经皮耳迷走神经电刺激联合经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:观察经皮耳迷走神经电刺激联合经颅直流电刺激对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响。方法:选取44例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各22例。2组患者均进行药物治疗、常规康复治疗和经颅直流电刺激(tDCS)治疗,观察组患者在此基础上行经皮耳迷走神经刺激(taVNS)。2组患者均于治疗前、治疗3周后检测皮质潜伏期(CL)和中枢运动传导时间(CMCT),并采用Fugl-Meyer运动评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel量表(MBI)评估患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗3周后,2组患者CL、CMCT较治疗前减少(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);FMA-UE、MBI评分均较治疗前增加(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:taVNS联合tDCS治疗能促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,提高患者的日常生活能力。     

耳穴疗法治疗卒中后肢体功能障碍的研究进展

卒中后交感神经异常,大脑兴奋性和抑制性神经递质的失衡,是卒中肢体功能障碍的重要机制。以此为基础,本研究总结了传统耳穴疗法和经耳迷走神经刺激技术对卒中后肢体功能障碍治疗方面的研究进展,探索了两种耳穴疗法在治疗卒中肢体功能障碍中对脑功能区及神经递质水平的影响机制,通过研究耳穴疗法治疗卒中后肢体功能障碍的神经传导-中枢调节-执行的网络机制,提出了“耳穴-脑干-基底核-神经递质-皮层网络-肢体”机制的设想。     

经皮耳迷走神经刺激术在脑卒中上肢功能恢复的研究进展

<正>上肢运动功能障碍是脑卒中后最常见的功能障碍,且常常作为首发症状,严重影响患者的日常生活自理能力[1],脑卒中的上肢功能尤其是手功能恢复作为康复后期的难题,已成为患者及家属的迫切需求。目前,对于上肢功能的康复理念逐渐转变,不再局限于传统单一的作业治疗,而是不断引进新的中枢干预治疗技术[2],实现对受损脑区与上肢功能脑区的刺激,已在临床应用中不可或缺。     

前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

目的：观察前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的疗效。方法：选取50例脑卒中恢复期偏瘫患者,按照随机对照表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行下肢功能训练,以闭链康复训练为主,观察组在闭链功能训练过程中同步进行前庭电刺激。治疗前及治疗2周后,利用步态分析系统对患者的步态周期、支撑相、摆动相和步速进行测量,分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）分别评估患者的下肢运动能力、平衡功能及日常生活能力。结果：治疗2周后,对照组患者步态周期、支撑相时间均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相较治疗前显著降低（P＜0.05）,步速较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相时间、步速变化优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FMA-LE、MBI和BBS评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组FMA-LE、BBS、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：前庭功能训练联合下肢闭链训练可改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力,值得临床推广。