急诊就诊自杀患者特点及自杀方式的变化

目的：通过分析急诊科自杀患者特点和自杀方式的转变,为采取相应的干预措施提供依据。方法：调查2003年1月—2003年12月（2003年组）和2013年1月—2013年12月（2013年组）就诊的422位自杀患者的特点及自杀方式,并对结果进行比较分析。结果：相比2003年组,2013年组女性自杀患者仍然多于男性,但比例较前有减低;自杀人群集中在16～35岁之间;自杀方式仍以服药方式为主,但服用镇静药物自杀的患者显著增加。结论：十年时间,自杀患者的特点及方式发生很多改变,应根据其变化采取相应措施。     

血必净注射液对重症脓毒症凝血功能及预后影响分析

目的探讨血必净注射液对重症脓毒症的凝血功能及预后的影响。方法回顾性分析选择2012年4月—2013年11月期间,在该院急诊重症医学科接受治疗的重症脓毒症患者50例,所有患者均符合脓毒症诊断标准,将患者分为人数均等的两组,对观察组的患者在入院时,给予血必净注射液100 m L加入0.9%的生理盐水250 m L当中,静脉滴注,1次/d,持续一周时间;对对照组的患者给予等量生理盐水作为安慰剂对照,1次/d,持续一周时间。在用药前、用药后的第3天、第7天,三个时间段分别进行APACHEII评分,同时抽取静脉血5 m L,检测血PLT、TT、PT、纤维蛋白原、APTT的变化。如出血情况有明显改善、凝血指标恢复到正常水平,则为有效。结果观察组患者的治疗效果及有效率明显高于对照组,其中观察组患者有效为22例,无效为3例,有效率达到88%（22/25）;对照组患者有效为7例,无效为18例,有效达到28%（7/25）。观察组患者的治疗效果及有效率明显高于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,有可比性;两组间的血PLT、TT、PT、纤维蛋白原（Fbg）、APTT差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者间的评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液,可以有效的缓解重症脓毒症患者的病情,降低患者病死率,提高患者生存质量。除此以外,常规剂量的血必净注射液在使用时比较安全,因此在治疗脓毒症时,在临床上值得推广和应用。     

琥乙红霉素致双硫仑样反应一例

1病例资料男,43岁。因咽痛自行口服琥乙红霉素(利君沙),于第3天晚饮酒,第4天凌晨自觉胸闷,来诊。查体:体温36.6℃,脉搏86/m in,呼吸24/m in,血压110/60 mmHg。意识清楚。双肺呼吸音清,心音有力,心律齐。查血常规、血生化、肝功能及心肌酶正常。心电图示:窦性心律,心率96/m in;X线胸片未见异常。根据用药史和饮酒史,考虑为琥乙红霉素致双硫仑样反应。给予吸氧、纳洛酮及雷尼替丁治疗,症状无改善,留诊密切观察病情变化。5小时后患者突然烦躁不安,口唇发绀,脉搏氧饱和度85%。急查血气:pH 7.20,PO265 mmHg,PCO243 mmHg。给予地西泮10 mg、地…     

急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析

目的 探讨急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 回顾分析过去3年145例给予链激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者的治疗效果。结果 溶栓治疗后冠脉再通率达93％；无发生溶栓后出血。结论 急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好：安全、可行。