静脉麻醉在门诊口腔手术中应用的护理研究

目的观察静脉麻醉在门诊口腔手术中应用（无痛牙科）的安全性,探讨相关的护理措施。方法将60例行异丙酚静脉麻醉的患者随机分为靶控输注（TCI）组和手控输注（MAN）组,每组30例,严密观察患者生命体征、不同时间用药量的比较（给药前、给药后2min、5min、10min）及术毕的血压、心率、氧饱和度及镇静深度。结果患者意识消失所需要的时间无明显差别,MAN组在术中的燥动的发生率明显高于TCI组（P〈0.01）,MAN组的MAP及HR在手术中明显波动。6例患者术中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降（P〈0.01）,但经严密的观察与及时处理,手术结束后上述指标很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术。结论TCI组与MAN组相比,诱导迅速、苏醒快。麻醉维持更加平稳,静脉麻醉应用于门诊口腔拔除阻生牙效果好、风险小,护理的配合对顺利安全完成手术有重要意义。     

口腔黏膜恶性黑色素瘤临床病理和免疫组化诊断与综合治疗

目的 探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段、临床病理特点及免疫组化诊断.方法 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者作了原发灶手术根治、免疫治疗和辅助化疗(DVP方案:DTIC 250 mg/m2 ,静脉滴注,第1-5天;VDS 3 mg/m2,静脉注射,第1天;DDP 100 mg/m2,静脉滴注,第1天).组织标本行病理学、免疫组化检查.术后随访1-5年,平均2年9个月.结果 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者随访期内共有12例(46.2%)出现局部复发,14例(53.9%)出现转移,其中6例(23.1%)为局部复发伴转移.1年生存率76.9%(20/26),3年生存率30.8%(8/26),5年生存率11.5%(3/26).临床病理HE染色低倍镜下见瘤细胞核分裂象可见,细胞异型性明显;细胞间及细胞内可有、可无黑色素颗粒.免疫组化检查HMB45,S-100,MELAN-A阳性表达均为100%.结论 以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法 ;免疫组化检查为诊断本病的可行项目,HMB45、S-100、MELAN-A均可作为口腔黏膜恶性黑色素瘤诊断标志物,选择HMB45、S-100与MELAN-A联合标记,可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性.     

灼口综合征病患者的心理评估和护理

目的 探讨灼口综合征病患者的心理因素和最佳护理.方法 对我院口腔黏膜科就诊的灼口综合征的228例患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并向患者说明填写方法 及注意事项(为近1个月出现的症状);由患者自评填好(不用署名)并放回指定位置;SCL-90的90个项目可以概括为十个因子,将其因子分别与国内常模进行比较.结果 在228例灼口综合征病患者的问卷调查中发现:躯体化、人际关系敏感、精神病性3个因子分与国内常模比较具统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 该病的病因是由多种因素引起的,心理社会因素是BMS的重要因素,应加强心理护理.     

纳米填料复合树脂抛光后表面粗糙度及微结构的比较

目的评价纳米填料复合树脂抛光后表面粗糙度及微结构。方法4种纳米填料复合树脂制备成7mm&#215;7mm试件,在一致的条件下抛光后测定表面粗糙度,并与同样条件下抛光后的微填料复合树脂Z250比较。使用扫描电镜（SEM）及原子力显微镜（AFM）观察表面性状。结果纳米填料复合树脂表面粗糙度较混合微填料树脂Z250低（P〈0．01）,前者中Z350和Grandio较Ceram．XDuo和Majestv低（P〈0．05）。SEM观察结果显示,与混合微填料树脂Z250比较,纳米填料复合树脂表面质地均匀．填料颗粒脱落造成的凹坑小而少。AFM下可见纳米填料复合树脂高出基准平面的颗粒或低于基准平面的凹坑的平均高度较混合微填料树脂Z250小（P〈0．01）;在纳米填料复合树脂中Z350和Grandio较Ceram-XDuo和Majesty小（P〈0．05）。结论纳米填料复合树脂较微填料复合树脂具有更光滑均质的微表面和更低的表面粗糙度．纳米填料复合树脂中Z350和Grandio具有更光滑均质的微表面．     

不同复合树脂材料硬度及黏结强度的比较

背景：与传统复合树脂材料相比,大块充填复合树脂材料具有增加光固化深度、降低聚合收缩率、简化临床操作程序等特点,但不同类型大块充填复合树脂材料的性能各异。 目的：分析4种复合树脂材料的硬度及黏结强度。 方法：取大块填充复合树脂Tetric EvoCeram BulkFill、SDR,以及传统复合树脂P60、Z350,检测4种复合树脂材料分别在2,3,4,5 mm光固化深度下的维氏显微硬度,以及4种复合树脂材料与牙本质间的剪切黏结强度。 结果与结论：不同光固化深度下的硬度顺序为：P60复合树脂>Z350复合树脂>Tetric EvoCeram BulkFill复合树脂> SDR复合树脂,4组间比较差异有显著性意义(P < 0.05);Tetric EvoCeram BulkFilll和SDR复合树脂光固化后的硬度未随着固化深度的增加而明显减小。Tetric EvoCream BulkFil和SDR复合树脂的剪切黏结强度显著高于P60和Z350复合树脂(P < 0.05)。表明大块充填树脂材料Tetric EvoCeram BulkFill和SDR的综合机械性能较高,并且具有较高的剪切黏结强度。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

变形链球菌侵袭对4种复合树脂粘结界面老化的影响

目的:探讨变形链球菌侵袭对4种复合树脂粘结界面老化的影响。方法:选取2种大块充填复合树脂和2种传统复合树脂,将4种复合树脂材料试件浸入菌液内孵育14 d,之后对试件进行超声清洗,在体视显微镜下观察粘结面裂隙面积占总粘结面积的百分比,以了解粘结表面破坏情况;在每组中选取2个样本,使用离子溅射仪喷金,喷金后的标本用导电胶固定在标本台上,用扫描电镜观察对比4种材料粘结面破坏情况。结果:4种复合树脂在变形链球菌侵袭下具有不同形式的破坏,粘结破坏程度各组之间不存在显著差异,SDR对应的级别平均值最大,Z350稍微大于P60和Tetric N-Ceram Bulk Fill;P60与Tetric N-Ceram Bulk Fill,粘结面破坏均位于粘结面与牙本质间,树脂Z350和SDR裂隙产生在粘结面与树脂间。结论:变形链球菌在短期内可破坏复合树脂表面及粘结界面,成分不同破坏方式不同,破坏程度没有显著差异。     

糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床分析

目的:探讨糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果.方法:选择本院接收的口腔黏膜扁平苔藓患者64例,随机分为两组,每组32例,试验组接受地塞米松注射液治疗;参考组采用西瓜霜喷剂缓解症状,持续治疗一个月,对比两组临床效果和血清IL-6、IL-8及TNF-α水平. 结果:试验组治疗总有效率为96.88%,明显比参考组总有效率59.38%高,P<0.05,差异具有统计学意义. 对比治疗前,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明显改善(P<0.05),治疗后,试验组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显优于参考组(P<0.05),差异具有统计学意义. 结论:糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓疗效显著,值得临床推广.     

早期康复护理对脑卒中患者肢体功能改善的影响

目的探讨早期康复护理对急性期脑卒中患者肢体功能改善的影响。方法选择急性期脑卒中患者118例,按患者及家属意愿分为康复护理组62例和对照组56例,两组均常规进行神经内科药物治疗和常规护理,康复护理组在患者生命体征稳定、神经症状不再进展后48h进行康复训练,并分别于入选前24h和治疗4w后,采用Fugl—Meyer评分评定神经运动功能,采用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)、进行临床对比分析两组肢体功能改善的情况。结果经4w治疗后,两组在Fugl-Meyer评分和Barthel指数上均有一定程度的改善,但早期康复护理的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理对急性期脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动功能力,具有良好的促进作用。     

曲安奈德与丹红注射液联合应用治疗口腔黏膜下纤维性变的临床分析

目的：探讨曲安奈德与丹红注射液联合应用治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果。方法：选取我院收治的110例口腔黏膜下纤维性变患者,随机分成治疗组和对照组,各55例。对照组通过曲安奈德加以治疗,治疗组通过曲安奈德联合丹红注射液加以治疗。90d后对比两组患者用药前后症状、病损的面积和张口度改善状况。结果：治疗90d后,两组中中度口腔黏膜下纤维性变治疗有效率比较,差异没有统计学意义。两组中重度口腔黏膜下纤维性变治疗有效率比较,治疗组明显高于对照组,P<0.05。结论：曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜下纤维性变,疗效确切,值得临床推广。     

4种超声工作尖对牙本质切削作用的体外评价

目的比较4种超声工作尖的切削效率及对牙本质的损害情况。方法用4种超声工作尖(CPR-4D、ET-20D、CPR-6、ET-20)在牙本质样本表面垂直向下切削,分别于切削50 s和100 s时测量牙本质切削深度,扫描电镜观察切削牙本质壁形貌。结果切削时间在50 s(F=205.20,P<0.01)和100 s(F=59.98,P<0.01)时,4种超声工作尖切削牙本质的深度差异有统计学意义,且金刚砂工作尖CPR-4D、ET-20D切削深度大于不锈钢工作尖ET-20和钛合金工作尖CPR-6(P<0.05)。在100 s时,CPR-4D形成的切削深度为(2.15±0.10)mm,牙本质壁裂纹深;ET-20D形成的切削深度为(1.87±0.09)mm,牙本质壁裂纹细,磨削沟纹均匀分布。结论金刚砂涂层超声工作尖切削效率高,对牙本质壁损害大。