IVIM-DWI中灌注分数鉴别胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤价值的Meta分析

目的 系统评价IVIM-DWI参数灌注分数(f值)鉴别胰腺癌(PACs)和胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的诊断价值。方法 通过检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)及维普(VIP)数据库相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据并对其进行质量评价。评估研究间的发表偏倚和异质性,并选择相应效应模型合并效应量,计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入中英文文献共6篇,331例研究对象。PACs和pNET的f值的加权均数差(WMD)为-15.10(95%CI-20.12～-10.08)(P<0.001);合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.87(95%CI 0.81～0.91)、0.80(95%CI 0.71～0.87)、3.72(95%CI 2.37～5.82)、0.17(95%CI 0.08～0.34)和27.52(95%CI 10.25～73.86)。SROC曲线AUC为0.902。结论 IVIM-DWI的f值有助于PACs和pNET的鉴别诊断。     

血氧水平依赖成像参数评估慢性肾脏病肾功能:Meta分析

目的 采用Meta分析评估血氧水平依赖（BOLD）成像参数R2^*值对慢性肾脏病（CKD）分期的价值。方法 检索PubMed、Cochrane Library及中国知网、万方医学网和维普数据库中1999年1月—2019年9月发表的关于BOLD成像评估CKD的文献，自CKD组和健康对照组中提取R2^*值；采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入6篇文献，CKD组（包括轻度亚组及中重度亚组）190例，对照组88名健康人。汇总后CKD组肾皮质R2^*值（CR2^*值）明显高于对照组，加权均数差（WMD）为1.69[95% CI（0.34，3.03），P=0.01]。CKD组肾髓质R2^*值（MR2^*值）与对照组比较差异无统计学意义，WMD为－1.09[95% CI（－5.37，3.20），P=0.62]。CKD组中，轻度亚组CR2^*值明显高于对照组，WMD为1.36[95% CI（0.35，2.37），P=0.01]，其MR2^*值与对照组比较差异无统计学意义，WMD为－0.06[95% CI（－3.44，3.32），P=0.97]；中重度亚组CR2^*值与轻度亚组比较差异无统计学意义，WMD为0.72[95% CI（－0.35，1.78），P=0.19]；轻度亚组MR2^*值明显高于中重度亚组，WMD为-2.31[95% CI（－4.40，-0.21），P=0.03]。结论 BOLD成像可用于早期诊断CKD及其分期，R2^*值有望成为临床随访CKD的指标之一。     

表观弥散系数值用于预测肝外胆管癌淋巴血管侵犯

目的 分析表观弥散系数（ADC）用于评估肝外胆管癌（ECCA）淋巴血管侵犯（LVI）的价值。方法 回顾性分析经术后病理证实的85例单发ECCA患者,术前均接受常规MRI及弥散加权成像（DWI）,根据病理结果将其分为LVI阳性组与LVI阴性组;比较组间ADC值差异,以受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC值对LVI的诊断效能。结果 85例ECCA中,22例存在LVI（LVI阳性组）,63例无LVI（LVI阴性组）。LVI阳性组ADC值为1.17×10^-3（1.08×10^-3,1.31×10^-3）mm²/s,LVI阴性组为1.32×10^-3（1.25×10^-3,1.45×10^-3）mm²/s,组间差异有统计学意义（P<0.05）。ADC值诊断LVI阳性的ROC曲线下面积（AUC）为0.80[95%CI（0.69,0.91）,P<0.05],判断LVI阳性的ADC值阈值为1.18×10^-3 mm²/s,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为63.64%（14/22）、90.48%（57/63）、70.00%（14/20）、87.69%（57/65）及83.53%（71/85）。结论 基于ADC值可判断ECCA患者是否存在LVI。