中药外敷治疗放疗后皮肤纤维样变性34例的临床研究

自1989年至1993年应用中药外敷治疗放疗后皮肤纤维样变性34例,取得了较好的治疗效果。34例病人中,年龄为43～65岁,平均498岁。病变面积为5cm×5cm～10cm×20cm,组织量均在70Gy以上,且均为60Co机放疗后。本组病例均为本院门诊或住院病人。纤维化程度按轻、中、重分级。轻度病人表现为皮肤轻度硬化、颜色暗红、部位较浅,疼痛较微,或无疼痛而仅有局部紧缩感。无远端肿胀,无压迫或牵拉所致的功能障碍。重度病人表现为皮肤及组织硬化严重,呈“冰冻样”改变,面积较大,部位较深。皮肤颜色紫暗,表面不平或有结节,或皮肤光亮如镜,弹性消失。发生在锁…     

1160例食管癌放射治疗10年疗效

1978年至1981年对1160例食管场放射治疗,1、3、5、10年生存率分别为45.9％、19.6％、9.5％和5.6％,生存10年以上65例中,死亡14例。影响远期生存的多因素中,病灶长度对预后不起决定作用,主要影响是肿瘤外侵程度,病灶位于下段预后差,X线分型依次为蕈伞型、髓质型、溃疡型预后较好,缩窄型最差,病理分型以未分化癌、鳞癌较敏感,腺癌差。疗前有锁骨上转移较无转移差.照射以3野为好,照射剂量50～70Gy生存率最高。 治疗失败原因主要为复发、未控、转移。     

食管癌术前不均等剂量放疗效果观察

目的　对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法　 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果　全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论　术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。     

腔内放射治疗食管癌疗效分析

目的　食管癌腔内放射治疗与单纯外照射的疗效分析 ,探讨食管癌腔内高剂量率、时间、剂量、分割因素 ,提高局部控制率和生存率。方法　对 2 0 0例食管癌患者随机分为腔内加体外照射A、B两组 ,各 6 0例 ,单纯外照射C组 80例 ,治疗方法 :A组先腔内 70 0cGy× 3次 / 3周 ,后外照 5 0Gy/ 5周。B组外照射 6 0Gy/ 6 2周 ,40Gy后加腔内 5 0 0cGy× 2次同时进行。C组单纯外照射 70Gy/ 7周。结果　 1、3、5年生存率A组为 46 7%、2 1 7%、6 7%,B组 73 3%、38 3%、2 1 7%,C组 5 6 3%、2 6 3%、16 3%,1年生存率B组高于A、C两组 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　A组放射反应重 ,疗效差 ,不易采用。B组较为理想 ,远期疗效有所提高 ,是腔内加体外照射目前可行的一种治疗方法。     

食管癌放射治疗后程同期化疗的疗效分析

[目的]观察晚期不宜手术治疗食管癌病例放射治疗后程同期化疗的临床疗效及毒副作用。[方法]1997年6月至2000年3月，将130例不宜手术的晚期食管癌病例随机性分为后化组(66例)和单放组(64例)两个组，后化组于放疗的后程同期用2周期化疗(DF方案)，单放组作为对照。[结果]后化组1、3年生存率分别为65．2％、33．3％；单放组分别为46．9％、17．2％；后化组与单放组转移率分别为21．2％、37．5％，差异均有显著意义。后化组不良反应明显高于单放组。[结论]不宜手术的晚期食管癌病人放射治疗同期后程2周期化疗，较单纯放疗提高了1、3年生存率，毒副作用则有明显加重，但经治疗后病人可以耐受。     

颈段,胸上段食管癌颈部及双锁骨上区域预防放疗的疗效分析

目的 分析颈段、耻段食管癌颈部及双锁骨上区域预防放疗的疗效。方法 ６０例颈段、胸上段食管癌患者,采用颈部及双锁骨上区域放疗,ＤＴ４５￣５０Ｇｙ／４．４－６周,与同期病人对照结果 预防组淋巴结转移率１．７％,明显低于对照组１８．３％,Ｐ〈０．０１。两组生存率比较,２、３年生存率预防组有明显提高,结论 颈段、胸上段食管癌颈部及双锁骨上区域预防放疗有肯定的效果。     

食管癌腔内微波加温合并放疗远期疗效

1979年9月至1981年10月治疗90例食管癌,随机分为加温组和单放组各45例。加温组先放疗后加温,加温使瘤体表面保持46±0.5℃,每次30分钟,2～3次/周,6～12次为一疗程。放疗采用前后两野垂直照射D_T40Gy/4周。单放组三时野交叉照射D_T60～70Gy/6～7周。10年生存率加温组为13.3％(6/45),单放组为2.2％(1/45),P<0.05。     

食管癌局部复发再程放疗的剂量学研究

食管癌放疗后复发再程放疗的剂量学研究,文献报导甚少。我科自1985年2月至1987年10月,共收治食管癌放疗后复发病人50例,全部病例随访超过3年,按再程放疗剂量分为三组。     

食管癌不均等剂量放疗近期疗效

食管癌放射治疗一般采用常规分割疗法疗效不甚满意。为了寻求食管癌放射治疗的最佳方法,提高食管癌的控制率与生存率,减少放疗反应,国内外学者在改变时间-剂量-分割因素等方面作了大量的研究。我院自1989年3月至1990年7月对80例食管癌病人采用随机分组的方法,行不均等剂量与常规剂量放射治疗,以探索其与常规剂量照射法的优劣和可行性。     

食管腔内微波加温合并体外放射治疗食管癌临床探讨

目的比较食管腔内微波加温合并体外放射治疗食管癌与单纯放射治疗的疗效。方法对 2 15例食管癌进行前瞻性分组研究。食管腔内加温合并体外照射 (R +H)组 10 4例 ,单纯体外照射 (RT)组 111例 ,R +H组外照射DT4 0Gy ,腔内加温 1～ 2次 /周 ,4 5min/次 ,要求肿瘤表面温度 >4 3℃。RT组外照射DT6 0Gy ,2Gy/次 ,5次 /周。结果近期疗效显示R +H组完全缓解率达 4 4 .8% ,RT组为 2 4 .3% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 1、5、10年生存率R +H组分别为 77.1%、2 2 .9%和 14 .3% ,RT组为 6 0 .4 %、13.5 %和 5 .4 %。结论食管腔内加温合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率 ,近期疗效和远期疗效均高于对照组。局部控制率的高低与加温的次数无明显关系 ,关键在于每次的加温质量 (T90 的高低 )。