培训前的(28.21±6.14)分;培训前后平均答对率分别为70.51%和87.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌痛继续教育项目可提高护理人员对疼痛的认知,改善疼痛管理的态度。     

心理护理对老年膀胱癌患者生活质量和适应能力的干预效果

目的探讨心理护理对老年膀胱癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响。方法对50例老年膀胱癌手术患者实施心理护理干预,采用生命质量测评量表(Functional Assessment of Therapy,FACT)和疾病心理社会适应量表(Self-report Psychosocial Adjnstment to Illness Scale,PAIS-SR)调查患者干预前后的生活质量和心理社会适应能力。。结果 50例老年膀胱癌患者护理干预3个月后总体健康状况平均得分为(90.62±5.5)分,明显高于干预前,心理适应能力也较干预前有显著提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及时地与老年膀胱癌患者进行心理护理和沟通交流,从围绕患者身心社灵四方面的需求与问题来为其实施全人照护措施,有效地提高了患者的生活质量和心理社会适应能力。     

伴皮瓣移植的舌癌根治患者的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,舌颈联合根治术加皮瓣修复术是舌癌的根治性手术,术中行舌、下颌骨大部分切除加颈部淋巴结清扫以及采用带血管蒂的连体肌皮瓣或吻合血管的游离肌皮瓣如胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、颈前肌肌皮瓣、前臂皮瓣、腹直肌肌皮瓣等修复舌体及口底缺损,通过手术重建病人脸部外形和舌功能,提高生活质量。我院自2005年1月~2008年9月对34例舌癌患者进行手术,手术顺利,术后恢复良好。由于口腔环境的特殊性,移植后的皮瓣容易发生坏死,既影响了手术的效果,又增加了病人的痛苦,     

肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的 建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具.方法 采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重后确定.将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后安宁疗护护理质量的改善情...     

多学科协作干预在居家晚期肾癌靶向治疗患者中的应用研究

目的 探讨多学科协作干预对居家晚期肾癌靶向治疗患者的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2014年2月—2017年2月我院收治的80例Ⅳ期肾癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例,分别给予多学科协作干预和常规护理,比较两组护理效果。 结果 干预1个月后,实验组的服药依从性问卷得分优于对照组（P＜0.05）,干预3个月后,实验组的生存质量评分优于对照组（P＜0.05）,实验组的住院次数低于对照组（P＜0.05）。实验组出现不良反应的例数及不良反应的程度均低于对照组,患者未出现停药及用药减量的现象。 结论 多学科协作干预能够改善居家患者的健康状况,提高患者的服药依从性和生活质量,降低患者再次住院的次数。     

癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的临床观察

目的 探讨癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的安全性和有效性。方法 收集2011年12月至2013年8月我院收治的中重度癌痛患者26例,采用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,分为4个治疗时段（PCIA前、PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉）记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对生活的影响评分和不良反应。结果 26例患者中21例滴定成功,5例滴定失败。患者在芬太尼PCIA时、PCIA+多瑞吉和多瑞吉治疗后与PCIA治疗前比较,一般疼痛评分、最严重疼痛评分、活动时疼痛评分、静息时疼痛评分和疼痛对生活的影响评分均有显著下降（P＜0.05）。滴定主要不良反应为PCIA治疗中出现的恶心、呕吐,未观察到肌强直、意识丧失、呛咳、瘙痒、呼吸抑制和心动过缓发生。结论 癌痛患者PCIA滴定多瑞吉安全、有效、简单易行,并能迅速缓解爆发痛,值得临床推广。     

肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的：建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具。 方法：采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对 20 名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后护理质量的改善情况。 结果：护理质量标准包括Ⅰ级指标4条、Ⅱ级指标27条。将肿瘤患者安宁疗护质量评价指标应用于临床,比较应用后与应用前患者临终护理质量、患者及家属对护理的满意度,都有显著提高（P＜0.05）,具有统计学差异。 结论：安宁疗护护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对安宁疗护护理质量的评价提供了客观、可量化的依据,值得在临床推广应用。     

癌痛患者应用芬太尼PCIA滴定和芬太尼透皮贴剂引起不良反应的护理对策

目的总结癌痛患者芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)滴定和芬太尼透皮贴剂引起不良反应的护理对策。方法对26例癌痛患者应用芬太尼PCIA滴定和芬太尼透皮贴剂,总结治疗过程中不良反应的护理经验。结果 26例癌痛患者在治疗过程中出现便秘2例、恶心、呕吐15例、头晕、嗜睡4例、谵妄1例、肌阵挛1例,均给予针对性护理措施后好转。结论熟悉并掌握阿片类药物常见不良反应的观察和护理,加强患者及家属的宣教可减少不良反应的发生,从而提高患者的生活质量。     

阿片类未耐受患者芬太尼静脉自控镇痛滴定芬太尼透皮贴剂的安全性与有效性*

目的:评价阿片类药物未耐受患者应用芬太尼静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia ,PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的安全性和有效性。方法:收集江苏省肿瘤医院镇痛科2012年1 月至2015年7 月住院中重度癌痛患者30例,采用开放非对照试验,使用芬太尼PCIA滴定多瑞吉治疗癌性疼痛,记录滴定情况、疼痛评分、疼痛对患者生活的影响评分和不良反应。结果:全组20例滴定成功,10例滴定失败（其中8 例疼痛缓解不佳,2 例不良反应无法耐受而中断滴定）。 20例滴定成功患者的疼痛评分在芬太尼PCIA、PCIA+ 多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA前的一般疼痛评分、最严重时评分、活动时评分和静息时评分均显著下降（P < 0.05）,PCIA+ 多瑞吉较PCIA的所有疼痛评分均显著下降（P < 0.05）,多瑞吉较PCIA的一般疼痛评分和静息时评分显著下降（P < 0.05）,而活动时评分和最严重时评分比较无显著性差异（P > 0.05）。 疼痛对于患者生活影响评分方面,20例滴定成功患者在PCIA、PCIA+ 多瑞吉和多瑞吉治疗后较PCIA治疗前均显著改善（P < 0.05）,PCIA+ 多瑞吉治疗和多瑞吉时较PCIA患者除行走能力外均显著改善（P < 0.05）,多瑞吉较PCIA+ 多瑞吉患者无显著性差异（P > 0.05）。 所有的不良反应在滴定后较滴定前除恶心外均无显著性差异（P > 0.05）,未观察到肌肉强直、意识丧失、呛咳、呼吸抑制和心动过缓等不良反应。结论:对于适合芬太尼透皮贴剂镇痛的阿片类药物未耐受患者,应用芬太尼PCIA滴定安全有效,简单易行。