发热、咳嗽、气喘、胸腔肿物

病历摘要(中国医科大学二院小儿外科):患者女,2.5岁。患儿生后3个月出现发热、咳嗽、气喘,在当地医院按“肺炎”治疗,后经摄胸片发现胸腔肿物、大小不清,未予治疗。2年来患儿反复发热、咳嗽,但无进食困难,经抗炎治疗后缓解。3天前患儿高热、咳嗽、气喘来本院治疗。患儿于1992年2月18日下午住儿外病房。查体     

慢性肾盂肾炎的特殊证型及其辨证施治

慢性肾盂肾炎属中医学的“劳淋”范畴。本病发病率高,病程漫长,反复发作,且久治不愈,在致慢性肾功能不全诸病中约20％为本病所引起,仅次于慢性肾炎而居第二位。对于本病的发生、发展及其辨证施治已为大多数医生所掌握,但对其几个特殊证型,因发病隐袭、症状不典型或无症状,常被病人及医生所忽视,故有必要提出予以讨论。1 反复血尿型     

B超监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠427例（摘要）

本院自1985年10月至198T年5月利用B超诊斯和日超监税下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠427例，B超诊断准确率达100%，B超监视下水压灌肠复位成功率达96%．B趣诊断和灌肠复位无损伤性，治疗中患儿避免了X线的影响。     

CT及DWI对确定食管癌病变长度的病理对照研究

目的 探讨分别依据CT扫描及DWI确定食管癌病变长度的准确性,为食管癌靶区勾画提供优选的影像学参考方法。方法 2012—2013年前瞻性入组 35例胸段食管癌患者,根治术前完善食管内窥镜、胸腹CT及DWI扫描,分别依据各项检查确定病变长度并与手术切除标本病理标本实测长度相比较。分析各种影像学方法所测食管病变长度与病理标本实测长度的符合程度。一致性检验采用组内相关系数(ICC)法及Bland-Altman法。结果 全组 4例患者于DWI序列未见高信号表现,假阴性率为11%,均为T₁期,占44%(4/9)。31例可供DWI病变长度分析,术后病理标本肿瘤长度为4.58 cm,内窥镜、CT扫描、b=600、800、1000 s/mm²条件下DWI图像所测肿瘤长度分别为4.56、5.58、4.41、3.99、3.83 cm,ICC值分别为0.703、0.764、0.946、0.890、0.882,P值均为0.000。Bland-Altman法分析结果中以内窥镜和b=600 s/mm²条件下DWI所测肿瘤长度与病理标本实测长度的一致程度最高。结论 DWI技术所测食管肿瘤长度与病理标本实测长度较为接近,以b=600 s/mm²条件下病变测量信度为优,DWI技术对早期食管癌诊断价值有限。     

X－CARE技术在女性胸部低剂量CT扫描中的应用

目的：初步研究X－CARE技术在女性胸部低剂量CT扫描中的价值，探求一种保护女性乳腺的胸部低剂量筛查模式。方法收集2015年1～9月进行胸部低级量筛查发现肺部结节的女性患者30例，均在半年以后进行复查。第1次使用低剂量模式，并使用CARE DOSE 4D技术。第2次扫描在6个月以后，使用X－CARE技术，比较前后2次辐射剂量及图像质量的差异。结果 X－CARE 组前、后部图像噪声分别为（81．89±2．76） Hu、（81．99±2．50）Hu，低剂量组图像前后图像噪声分别为（81．83±2．77）Hu、（82．00±2．50）Hu，2组前后部相应位置的图像噪声间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 X－CARE组前、后部图像SNR分为12．24±3．33、12．27±3．32，低剂量组图像前后图像SNR分别为12．28±3．40、12．27±3．33，2组前后部相应位置的SNR差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 X－CARE组与低剂量组辐射剂量分别为（1．10±0．16）mSv和（1．49±0．31）mSv，两者间差异有统计学意义（ P ＜0．05）， X－CARE组辐射剂量能够降低约26．17％。结论 X－CARE技术能够在不降低图像质量的前提下，降低女性胸部低剂量CT扫描中乳腺受到的辐射剂量，有效保护乳腺组织。     

慢性肾盂肾炎证治体会

<正> 一、反复发作当补肾填精健脾升阳典型的慢性肾盂肾炎多有急性肾盂肾炎病史。发作期以发热及膀胱刺激症状为主,发作间期症状不典型。急性发作治疗多易,终止复发治疗颇难。且为多数医生所忽视。笔者认为终止复发是治愈本病的关键。因为本病病程漫长,正气耗伤,加之以湿热留滞而缠绵难愈。     

活血化淤药物临床配伍应用(一)

由于对活血化淤疗法的深入研究和活血化淤药物的广泛应用,使过去的某些“疑难之症”确实有了突破性的进展。但是由于淤血的产生有外伤血脉、止血不当、气机不畅、感受外邪、久病正虚等多种原因,所以使单纯简单的活血化淤疗法和活血化淤药物,不可能全部达到治疗目的。在临床,只有按照“必伏其所主,而先其所因”的原则,     

虚证及其补法

中医辨证非实既虚,中医论治非泻既补。总观临床诸证,虚实参半,虽有汗、吐、下、和、温、清、消、补八法,而其中七法皆为祛邪而立,俱属泻法,故以补法一法治临床过半之证,可见本法之重要,应用之广泛,不可不加以深入细微的研究和探讨。为此本文作者收集古今医家对虚证及其补益方法的论述,结合本人的临床体会,写出“虚证及其补法”一文,与广大读者共同讨论,以期达到共同提高的目的。     

先天性巨结肠组织学检查及临床意义

本文对20例先天性巨结肠手术切除的标本和3例先天性巨结肠合并肠炎死亡病例标本进行了组织学观察。并对根治术进行讨论。