阿托品试验致严重性心律失常

1　病历摘要例 1:男 ,6 5岁 ,5 7kg。入院血压 (Bp ) 15 .2 / 7.2k Pa,脉搏 (P) 5 3次 / m in,窦缓 ,低电压。 2 0 0 0年 9月 8日做阿托品试验 ,30 s内静脉注射阿托品 2 m g,即刻出现室速 16 6次 / m in,至 92 s出现室颤 2 5 0次 / min,至 2 70 s静脉注入利多卡因 5 0 m g后 2 3s转为窦性心律 ,心率 136次 / m in。 9月 10日会诊后请病人入手术室在心电监护下静脉注射阿托品 0 .5 mg,3min后心率升至 73次 / min,心律齐 ,病人无不适。 9月 14日在全麻下行膀胱乳头状癌切除术。碳酸利多卡因口腔、气管黏膜麻醉 ,清醒气管内插管顺利 ,咪唑安…     

颌面部肿瘤手术麻醉意外及并发症分析

我院自１９９２年３月－１９９７年３月共施行颌面颈部手术２７００例,其中全麻病人１３５０例,发生全麻意外及并发症５０例,占３．７０％,现报告分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组５０例中男２８例,女２２例。术前ＡＳＡ分级为Ⅰ级～Ⅲ级,年龄７岁～７６...     

美菲康十二指肠内置入用于胸外科术后镇痛

我们从1995年6月～1996年5月用美菲康(盐酸吗啡控释片)十二指肠内置入,用于胸科术后镇痛,效果良好,现小结如下。资料与方法选择ASA为Ⅰ～Ⅱ级的择期胸科手术患者82例,男69例,女13例,随机分为两组(观察组Ⅰ,对照组Ⅱ),每组41例,两组手术种类均为贲门癌和食管癌,两组均为气管内插管,普鲁卡因安氟醚静吸复合麻醉,再静注哌替啶或芬太尼、氟哌利多观察组将美菲康放在糖球前方,用指套包好,于糖球根部用丝线结扎固定,将美菲康前方的指套纵行切开3～4个长约3～4mm的裂缝(利于药物与肠液接触和吸收),最后将美菲康糖球与十二指肠营养管缝合固定,待食管胃吻合后,将其送入十二指肠内,然后缝合胃的残端,对照组不用美菲康。结果 (1)镇痛效果:根据病人主观感觉、运动及     

胸腔注入顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液34例

目的:观察胸腔内注入顺铂(DDP)联合高聚金葡素(HASL)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:64例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液,行胸腔内置管引流排尽胸液后,随机分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40 mg/m2,HASL 6000 U;对照组(30例)在胸腔内注入DDP 40mg/m2,两组均在1周及2周后各重复注药1次,共3次,观察疗效、生活质量、生存率以及升白细胞作用。结果:治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),Karnofsky评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。治疗组0.5 a、1 a生存率较对照组有显著性差异(P<0.01)。对照组白细胞下降较治疗组明显。结论:胸腔内注入DDP 和HASL治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

自控镇痛泵182例应用效果评价

术后镇痛已在国内兴起 ,已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸循环稳定[1] ,减轻病人痛苦 ,维持病人的生理、心理平衡 ,减少并发症[2 ,3] 。目前采用的自控镇痛泵技术已日渐普及 ,现将 182例病人术后镇痛泵应用总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 182例均为择期腹部手术病人 ,术前ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级 ,男 72例 ,女 110例 ,年龄 5 2 .1岁。1.2　材料　镇痛泵为日本产ＮＩＰＲＯ持续静脉术后镇痛泵。1.3　方法　手术结束时给予首次冲击量 :曲马多 2ｍｇ/ｋｇ～ 3ｍｇ/ｋｇ肌肉注射或静脉注射 ,或哌替啶 5 0…     

艾司洛尔围插管期的应用

４２例择期手术肿瘤患者,随机分为艾司洛尔组和芬太尼组。于全麻诱导前分别给予艾司洛尔,芬太尼。观察两组病人插管后血流动力学改变。本临床观察表明,艾司洛尔双芬太尼更有效抑制插管引起的心率增快,在Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ５时间段上两者相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。而在抑制插管引起的升压反射上,两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,提示：艾司洛尔可有效抑制围插管期心血管应激反应。     

低位硬膜外麻醉上下肢SpO2监测的临床观察

为了解低位硬膜外麻醉对呼吸功能的影响,及阻滞区与非阻滞区发生循环变化后SpO2的相应变化,我科对24例低位硬膜外麻醉患者进行麻醉前后、上下肢、吸氧前后SpO2测定,现报告如下.     

低位硬膜外麻醉上下肢SpO_2监测的临床观察

为了解低位硬膜外麻醉对呼吸功能的影响 ,及阻滞区与非阻滞区发生循环变化后 Sp O2 的相应变化 ,我科对 2 4例低位硬膜外麻醉患者进行麻醉前后、上下肢、吸氧前后Sp O2 测定 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组病人共 2 4例 ,其中男性 5例 ,女性 19例 ,年龄 2 0～ 74岁。18例为盆腔内手术 ,3例为下肢手术 ,3例为外阴部手术。患者术前均无心肺功能障碍。ASA分级为 ～ 以上有 2例 ,6 0岁以上患者血压稍偏高 ,其余均正常。1.2　麻醉方法 :全部病例于麻醉前 30 m in肌注安定 10mg,或鲁米那 0 .2 g。根据手术需要选择 L1 ～ L2…