献血者血液筛查ALT异常结果分析

[目的]对初复检献血者标本ALT异常与HBV和HCV感染的关系进行分析。[方法]应用IFCC推荐的速率法测定ALT，HBsAg和anti-HCV应用ELISA方法测定。[结果]6057份初检标本中ALT升高191份，占总异常率的53.7％（191／356），HBV和HCV标志物阳性分别仅占ALT升高标本的5.8％（11／191）和2、1％（4／191）；47590份复检标本巾ALT升高500例，占总异常率的70.4％（500／710），HBV和HCV标志物阳性分别仅占0.4％和1.8％；HBsAg和anti-HCV阴性的单纯ALT升高在初复检标本中分别占总ALT升高标本的92.1％和97.8％。[结论]ALT升高是导致血液报废的主要原因，目前献血者采用的ALT筛查标准（40U／L）无助于提高血液安全质量。     

献血者HBsAg阴性NAT可疑标本HBV感染状态确认

目的 了解天津地区无偿献血者应用PANTHER单人份核酸检测(ID-NAT)后,联检反应性,鉴别试验阴性(NAT可疑)标本HBV感染情况。方法 本中心2021年1—8月69 362份无偿献血者标本经常规检测和ID-NAT检测后,共检出HBsAg-PANTHER核酸检测联检反应性而鉴别非反应性献血者标本(以下简称NAT可疑标本)66份。采用单纯随机抽样方法选取23份应用超高速离心富集病毒后,采用超敏荧光定量PCR(qPCR)检测HBV DNA,ID-NAT复测鉴别实验,补充电化学发光法乙肝两对半检测。结果 23份NAT可疑标本中经血清学和分子生物学检测共确认HBV DNA阳性14份,HBV感染者抗-HBc阳性率为92.8%。感染者中92.8%(13/14)为隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)。超敏荧光定量PCR检测共有10份标本获得病毒载量,5份可定量,病毒载量定量(11～464)IU/mL,中位数为15.4 IU/mL。结论 NAT可疑标本中仍能检出60%标本为HBV DNA阳性。抗-HBc检测能排除大多数NAT无法检测到的OBI,应提高目前NAT检测灵敏度,确保输血安全。     

献血者HIV筛查反应性标本电化学发光检测和确证结果分析

目的 对HIV筛查反应性标本进行ECLIA和WB确证试验,比较分析ELISA(酶联免疫法)、ECLIA检测结果与确证感染的关系,为化学发光检测在血液筛查领域的应用提供数据支持.方法 收集2019年2～10月本实验室检测的HIV筛查反应性标本177份,ELISA单试剂反应性137份;双试剂反应性39份;窗口期标本1份;所...     

血站实验室全自动生化分析仪ALT项目的检测性能分析

目的对全自动生化分析仪TBA-120FR检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)的性能进行验证,以保证TBA-120FR与科华试剂盒组成的分析系统各项性能参数满足血液筛查的要求。方法对仪器进行精密度、正确度、线性范围、可报告范围、生物参考区间的验证,判定标准参照《血站技术操作规程(2015版)》及相关标准。结果低、高值质控血清批内不精密度为2.90%、1.10%,批间不精密度为3.81%、2.03%;正确度:2018年室间质评成绩合格率为100%;检测系统在20~690 U/L的线性良好,检测结果可靠;生物参考区间符合无偿献血人群的参考区间。结论TBA-120FR与科华试剂盒组成的检测系统性能验证结果能达到血站检测的要求。     

献血者HIV血清学检测屏蔽界限值的设立

目的 采用受试者工作曲线(ROC)法,确立HIV ELISA(酶联免疫吸附试验)和电化学发光检测(ECLIA)的屏蔽界限值,用以筛选适宜进入归队流程的HIV反应性献血者,提高献血者管理效率。方法 分析2019年2～10月92 001名献血者的检测结果,采用常规筛查模式(2遍酶免和1遍核酸)共筛查反应性标本177份,并补充电化学发光检测(ECLIA),通过免疫印迹法(WB)进行确证。将筛查反应性标本分为3组：A组为血清学和核酸同时反应性、B组为血清学单反应性、C组为核酸单反应性。通过绘制ROC曲线,以99%特异性对应S/CO低值作为相应血清学方法的屏蔽界限值,评估其在献血者分类中的功效。结果 常规模式共检出177份HIV反应性标本,包括A组34份、B组142份、C组标本1份,阳性预期值(PPV)分别为100%、0.75%、100%。电化学发光检测模式(1遍ECLIA和1遍NAT),共检测HIV反应性标本67份,包括A组34份,B组32份,C组1份,阳性预期值分别为100%、3.7%、100%。2)HIV检测结果显示多样性,36份真阳性标本中,包括1名HIV精英控制者和3名HIV的早期感染...     

针刀闭合松解三阳经穴治疗肩周炎108例疗效观察

目的探讨针刀闭合松解三阳经穴治疗肩周炎的疗效。方法对108例肩周炎患者进行肩关节局部痛点注射,针刀闭合松解三阳经穴,术毕行功能锻炼。采用Neer评分和Mi Gill评分分别评定患者肩功能和疼痛情况,观察临床疗效。结果 108例患者治疗后,总有效率90.74%,治疗前后Neer评分、Mi Gill评分差异均有统计学意义(P0.01);一次有效率达80.61%。结论针刀闭合松解三阳经穴治疗肩周炎有明显疗效,且见效较快。