肾移植受者T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性研究

目的探讨T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性(Ag-NORs)对肾移植受者术前及术后用药病情监测的应用价值.方法应用普通细胞银染技术对32例肾移植患者术前及术后使用免疫抑制剂1,2,3周外周血T淋巴细胞染色,通过计算机显微图像分析技术,计算硝酸银染色酸性非组蛋白(Ag-NORs)面积与核面积的比值(I*S%).结果肾移植患者术前Ag-NORs的I*S%为(6.31±0.86);术后使用免疫抑制剂1,2,3周Ag-NORs的I*S%分别为(4.72±0.93),(4.28±1.05),(4.66±1.21).肾移植术后各期与术前Ag-NORs的I*S%差异有显著性意义(P＜0.01);术后各期之间Ag-NORs的I*S%差异无显著性意义(P＞0.05).结论T淋巴细胞核仁酸性非组蛋白表达活性在肾移植及其术后用药病情监测中具有重要的意义.     

低位直肠癌保肛手术后近期排便功能的探讨

目的评价低位直肠癌患者保肛手术后的近期肛门排便功能的情况。方法对肿瘤下缘距肛缘3~7 cm采用保肛手术治疗的36例低位直肠癌患者按肿瘤下缘距肛缘的距离分为两组,5~7 cm为一组,小于5 cm为一组,研究术后排便情况。结果患者排便次数恢复正常的时间为术后(115±38)d。5~7 cm患者术后6个月控制大便功能恢复正常,小于5 cm患者控便功能恢复欠佳。结论肿瘤下缘距肛缘在5~7 cm的低位直肠癌患者采用保肛术后近期能够获得良好的控便功能,明显提高了患者的生活质量。     

保留迷走神经主干的门奇断流术加食管下端切除机械性吻合术治疗门静脉高压症

目的 探讨保留迷走神经主干的门奇断流术加食管下端切除机械性吻合术治疗门静脉高压并上消化道出血的疗效。方法 回顾性分析20例采用门奇断流术加食管下端切除机械性吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料,患者均为肝炎后肝硬化,均患有严重的食管胃底静脉曲张且一次以上出血史。结果 全部病例均获随访,平均19．3个月。术后无一例死亡,无一例出现吻合口狭窄,吻合口漏及腹腔感染,有5例出现进食后哽噎感（25％）．随访中无复发出血,效果满意。结论 保留迷走神经主干,门奇断流术加食管下端切除机械性吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血止血确切,复发出血率低,能较好的被患者接受,是治疗门静脉高压症上消化道出血较理想的一种手术方法。     

MDM2和P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌发生的关系

目的:研究MDM2和突变型P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌(HCC)发生的关系。方法: 用免疫组织化学SP法,检测55例HCC癌组织、23例癌旁组织、10例正常肝组织MDM2和突变型P53蛋白表达情况。结果: 55例HCC中MDM2蛋白阳性表达17例(30.9%),突变型P53蛋白阳性表达23例(41.8%),二者均阳性表达11例(20%),MDM2和突变型P53蛋白表达有相关性(r=0.310, P＜0.05)。23例癌旁组织MDM2蛋白阳性1例,突变型P53蛋白阳性表达2例,肝癌组织和癌旁组织MDM2和突变型P53蛋白表达有差异(P＜0.05)。10例正常肝组织无MDM2和突变型P53蛋白表达。结论: 肝细胞癌组织有MDM2和突变型P53过量表达,MDM2蛋白和/或 p53 基因突变使 p53 基因功能失活在HCC发生中可能有重要作用。     

液状石蜡在普通外科的临床应用

液状石蜡(又称石蜡油)是从石油提炼出的矿物油.医用液状石蜡纯净度高,无毒,是一种润滑剂,对粘膜无刺激性;在肠道内不被消化,不被吸收,对肠内大便起滑润作用[1],又可阻止水分吸收,软化大便,而起到润滑性通便的作用,其泻下作用较弱.口服时口感尚好,临床常用作轻泻剂. 在普通外科主要用于润滑医用导管及器械,润滑通便减少肠道积例、使术后病人排例顺畅,帮助消化道异物排出体外,预防及治疗粘连性肠梗阻.     

番泻叶联合灌肠用于手术前肠道清洁的临床研究

[目的]寻求适宜的结直肠术前肠道准备方法。[方法]采用随机对照试验方法,用番泻叶联合生理盐水灌肠方法(A法),与单纯清洁灌肠方法(B法)完成术前肠道清洁,术中观察术前肠道清洁效果。[结果]A法肠道肠管肠腔清洁效果优26例,良8例,差1例;B法肠管肠腔清洁效果优14例,良16例,差5例。A法效果优于B法(P<0.01)。[结论]用番泻叶联合生理盐水灌肠法具有操作简便,病人痛苦小,减少护理工作量等优点,值得临床推广应用。     

液状石蜡在普通外科的临床应用

液状石蜡 (又称石蜡油 )是从石油提炼出的矿物油。医用液状石蜡纯净度高 ,无毒 ,是一种润滑剂 ,对粘膜无刺激性 ;在肠道内不被消化 ,不被吸收 ,对肠内大便起滑润作用[1] ,又可阻止水分吸收 ,软化大便 ,而起到润滑性通便的作用 ,其泻下作用较弱。口服时口感尚好 ,临床常用作轻泻剂。在普通外科主要用于润滑医用导管及器械 ,润滑通便减少肠道积便、使术后病人排便顺畅 ,帮助消化道异物排出体外 ,预防及治疗粘连性肠梗阻。1　临床应用1 1　润滑作用液状石蜡可涂抹于胃管、肠内营养管、尿管、肛管等导管表面起润滑作用 ,提高插管操作的成功率 ;…     

腹腔镜解剖性脾切除术31例经验

目的 探讨腹腔镜解剖性脾切除手术的方法 与优点.方法 回顾性分析31例接受了腹腔镜解剖性脾切除术患者的临床资料.结果 27例顺利完成手术,出血5～300 mL,手术时间50～250 min.术后5～9 d患者出院,无并发症发生.1例术中因脾血管出血中转开腹手术.1例为手辅助脾切除术.1例门静脉高压患者切下脾后开腹止血.同时行门奇静脉断流术2例.同时行腹腔镜胆囊切除术(LC)8例.1例行胆囊切除并脾下极部分切除术.结论 腹腔镜解剖性脾切除术可以明显减少术中出血的危险,是一种安全且效果良好的手术.