DWI 检查诊断胃癌术前分型的准确率分析

〔摘 要〕 目的：研究弥散加权成像（DWI）检查诊断胃癌术前分型的准确率。方法：选取安阳市肿瘤医院 2019 年 4 月 至 2020 年 4 月收治的胃癌患者 87 例，均行 DWI 检查、多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）检查，以病理活检结果为金标准， 比较 MSCT、DWI 检查诊断胃癌术前分型的准确率，并分析影像学表现。结果：87 例胃癌患者经手术病理检查结果为Ⅰ型 7 例，Ⅱ型 16 例，Ⅲ型 52 例，Ⅳ型 12 例；MSCT 检查结果为Ⅰ型 9 例，Ⅱ型 17 例，Ⅲ型 50 例，Ⅳ型 11 例；DWI 检 查结果为Ⅰ型 7 例，Ⅱ型 17 例，Ⅲ型 51 例，Ⅳ型 12 例；DWI 检查胃癌术前分型诊断准确率为 96.55 % 高于 MSCT 检查 82.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DWI 检查诊断胃癌术前分型准确率较高，能清晰显示胃部肿瘤结构， 有助于临床评估病情，制定治疗方案。     

CT导引下~(125)I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用

目的探讨125I放射性粒子近距离照射治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及副反应。资料与方法按照三维治疗计划系统(TPS)的模拟布源,在螺旋CT导引下局部麻醉进行125I植入,术后1、2、6、12个月随访CT,进行疗效评价。结果17例顺利完成植入手术,无一例发生严重并发症。17例21个病灶中,18个病灶布源满意,满意率85.71%(18/21),5例完全缓解;10例12个病灶部分缓解;稳定2例4个病灶。总有效率80.95%(17/21)。随访2～52个月,5例于半年后失访,2例分别于植入术后7、10个月死亡。另10例中,2例刚植入术后2个月,其他生存1年8例,生存2年3例,生存3年1例,1例已超过52个月。结论CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子,对肝脏恶性肿瘤有较好局部控制率及较高的安全性。     

放射性脑损伤的MRI表现

目的：探讨放射性脑损伤的MRI表现,以期提高对本病的认识。材料与方法：回顾性分析我院2005年12月～2009年6月经手术病理或随访证实的8例放射性脑损伤的MRI资料。结果：表现为平扫白质区T1WI大片状低信号,T2WI为大片状高信号。异常强化表现为不规则形,花环状、珊瑚状、皂泡样、地图样等。结论：MRI表现为占位效应与水肿,增强T1WI表现为特殊形态的强化,结合放疗史,多数可以明确诊断。     

基于MRI影像组学鉴别卵巢卵泡膜细胞瘤与阔韧带肌瘤

目的 探讨基于MRI影像组学对卵巢卵泡膜细胞瘤（OTCA）与阔韧带肌瘤（BLM）的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2016年1月—2021年3月经病理证实的76例OTCA和58例BLM的MRI图像,比较两组疾病的MRI特征。于肿瘤最大层面勾画感兴趣区提取T2WI脂肪抑制序列图像纹理特征,采用分层抽样方式按照7∶3分为训练组104例和测试组30例,根据病理结果分为OTCA亚组和BLM亚组。基于训练组,使用最小绝对收缩和选择算子回归分析筛选关键特征,根据回归模型中变量的回归系数,建立线性方程计算影像组学标签评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价基于MRI图像特征、影像组学及其组合区分两种疾病的能力。结果 共4个MRI特征为鉴别两组疾病的独立特征,包括同侧卵巢可见性（χ2=5.503,P<0.05）、外周囊性区（χ2=7.693,P<0.05）、动脉期强化程度（P<0.05）及表观扩散系数（t=3.310,P<0.05）;训练组和测试组OTCA、BLM亚组的影像组学标签评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合MRI图像特征和影像组...     

CT导引下125Ⅰ粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用

目的 探讨125Ⅰ放射性粒子近距离照射治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及副反应.资料与方法 按照三维治疗计划系统(TPS)的模拟布源,在螺旋CT导引下局部麻醉进行125Ⅰ植入,术后1、2、6、12个月随访CT,进行疗效评价.结果 17例顺利完成植入手术,无一例发生严重并发症.17例21个病灶中,18个病灶布源满意,满意率85.71%(18/21),5例完全缓解;10例12个病灶部分缓解;稳定2例4个病灶.总有效率80.95%(17/21).随访2～52个月,5例于半年后失访,2例分别于植入术后7、10个月死亡.另10例中,2例刚植入术后2个月,其他生存1年8例,生存2年3例,生存3年1例,1例已超过52个月.结论 CT导引下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子,对肝脏恶性肿瘤有较好局部控制率及较高的安全性.     

CT导引下^125Ⅰ粒子植入治疗周围型非小细胞肺癌

目的：探讨CT导引下^125Ⅰ放射性粒子植入在肺非小细胞肺癌治疗中的作用。方法：22例周围型非小细胞肺癌中,腺癌11例,腺鳞癌4例,鳞癌7例,肿瘤直径约3．5-8．0cm,全部经CT导引下肺穿刺活检病理证实。根据三维治疗计划系统（TPS）,在CT导引下使用粒子针行肿瘤组织间^125Ⅰ种植,粒子活度0．8mCi,6例辅以化疗,2例补充放疗,CT随访进行疗效评价。结果：22例中,^125Ⅰ粒子种植后6个月CT评价,布源满意率86．36％（19／22）,3例完全缓解（13．63％,3／22）;14例部分缓解（63．64％,14／22）,5例无变化（22．73％,5／22）,总有效率77．27％（17／22）。随访6～38个月,1、2、3年生存率分别为63．6％（14／22）、31．8％（7／22）、13．6％（3／22）,中位生存时间14个月。结论：CT导引下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子,对非小细胞肺癌的疗效较好,创伤小。     

放射性脑损伤的CT诊断

目的 探讨放射性脑损伤的CT表现,以期提高对本病的诊断符合率.方法 回顾性分析我院2005年12月至2009年6月经手术病理或随访证实的7例放射性脑损伤患者的CT资料.结果 CT平扫表现为白质区大片状低密度病灶,异常强化表现为不规则形、花环状、珊瑚状、皂泡样、地图样等.结论 CT平扫表现为占位效应与水肿,增强表现为特殊形态的强化,结合放疗史,多数可以明确诊断.     

小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄的临床观察

目的探讨应用小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔中、重度良性狭窄的临床治疗价值。方法在X线导引下，应用直径0．8～1．0cm．长度8．0cm哑铃型小球囊对40例食管癌放疗后中、重度良性狭窄患者进行扩张治疗。结果40例患者全部扩张成功，即时有效率100％；吞咽困难症状解除或缓解，无穿孔、大出血等并发症。结论小球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔中、重度良性狭窄创伤小、效果好、痛苦小、并发症少，是一种简单易行、安全可靠且易接受的治疗方法。     

MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 评价MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的价值。方法 以172例乳腺癌为训练组,分为ALN阳性亚组（n=79）和阴性亚组（n=93）,提取增强MRI及ADC图中ALN纹理特征,比较2亚组间纹理特征差异;筛选纹理特征,构建多因素Logistic回归模型,并对模型进行内部验证。以另外37例乳腺癌为测试组,行模型外部验证。结果 基于增强MRI和ADC图选取16个纹理参数,其中熵的预测效能最优,曲线下面积（AUC）分别为0.781和0.786。经Lasso回归筛选11个纹理特征,以多因素Logistic回归建立预测模型,内部验证结果显示其AUC为0.906,用于测试组时AUC为0.859,预测效能良好。结论 MRI纹理分析预测乳腺癌ALN转移具有较高效能。     

扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断价值分析

目的:分析扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的乳腺癌患者75例为研究对象,均行术后病理活检、扩散加权成像、动态增强磁共振检查,以术后病理活检为“金标准”,比较扩散加权成像、动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性、特异度。结果:动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性高于扩散加权成像(P<0.05);动态增强磁共振与扩散加权成像诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的特异度比较无显著差异(P>0.05)。结论:动态增强磁共振可提高乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断的准确率、敏感性,为后续治疗及预后评估提供良好科学依据。