胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用

目的 探讨胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用价值。方法 对50例经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠镜下乳头括约肌切开术（EST）、内镜鼻胆管引流术（ENBD）诊治胆总管结石的术后患者行常规超声及超声联合鼻胆引流管注射生理盐水检查,对比注射生理盐水前后超声测量胆总管长度、宽度及残留结石的检出率。结果 50例患者注射生理盐水前后胆总管全程显示率分别为18.00%（9/50）、90.00%（45/50）;注射生理盐水前后超声检查胆总管长度分别为（2.63±0.26）cm、（5.79±2.17）cm,宽度分别为（0.49±0.35）cm、（0.99±0.35）cm,差异均有统计学意义（t=11.03、10.81,P均<0.01）。注射生理盐水前疑似胆总管结石1例,注射生理盐水后另增5例疑似存在胆总管结石,其中5例行ERCP检查：ERCP检查4例证实为胆总管结石,1例未见明显结石;1例经手术证实为胆总管结石。结论 经鼻胆管引流管注射生理盐水可提高胆总管显示率,进而提高对残留结石的检出率。     

超声检查在胃溃疡性病变随访中的应用

为了探讨超声检查在胃溃疡性病变随访中的应用价值,选取2018年4月1日至2021年7月1日我院就诊的内镜下诊断为溃疡性病变,且首次病理活检结果为良性的142例患者进行超声随访检查。每隔2周进行1次超声检查,随访时间3～12周(平均8周)。结果显示,胃溃疡性病变整体检出率为80%(114/142)。对长径<5 mm、5～<10 mm、10～<15 mm和≥15 mm溃疡性病变的超声检出率分别为33%、75%、97%和100%。对胃窦、胃角、胃体病变的超声检出率分别为76%、89%、88%;而胃底(2例)和贲门(6例)溃疡性病变均未检出。随访中,92例约8周规范抗溃疡治疗后病变痊愈;22例规范抗溃疡治疗后未见明显好转后再次胃镜活检,1例确诊为胃癌,21例为良性。良性患者中16例选择手术(2例术后病理确诊为胃癌,14例术后病理为良性慢性溃疡),5例仍选择规范抗溃疡治疗,3个月后痊愈2例,3例仍未痊愈则选择手术(2例术后病理确诊为胃癌,1例术后病理为良性慢性溃疡)。因此认为超声检查可及时监测胃溃疡性病变治疗过程中的病情变化,尤其适合溃疡性病变长径>5 mm且位于胃窦、胃...