SPECT在前列腺增生膀胱残余尿量检测的临床价值(附20例报告)

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)方法测定膀胱残余尿量的可行性。方法对进行肾功能检查的20例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果20例前列腺增生患者的膀胱残余尿量测定结果。导管法:22.4±20.3ml;SPECT法:23.1±21.3ml。两种方法检测结果无显著性差异,P>0.05。结论采用SPECT测定膀胱残余尿量准确、可靠,有临床推广应用价值。     

急性胰腺炎患者空腹高血糖发生率及其危险因素分析

目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,χ2检验分析各组临床因素与空腹高血糖(FPG≥6.1mmol/L)发生率的关系,多因素二元logistic回归分析空腹高血糖独立危险因素。结果:AP临床分型(χ2=5.494,P=0.019)和CTSI(χ2=6.236,P=0.013)与AP患者空腹高血糖相关(P<0.05)。CTSI≥6分(P=0.015,OR=2.920,95%Cl=1.234—6.905)为AP患者空腹高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床分型中重症+重症及CTSI≥6分的AP患者易发生空腹高血糖,尤其CTSI≥6分是AP后空腹高血糖的独立危险因素,临床应高度关注。     

腺病毒介导的p27mt基因转移对肝癌细胞生长的影响

目的 :研究突变型p2 7基因 (p2 7mt)对肝癌细胞生长的影响。方法 :采用重组腺病毒载体Ad p2 7mt将p2 7mt全长cDNA转入到肝癌细胞系SMMC 772 1中。3H TdR掺入法及软琼脂集落形成实验检测p2 7mt对肝癌细胞增殖的作用。结果 :转染p2 7mt基因的SMMC 772 1细胞在蛋白质水平有高水平的基因表达。其3H TdR掺入量及集落形成率明显低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :p2 7mt基因能抑制肝癌细胞增殖。p2 7mt可作为目的基因用于基因治疗。     

参麦注射液治疗急危重症680例临床总结

雅安三九药业有限公司生产的“999”牌参麦注射液，是较早应用于临床治疗急症的中药静脉制剂。我院急诊科自1984年以来应用该制剂治疗了多种内科急危重症680例，均取得了较好的疗效，现将有关资料总结如下。1病例选择1．l一坡资料680例病例均为急诊科观察室及住院患者，男性462例，女性218例，年龄22～65岁，平均年龄41岁，其中厥脱（各种休克）336例，胸痹心痛（冠心病心绞痛）178例，心律失常166例。病情类型见下表。1．2诊断标准1．2二1厥脱诊断标准：按全国中医急症研讨会修订的《厥脱证诊疗规范》（1987年8月长春）做出西医诊断和中医…     

干扰素在青光眼滤过术后的应用

青光眼滤过手术是目前治疗青光眼最常见的手术方法之一，但手术后2年内的失败率达15％～30％，其主要原因是手术区的瘢痕化[1]。目前为减少滤过道的瘢痕形成，临床上使用较多的是抗代谢药5-Fu，但常发生严重的毒副作用。于扰素是一种细胞因子，它可以抑制成纤维细胞的增殖、趋化，同时抑制胶原的产生[2]。基于这一原理，笔者近1年来将干扰素用于青光眼滤过手术，取得良好效果。1材料和方法1995年6月～1996年6月住院治疗的22例40眼青光眼患者，其中男13例．女9例，平均年龄60．7岁，急性闭角型青光眼13例24眼，慢性闭角型青光眼6例12眼，开…     

腹腔镜胆总管探查取石术两种术式的比较研究

目的对比研究腹腔镜经胆囊管探查取石术（LTCBDE）与腹腔镜胆总管切开取石并胆总管一期缝合术（LCPS）处理胆总管结石的疗效。方法回顾总结我院2003年2月至2006年1月64例经腹腔镜处理的胆总管结石患者的临床资料,其中LTCBDE组40例,LCPS组24例。比较观察两组的术中失血量、术后第5天丙氨酸氨基转移酶（ALT）值和总胆红素（TBIL）值、术后住院时间及住院费用。结果LTCBDE组较LCPS组术中失血量更少（P〈0.05）,术后住院时间和费用更少（P〈0.05）,两组术后第5天血清ALT和TBIL水平差异无统计学意义（P〉0.05）。64例患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症,术后随访2-6个月,均未发现残余结石。结论LTCBDE和LCPS治疗胆总管结石均具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,应根据具体情况选用两种术式。     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

浅析中医外感热病中伤寒与温病的关系

1伤寒与温病的区别 伤寒有广义与狭义之分,广义的伤寒是一切外感热病的总称,此即《素问·热论》说：“今夫热病者,皆伤寒之类也“。狭义的伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。《难经》日“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。”这就明确指出了广义与狭义伤寒的区别。     

改良XELOX方案治疗胃肠道腺癌伴肝转移的临床研究

目的探讨改良XELOX方案治疗胃肠道腺癌伴肝转移的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年8月7日~2012年12月31日第二军医大学附属长海医院诊治的30例胃肠道腺癌伴肝转移患者的临床资料,所有均经病理活检、胃镜或结肠镜证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案治疗。改良XELOX方案指将奥沙利铂50 mg灌注至原发灶,结直肠癌的系经肠系膜下动脉或者髂内动脉,胃癌系经胃左动脉或腹腔干,然后经肝动脉向肝内灌注50 mg奥沙利铂与适量的碘油混合进行化疗栓塞,最后留置导管于腹腔干或肝固有、肝左、肝右动脉缓慢（1 h）灌注100 mg奥沙利铂,第1天;1周后（或10 d后,具体情况根据患者血常规而定）服用卡培他滨,第8~21天,休息2~3周进行下一疗程,6个疗程后治疗间隔时间可适当延长至8~12周。每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜、肠镜检查原发灶。随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效。通过SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析,对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。结果 30例患者中位生存期12.0个月,95%CI 9.6~14.4,获完全缓解2例,部分缓解10例,疾病稳定8例,病变进展10例,总有效率为40.3%,中位无进展生存期为4.0个月,95%CI 2.2~5.8。治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,经对症处治疗好转,无治疗相关性病死。其中23例发生恶心、呕吐,其次为肝功能异常（如ALT及AST升高）,但仅局限于肝动脉化疗栓塞治疗后3~5 d;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少。结论改良XELOX方案治疗胃肠道腺癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的客观有效率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。     

医学创新与思维方式革新

当前全球经济迅猛发展,知识经济初见端倪,生命科学不断突破,医学范畴、模式、观念、内容等都正在发生一系列变化,医学创新必将伴随着医学思维模式的不断革新。1　医学创新的趋势1.1　医学创新的内外动因:创新是经济发展社会进步的资源,是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。医学作为现代科学技术中的子系统,也需要不断创新和发展,它的发展必然受到社会政治、经济、科技、文化等社会因素的影响,在与社会环境的相互作用中体现出其存在的价值和功能,这是医学创新的外部原因。同时,医学中的各种要素按不同层次分布,它们之间相互作用,…