异位妊娠手术患者应激反应的危险因素及护理对策

目的：观察影响异位妊娠手术患者应激反应的危险因素并制定护理对策。方法：选取2020年6月—2022年6月于莆田学院附属医院行手术治疗的83例异位妊娠患者为研究对象,记录患者围手术期应激反应发生情况,根据是否发生应激反应分为应激组（n=14）与非应激组（n=69）。采用自制基本资料调查问卷记录并比较患者一般资料及手术相关指标,分析影响异位妊娠手术患者应激反应的危险因素。结果：83例患者术后14例（16.87%）发生应激反应。两组包块直径、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术中体温比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经logistic回归分析结果显示,包块直径大、全麻、手术时间长、术中出血量多、术中低体温是影响异位妊娠手术患者应激反应发生的危险因素（P<0.05）。结论：异位妊娠手术患者应激反应的发生受到包块直径大、全麻、术中出血量多、术中低体温等危险因素的影响,针对上述相关因素,临床应于术前积极开展手术相关知识宣教,并全面评估包括大小、位置情况,制定针对性的手术及麻醉方案,加强术中体温护理等。     

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽对化疗后肝损伤治疗的效果比较

正癌症是现今中国城乡居民的首要死亡原因,化疗是治疗癌症的主要手段之一。然而,长期、不可逆转的、化疗相关的肝毒性在许多药物治疗后被报道,主要表现为AST、ALT及TBil水平显著上升[1]。还原型谷胱甘肽(GSH)是治疗化疗后肝损伤的常用药物,近年来异甘草酸镁(MGIG)作为新的治疗化疗后肝损伤药物广泛应用于临床。本研究比较GSH与MGIG对     

艾迪联合NP方案在老年人非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义（x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673）;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率（21.7％）低于化疗组（63.3％） （x2 =25.09,P=0.001）,联合组血小板减少发生率明显低于化疗组（18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039）;联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[（13.8＆#177;2.4）与（22.4＆#177;2.7）,t=2.876,P＜0.005];联合组生活质量好转率明显高于化疗组（63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001）,而恶化率明显低于化疗组（6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000）.结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.     

艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量的影响

老年肿瘤患者绝大部分就诊时已属中晚期,失去手术机会,放化疗成为主要治疗手段,重点在于尽量延长生存期,改善生活质量。但放化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会对机体造成严重损害,导致患者生活质量下降,尤其是老年患者肝脏合     

决策树分析在提高血清维生素D、CA153、CA125、CEA对乳腺癌辅助诊断作用中的应用分析

目的探讨血清指标建立决策树模型在乳腺癌患病诊断中的应用。方法选取2016年8月至2018年4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例,作为乳腺癌组;选取同期体检非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病的女性患者60例,作为非乳腺癌组;再选取本研究外首次就诊乳腺科患者60例组成验证组,其中乳腺癌30例,非乳腺癌30例。检测两组患者肿瘤标志物糖链抗原153(CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和25-羟基维生素D,首先对两组患者检测结果进行统计学分析,然后对所有检测数据建立决策树模型,分析各指标在辅助诊断乳腺癌中作用,收集验证组患者相关指标应用受试者工作曲线(ROC曲线)对模型的临床诊断效能进行评价。结果 (1)乳腺癌组未绝经患者维生素D水平低于对照组,乳腺癌组绝经患者CEA水平高于非乳腺癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05);其他指标差异无统计学意义(P0.05);(2)进行自动建模分析得出,决策树100.0%预测能力最佳模型为CHAID决策树,该模型显示当维生素D水平小于或等于7.2ng/mL时,对乳腺癌阳性预测达到100.0%;当维生素D水平大于7.2ng/mL且小于或等于19.0ng/mL时,加入是否绝经变量,对于未绝经患者阴性预测能力76.0%,绝经患者阳性预测能力65.7%;当维生素D水平大于19.0ng/mL时,且CEA结果小于或等于2.48U/mL时阴性预测能力87.9%,且CEA结果大于2.48U/mL时阳性预测能力100.0%;通过ROC曲线分析得出决策树模型较多指标串联分析在筛查特异度方面提升明显。结论决策树模型分析可通过对检验指标递进分类,以树形式组成不同判断集合,增强了检测指标在乳腺癌中的辅助诊断价值。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌患者的临床意义

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌（CRC）患者的安全性及有效性,为临床诊治CRC提供理论依据。方法 收集经病理诊断确诊的中晚期结直肠癌患者50例,用实时荧光定量PCR仪进行MTHFR C677T与A1298C基因多态性检测,观察不同基因型之间安全性及有效性的差异。结果 MTHFR C677T的CC、CT、TT基因型频率分别为46%、40%、14%,TT基因型恶心呕吐的发生率及有效率高于CC与CT基因型,差别具有统计学意义（P<0.05）。MTHFR A1298C的AA、AC、CC基因型频率分别为60%、34%、6%,CC基因型腹泻发生率高于AA与AC基因型,差别具有统计学意义（P<0.05）,MTHFR A1298 C中各基因型有效率差异无统计学意义。结论 MTHFR C677T与MTHFR A1298C基因多态性在卡培他滨治疗CRC患者具有较好的临床意义,但MTHFR A1298C与药物治疗有效率无关。     

154例复发转移晚期乳腺癌的临床特点及随访分析

目的探讨复发转移和(或)晚期乳腺癌的临床病程及特点,分析影响预后的可能因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2011年12月31日收治的复发转移和(或)晚期乳腺癌患者154例的临床特点及预后。结果全组患者中位无病生存时间(DFS)为21.3个月,62.8%的患者在确诊乳腺癌的3年内发生复发转移,单发转移者96例(62.3%),多发转移者58例(37.7%)。全组患者中位随访51个月。死亡59例(41.8%),中位无进展生存时间(PFS)为11个月,中位MSR为27个月。1、2、3、5年生存率分别为85.8%、74.5%、70.9%和67.4%。结论初始治疗转移后生存时间疗效及稳定期、首次复发转移时KPS评分、HER-2状态、内分泌治疗情况、是否三阴性乳腺癌与预后有关,首次复发转移时间与预后无明显关系,但首发转移部位及数目与预后有关。     

68例学习困难儿童智力结构临床分析

学习困难一般是指智力正常,但由于某些原因造成听、说、读、写、推理或数学能力的获得和运用上出现明显困难,学业成就与潜在能力之间存在显著差异。为了解学习困难儿童智力结构分布状况,把握学习困难儿童认知特点,本文对学习困难儿童的智力结构分布进行分析,并与正常儿童比较。     

乳腺癌患者组织多项组化标记物与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型建立及在预后判断的临床价值

目的探讨并建立乳腺癌患者组织多项组化标记与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联性分析模型,评估模型在预后判断中的临床价值。方法选取2016年1月～4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选取乳腺良性疾病患者60例作为乳腺良性疾病组,检测患者肿瘤标记物(CA153,CA125,CEA)和25-OH-D3;对所有检测数据建立Apriori模型,对各检验指标与不同组化组合阳性乳腺癌间的关联性分析,并进行特征规则集分析,搜集30例首次就诊患者作为验证组,获取模型性能评估信息。结果①乳腺癌组的CEA和CA125水平均高于乳腺良性疾病组,而25-OH-D3水平则低于乳腺良性疾病组,差异均具有统计学意义(t=3.347,2.790,6.727,均P0.05);CA153水平在乳腺癌组和乳腺良性疾病组间进行比较,差异无统计学意义(t=-0.054,P0.05);②乳腺癌组多项组化指标间关联性分析结果,预后较好指标组合分别为ER,PR和KiF67;PR和ER;ER,EFcadherin和KiF67,实验室指标预测变量分别为是否绝经,CA125水平,25-OH-D3水平和CEA水平;预后较差指标组合为CFerbBF2和KiF67;Calponin和KiF67;PF63和KiF67,实验室指标预测变量分别为CA153水平,25-OH-D3水平,年龄和是否绝经;③不同组合之间灵敏度分别为85.00%,77.78%,94.74%,88.89%,100.00%和65.00%;特异度分别为54.54%,76.92%,58.33%,50.00%,50.00%和72.73%;阳性预测值分别为77.27%,82.35%,78.26%,92.31%,89.29%和81.25%;阴性预测值分别为66.67%,71.43%,87.50%,40.00%,100.00%和53.33%。结论乳腺癌确诊患者其病理组化结果与血清CA153,CA125,CEA,25-OH-D3水平关联度较高,规则集在预测组化结果方面灵敏度高、特异度好,在患者预后中意义重大,具有临床应用价值。