中医药治疗儿童白癜风

近几年来，笔者运用自拟消白斑系列内服、外涂治疗儿童白癜风57例，获得满意效果，报道如下。1临床资料本组治疗对象为1993年～1996年门诊病人。年龄最小6岁，最大14岁；男32例，女25例；病程短者2个月，长者2年；临床分型：局限型31例，泛发型26例。白斑最大面积6cm×7cm，最小如绿豆大。2治疗方法内服消白斑丸。由黄芪、丹参、白术、当归、穿山甲、陈皮、黑芝麻、川芎、赤芍、鸡血藤等22味名贵中药组成。经过精选、炮制，加工成细末，水泛为丸如绿豆大。6岁每次服5g，7岁服5·5g，8岁服6g，即患者年龄每长1岁，药剂量增0．5g，至14岁每次…     

膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症15例的观察与护理

目的：分析膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症发生原因,探讨其护理对策。方法：对8例出现造口远期并发症的患者进行原因分析,制定并实行有针对性的护理措施。结果：通过一系列对症处理,所有患者的造口并发症均得到有效处理,患者掌握了正确的造口护理技术。结论：有目的、有计划、有针对性的采取护理措施,可以治疗并防治造口并发症,提高造口患者的生存质量。     

浙江省医务人员体育健身特征探讨

采用调查法,对浙江省医务人员的健康状况、体育人口现状及其体育健身意识和体育行为特征进行分析。结果表明①医务人员身体状况不容乐观,体育人口仅为19．5％;②医务人员对体育与健康的关系、体育健身功能的认识较为客观全面,并且比较关注体育报道和比赛;③医务人员倾向于选择简单易行和趣味性强的运动项目,且喜欢集体活动,男女对体育锻炼场所的选择和体育消费有差别。     

1例冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术的围术期抗栓治疗并文献复习

目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术围术期抗栓治疗策略。方法 对1例冠状动脉支架植入术后患者行髋关节翻修术的抗栓治疗进行分析,并进行相关文献复习。结果 患者术后出现急性非ST段抬高性心肌梗死,系因术前3 d即停用阿司匹林,期间亦未用低分子肝素桥接抗凝所致,并对术后急性冠状动脉综合征抗栓及静脉血栓栓塞症预防方案进行分析。结论 冠状动脉支架植入术后行髋关节翻修术患者围术期应平衡血栓形成与出血风险,合理选择抗栓治疗方案。     

酰化4-羟基查耳酮对H2O2诱导的PC12细胞凋亡的抗氧化保护作用及初步机制

目的:研究查尔酮化合物B1、B2对过氧化氢(H2O2)诱导的PC12细胞凋亡的保护作用及其对Nrf2/ARE信号通路的影响。方法:建立H2O2诱导PC12细胞氧化损伤的模型,用MTT法检测化合物B1和B2的抗氧化活性及细胞毒性;用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测其对转录相关因子Nrf2调控基因谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位(GCLC)、血红素氧合酶-1(HO-1)m RNA表达的影响;用Hoechst染色检测其对H2O2诱导的PC12细胞凋亡的抑制作用。结果:分别加了B1、B2的细胞孵育1 h后,B1、B2对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤无保护作用,而孵育24 h后,B1、B2均具有较好的保护作用,两者在浓度为10μmol/L时对细胞无毒性;B1对Nrf2下游GCLC、HO-1基因的表达无明显影响,而B2可明显激活GCLC、HO-1基因的表达,且明显抑制H2O2诱导的PC12细胞的凋亡。结论:B1、B2均对H2O2诱导的PC12细胞损伤具有较好的抗氧化保护作用,B2的作用机制可能是通过激活Nrf2/ARE抗氧化信号通路来实现,B1可能是通过其他机制起到抗氧化作用。     

静推胺碘酮致腰背痛1例

1例70岁老年女性忠者因阵发性房颤给予胺碘酮注射液150mg+ 5％葡萄糖溶液20ml静脉推注.当静脉推注5ml时,患者突发腰背部剧烈疼痛,即刻停止胺碘酮注射液静推,患者于6分钟内疼痛逐渐缓解.住院第三天患者诉心悸,伴大汗,心电示波为房颤律,心率137次/分,给予盐酸胺碘酮注射液150mg+ 5％葡萄糖溶液20ml静脉注射转复房颤,静脉推注约5ml时,患者再次诉腰痛,停胺碘酮静推,约5分钟后疼痛逐渐缓解.     

口服抗肿瘤靶向药物递送系统克服消化道黏膜屏障研究进展

抗肿瘤药物传统的给药方式主要包括静脉注射与口服,与注射给药相比,口服更具安全性与低成本等优势。但大部分口服抗肿瘤靶向药物水溶性低、胃肠道通透性差等,严重影响药物的利用率。克服消化道黏膜屏障,给口服用药的应用带来了具有较大的挑战。基于纳米技术的口服药物递送系统在抗肿瘤药物递送中具有独特的优势与良好的应用前景。笔者将探讨纳米递送系统应用与口服抗肿瘤靶向药物中克服消化道黏膜屏障的研究进展,对聚合物胶束、脂质体、无机纳米颗粒等纳米体载体在抗肿瘤药物口服递药系统的应用进行了详细的综述。     

探讨妊娠期上尿路结石的诊断和治疗方法

目的探讨妊娠期上尿路结石的诊断和治疗方法。方法对52例妊娠合并上尿路结石的临床资料及诊治过程进行回顾性分析，结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果47例B超检查发现结石，7例彩色多普勒超声发现结石；所有患者均先行保守治疗，其中10例行输尿管置管术，1例行输尿管镜下钬激光碎石术，1例行经皮肾造瘘术；51例患者顺利足月分娩，1例流产但孕妇平安。结论妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查，治疗以保守治疗为主，外科治疗包括输尿管置管、经皮肾造瘘及输尿管镜腔内治疗。     

索利那新联合雌三醇乳膏治疗绝经后女性膀胱过度活动症的临床研究

目的 探讨索利那新联合雌三醇乳膏治疗绝经后女性膀胱过度活动症（OAB）的疗效.方法 选择绝经后女性OAB患者80例,按治疗方法分为索利那新组（40例,口服索利那新5 mg,1次/d,连服4周）和联合治疗组（40例,索利那新用法同索利那新组,同时阴道使用雌三醇乳膏,2次/周,连用4周）.观察两组治疗情况.结果 索利那新组2例失随访,联合治疗组1例失随诊.索利那新组总有效率为73.68％ （28/38）,白天排尿次数从（7.55±0.80）次降为（5.74±0.76）次,夜间排尿次数从（3.76±0.63）次降为（3.13±0.62）次;联合治疗组总有效率为92.31％ （36/39）,白天排尿次数从（7.46±0.79）次降为（4.85±0.71）次,夜间排尿次数从（3.85±0.63）次降为（1.97±0.67）次,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论 索利那新联合雌三醇乳膏治疗绝经后女性OAB效果较好.     

抗结核药致药物性肝损伤危险因素的Logistic回归分析

目的： 探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法： 选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用回顾性研究方法分析性别、年龄、吸烟史、饮酒史、乙肝（丙肝）史、营养不良、糖尿病、贫血、呼吸系统疾病、心血管疾病、结核药种类和剂量等因素对抗结核药致药物性肝损伤发生的影响。结果： 从单因素Logisitc回归分析结果来看,性别、心血管疾病,结核药中异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星是发生药物性肝损伤的危险因素,多因素Logisitc回归分析显示女性、患有心血管疾病、服用异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼或左氧氟沙星为抗结核药物性肝损伤的危险因素,并且DILI发生率随着结核药剂量增大而增大。结论： 女性（OR=0.661,95%CI 0.464~0.943,P=0.022）、合并心血管疾病（OR=2.017,95%CI 1.109~3.666,P=0.021）、异烟肼（OR=1.544,95%CI 1.235~1.929,P=0.000）、利福平（OR=1.391,95%CI 1.110~1.743,P=0.004）、对氨基水杨酸异烟肼（OR=2.461,95%CI 1.517~3.993,P=0.000）和左氧氟沙星（OR=1.695,95%CI 1.155~2.487,P=0.007）是结核治疗中致DILI高危因素。具有上述高危因素的患者应采取勤监测,早发现、早治疗的措施,抗结核药应按照说明书推荐剂量给药,以减少ATDILI发生,改善结核患者的临床症状,减轻患者负担。