突击量氯磷定疗法救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸肌麻痹(又称中间综合征),是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因,已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题.我院自1999年5月至2000年10月采用突击量氯磷定疗法救治AOPP致呼吸肌麻痹12例,效果满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 1999年5月至2000年10月AOPP致呼吸肌麻痹12例患者作为观察组,其中男5例,女7例,年龄17～56岁,平均34.5岁,均为口服中毒,服毒量20～150ml,农药种类:氧化乐果8例,乐果2例,甲拌磷2例,胆碱酯酶活力0～15U.呼吸肌麻痹发生时间:中毒后24小时1例,2～4天9例,5～7天2例,所有患者均在意识清醒的情况下无自主呼吸.1998年1月至1999年4月间AOPP致呼吸肌麻痹的12例作为对照组,两组患者的性别、年龄、服毒量、中毒程度等一般资料方面的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.     

青壮年脑梗塞45例临床分析

<正> 近年来,青壮年脑梗塞发病率有上升趋势,已成为青壮年致残的主要疾病之一。本文结合我院近年来收治的青壮年脑梗塞45例,对其病因及诊断进行探讨。现报告如下。     

卡托普利佐治肺心病心衰64例

<正> 卡托普利已广泛用于治疗充血性心力衰竭和高血压病。但在治疗肺心病心衰方面通常认为疗效欠佳,我们自1992年9月至1996年2月佐用卡托普利治疗肺心病心衰64例,与同期常规治疗的64例比较,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 -般资料:128例慢性肺心病患者均按1987年全国第五次肺心病专业会议的标准诊断。入院后随机分为用药组和对照组,各64例。两组的性别、年龄、心衰程度及其他并发症无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法:用药组卡托普利从每次12.5mg开始,每日3次口服,根据疗效调整剂量,10天为一疗程。此外持续低流量吸氧,控制肺部感染,改善通气     

动脉夹层破裂并心包填塞

【病例】　女,5 0岁。因上腹疼痛2小时急诊入院。自述饱餐后突发上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,无憋闷、胸痛及呼吸困难。既往有胃病史,否认有高血压病、动脉硬化及冠心病病史。查体:体温3 5 8℃,脉搏10 0 /min ,呼吸2 4/min ,血压12 0 /10 0mmHg。意识清楚,烦躁不安,面色     

常用量痢特灵致严重多发性神经炎1例

患者女,28岁,农民。因返酸嗳气上腹痛1周,于1990年2月15日就诊。经纤维胃镜检查,诊断为胃窦部溃疡,给于痢特灵0.2,1日3次口服。3天后出现足趾、手指麻木针刺感,没在意,继续服用至第五天症状加重,四肢远端剧烈疼痛难以忍受,下肢酸困无力,行走困难,随即来院就诊。查     

强心利尿合剂治疗难治性心衰32例

目的　观察强心利尿合剂治疗难治性心衰的疗效。方法　在常规治疗的基础上将强心利尿合剂加入 10 %葡萄糖液 2 50ml中静滴 ,每日 1次 ,7天为一疗程 ,观察病人治疗后的心功能改善情况。结果　总有效率 68.5% ,用药后与用药前相比左室射血分数 (EF)显著提高 (P <0 .0 5) ,2 4小时平均心率明显下降 (P <0 .0 5)。结论　强心利尿合剂治疗难治性心衰疗效可靠 ,尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者     

颈总动脉夹层动脉瘤一例

患者 ,女性 ,3 1岁 ,农民。因阵发性头晕伴视物模糊 4ｄ就诊。体格检查 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 66ｍｍＨｇ ,左颈总动脉处搏动增强 ,可触及搏动性肿块 ,并可闻及杂音 ,收缩期明显。双肺查体无异常发现 ,心前区无隆起 ,心浊音界不扩大 ,心音有力 ,律齐 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图正常。彩色Ｂ超提示 :左颈总动脉胸段宽 6.9ｍｍ ,颈段呈梭形扩张 ,最宽处 12 .3ｍｍ ,扩张段长约5 0ｍｍ。其内见一纤细的膜状光带与前壁相连 ,真腔位于近后壁处为蓝色血流 ,收缩期血流中心变为多彩状。假…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭32例临床观察

难治性心力衰竭是复杂的临床综合征 ,至今尚无理想疗法。我们对 32例难治性心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用强心利尿合剂静脉滴注 [1 ] ,疗效显著。1　资料与方法1.1　病例选择　 32例患者入院后除病因治疗外给予卧床休息、低盐饮食、足量洋地黄、利尿剂、ACEI等治疗 1周后按NYHA心功能分级仍属 ～ 级 ,且排除 :1由于其他病因导致肺水肿者 (如 ARDS、DIC)。 2合并原发肝、肾功能不全者。本组男 17例 ,女 15例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 4 .3岁 ,其中肺源性心脏病 12例 ,冠心病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩…     

急性下壁心肌梗死一例误诊

【病例】男，６２岁。因上腹疼痛伴频繁呕吐、腹泻２小时，于１９９５年１０月７日２０时就诊。病人既往身体尚可，此次患病前无不洁饮食史。查体：体温３７℃，脉搏９２／ｍｉｎ，呼吸２２／ｍｉｎ，血压１７．４／１０．０ｋＰａ。双肺呼吸音清晰，心音低钝，节律规整，...     

简易气囊辅助呼吸救治急性有机磷中毒中间综合征9例

有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象之后、迟发性多发神经病变之前 ,常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡 ,临床称其为中间综合征。基层医院由于缺乏完善的机械通气设备 ,故救治效果差。 1993～ 1998年 ,我们采用简易气囊辅助呼吸救治中间综合征患者 9例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。氧化乐果中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。服毒量 2 0～ 15 0 m l,服毒 0 .5～ 3小时入院 ,3例曾在外院处理。入院时 9例均有明显的胆碱能危象表现 ,血清胆碱酯酶活力 0～ 15 U。…